治疗幼年类风湿性关节炎需要做哪些化验检查

治疗幼年类风湿性关节炎需要做哪些化验检查又称幼年类风湿病。小儿时期常见，以慢性关节炎为主要特点，伴全身多系统受累。年幼儿常全身症状明显，年长儿则较多限于关节炎症状，可出现发热、皮疹、关节肿痛、肝脾及全身淋巴结肿大等。(1)血常规检查:白细胞(WBC)增多，2010 9/升(/L);血小板(PLT)增多，血红蛋白(Hb)降低。(2)血沉(ESR)测定:增快。(3)类风湿因子(RF)检查:在较大年龄的女孩中，RF 多为阳性。(4)血清免疫学测定:C 反应蛋白为阳性，抗核抗体(ANA)可为阳性，免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)均可增高。幼年类风湿性关节炎检查项: 1. 血红蛋白(Hb 或 HGB) 2. 血沉(ESR) 3. 血小板(PLT) 4. 血常规化验报告单 5. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500 型血球分析仪)报告形式 6. 血清 C-反应蛋白 7. 免疫球蛋白 G(IgG) 8. 免疫球蛋白 A(IgA) 9. 免疫球蛋白 M(IgM) 10. 抗核抗体(ANA) 11. 类风湿因子(RF)血红蛋白(Hb 或 HGB)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】成年男性为 120160 克/升，成年女性为 110150 克/升，新生儿为 170200 克/升，婴儿为 100140克/升，儿童为 120140 克/升。【临床意义】同红细胞(RBC)血沉(ESR)(正常值及其临床意义)【单位】毫米/小时(mm/h)【正常值】男性为 015 毫米/小时，女性为 020 毫米/小时【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。血小板(PLT)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(100300)10 9/升(旧制单位:10 万30 万/mm 3)【临床意义】(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。血常规化验报告单(正常值及其临床意义)【临床意义】见表 12。表 1-2 XX 医院门诊检验报告单(血)门诊号_检验号_姓名_ 结果:性别_年龄_ 血红蛋白:60g/L 血型:A诊断 血小板:40l0 9/L标本 出血:5 分 凝血:2 分目的 白细胞:1810 9/L中性:84% 淋巴:14%_ 单核:1% 酸性:1%/3送检日期 年 月 日 碱性:0%送检医师其他_收到日期_年_月_日报告日期_年_月_日检验者:华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500 型血球分析仪)报告形式(正常值及其临床意义)【临床意义】见表 1-3。表 1-3 全自动血细胞计数分类报告单检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位红细胞计数 RBC 男 4.05.5 1012/L女 3.55.0 红细胞比容 HCT 男 0.400.54 %女 0.370.48 平均红细胞体积 MCV 84100 fl平均红细胞血红蛋白量 MCH 2731 pg平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320360 g/L血小板计数 PLT 100300 109/L血小板平均体积 MPV 6.813.5 fl血小板压积 PCT 男 0.1080.272 %女 0.1140.282 %血小板分布宽度 PDW 15.518.0 %红细胞分布宽度 RDW 0.1090.157 %白细胞计数 WBC 4.010.0 109/L血红蛋白 HGB 男 120160 g/L女 110150 g/L淋巴细胞绝对值 LYM# 淋巴细胞百分比 LYM 2040 %嗜中性粒细胞绝对值 NEU# 嗜中性粒细胞百分比 NEU 5070 %单核细胞绝对值 M0N0# 检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位单核细胞百分比血清 C-反应蛋白(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】沉淀法:阴性；环状免疫单向扩散法:小于 10 毫克/升。【临床意义】阳性，常见于急性风湿病、类风湿性关节炎急性期、病毒性肝炎、结核病活动期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。免疫球蛋白 G(IgG)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血 7.617.0 克/升，新生儿 7.014.8 克/升，16 个月 3.010.0 克/升，6 个月2 岁 5.012.0 克/升，612 岁 7.015.0 克/升，1216 岁 7.515.5 克/升，成人7.616.6 克/升。【临床意义】(1)增高:常见于免疫球蛋白 G 型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。(2)降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。免疫球蛋白 A(IgA)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿 0120 毫克/升，16 个月 30820 毫克/升，6 个月2 岁1401080 毫克/升，26 岁 2301900 毫克/升，612 岁 2902700 毫克/升，1216 岁 5003000 毫克/升，成人 7103350 毫克/升。【临床意义】/5(1)增高:常见于免疫球蛋白 A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染性疾病。(2)降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。免疫球蛋白 M(IgM)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿 50200 毫克/升，16 个月 150700 毫克/升，6 个月2 岁2501300 毫克/升，26 岁 3501500 毫克/升，612 岁 4001800 毫克/升，1216 岁 5001800 毫克/升，成人 7002000 毫克/升。【临床意义】(1)增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。(2)降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。抗核抗体(ANA)(正常值及其临床意义)【正常值】间接免疫荧光法，1:10 为阴性。【临床意义】阳性，主要疾病有结缔组织病，如系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎；消化系统疾病，如慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎；造血系统疾病，如巨球蛋白血症、淋巴瘤、特发性自身免疫性溶血性贫血、恶性贫血；其他疾病，如药物反应、恶性肿瘤、重症肌无力、血管炎、结核病等。类风湿因子(RF)(正常值及其临床意义)【正常值】致敏胶乳凝集试验:为阴性；间接血凝试验:小于 1:40；酶联免疫吸附试验:P/N