治疗骨质疏松症需要做哪些化验检查

治疗骨质疏松症需要做哪些化验检查原发性骨质疏松症是老年人常见疾病，主要为骨量减少、骨结构破坏导致骨脆性增加，容易发生骨折，尤其多见于绝经后妇女和老年人。临床上，轻者往往没有症状;严重时，可在咳嗽或打喷嚏后发生肋骨骨折，很多老年人可有腰背广泛性疼痛、全身乏力、身高缩短、驼背等。X 线检查、骨密度测定，有助于诊断。(1)血钙、血磷及生化测定:血钙、血磷在正常范围，血甲状旁腺激素(PTH)可正常或增高，血 25-羟胆骨化醇和 1，25-二羟胆骨化醇正常或偏低;I 型胶原交联氨基末端肽(NTX)，绝经期后妇女可随年龄增长而逐渐增高，骨质疏松者也可见增高;血碱性磷酸酶(ALP)，骨折时可增高。(2)骨钙素测定:可正常或增加。(3)尿钙及生化测定:尿钙排出量可常增多，尿羟脯氨酸可增加，尿胶原吡啶酶和脱氧吡啶酚常可增加。骨质疏松症检查项:1. 尿羟脯氨酸2. 尿钙(Ca)3. 血清总钙(Ca)4. 血清无机磷(P)5. 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP)6. 血清甲状旁腺激素(PTH)尿羟脯氨酸(正常值及其临床意义)【单位】微摩/24 小时尿(mol/24h 尿)【正常值】15 岁，153496 微摩/24 小时尿；610 岁，267755 微摩/24 小时尿；1l14 岁，4801370 微摩/24 小时尿；1821 岁，153420 微摩/24 小时尿；21 岁以上，114328 微摩/24 小时尿。【临床意义】(1)增高:见于羟脯氨酸血症、严重骨折、骨癌、结缔组织损伤、甲状腺功能亢进、甲状旁腺素及生长激素分泌增多、骨软化症等。(2)降低:见于侏儒症、静脉注射钙剂及降钙素治疗。尿钙(Ca) (正常值及其临床意义)【单位】毫摩/24 小时尿(mmol/24h 尿)【正常值】成人，2.57.5 毫摩/24 小时尿；儿童，0.2 毫摩/公斤24 小时尿；婴儿，1.0 毫摩/公斤24 小时尿。【临床意义】(1)增高:见于甲状腺功能亢进，高钙血症，甲状旁腺功能亢进，维生素 D 摄入过多，多发性骨髓瘤，恶性肿瘤骨转移，肾小管酸中毒，骨质疏松症，结节病，肢端肥大症，摄入氯化铵、降钙素、皮质激素、生长激素、甲状旁腺激素等药物。(2)降低:见于妊娠晚期，低钙血症，甲状旁腺功能减退，维生素 D 缺乏症，佝偻病，软骨病，肾病综合征，急性胰腺炎，慢性腹泻，黏液性水肿，尿毒症，摄人利尿剂、雌激素、口服避孕药等。血清总钙(Ca)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】甲基麝香草酚兰比色法:儿童 2.53.0 毫摩/升，成人 2.12.8 毫摩/升；原子吸收分光光度法:(2.22.6)毫摩/升；邻甲酚酞络合剂直接比色法:2.182.78 毫摩/升。【临床意义】(1)增高:常见于甲状旁腺功能亢进、骨髓炎、骨肿瘤、急性骨萎缩、肾上腺皮质功能减退及维生素 D 摄入过量等。(2)降低:常见于甲状旁腺功能减退、维生素 D 缺乏症、低钙饮食及吸收不良。血清无机磷(P)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】磷钼酸直接比色法:儿童 1.52.0 毫摩/升，成人 0.81.0 毫摩/升【临床意义】(1)增高:常见于甲状旁腺功能减退，急、慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。(2)降低:常见于甲状腺功能亢进、代谢性酸中毒、佝偻病、软骨病、肾功能不全、长期腹泻、吸收不良。碱性磷酸酶(ALP 或 AKP)(正常值及其临床意义)/3【单位】单位/升(U/L)【正常值】动态法:婴儿 50240 单位/升，儿童 20220 单位/升，成人 20110 单位/升。【临床意义】增高，常见于肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、急性与慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌等；少年儿童在生长发育期，因骨骼生长活跃，也可使碱性磷酸酶升高。血清甲状旁腺激素(PTH)(正常值及其临床意义)【单位】纳克/升(ng/L)【正常值】氨基端 824 纳克/升，羟基端 50330 纳克/升【临床