泸州市卫生事业改革与发展情况汇报

泸州市卫生事业改革与发展情况汇报泸州市卫生局局长 康江（二一一年十二月八日）尊敬的刘市长及各位领导：根据会议安排，我就 “十一五”期间的卫生改革发展情况，以及未来五年的工作规划简要汇报如下：一、全市卫生系统基本情况截止 2010 年底，全市共有各级各类医疗卫生机构 4734 个，其中: 医院 54 个，卫生院 132 个，社区卫生服务机构 43 个，门诊部、诊所、卫生所、医务室 703 个，妇幼保健机构 8 个，疾病预防控制机构 8 个、卫生执法监督机构 8 个，120 紧急救援指挥中心 1 个，采供血机构 1 个，健康教育所 4 个，医学在职培训机构 1 个，村卫生站（室）3768 个。医疗机构床位总数13321 张，每千人口床位数 2.64 张。全市卫生技术人员 13267人，其中执业（助理）医师 6254 人，注册护士 3744 人。每千人口卫技人员数 2.63 人；每千人口执业（助理）医师 1.24 人、注册护士 0.74 人。泸州市市级医疗卫生单位 11 个，即市人民医院、市中医医院、市疾病预防控制中心、市中心血站、市卫生执法监督支队、市医学教育培训中心、市 120 紧急救援指挥中心、市医学技术2服务管理中心、市健康教育所、市妇幼保健院、市传染病医院（现由市人民医院托管） 。泸州医学院及其附属医院、附属中医医院、附属口腔医院座落在我市主城区。二、过去五年卫生工作回顾我市卫生工作在市委、市政府的正确领导及各级各部门的大力支持下，以卫生改革与发展为主题，以满足城乡居民医疗卫生需求为根本出发点，紧紧围绕为人民健康、现代化建设、“四个四”发展战略服务中心，突出卫生事业的社会公益性，深化医药卫生体制改革，全面加快发展步伐，不断改善和提高医疗卫生服务能力水平，推动城乡卫生建设、疾病防控、医疗保健、中西医药全面协调、持续发展，加强农村卫生、公共卫生和城市卫生服务体系建设，夺取了人感染猪链球菌病、乙脑、甲型 H1N1 流感、霍乱等重大传染病防控的全面胜利，完成“512”汶川特大地震、罕见雨雪冰冻灾害和特大高温酷暑旱灾的医疗救援及矿难、食品安全等各种突发公共卫生应急处置工作，医疗卫生服务的规模、条件、质量都有了重大突破，医疗卫生工作取得了显著成效。 “十一五 ”期间是全市医药卫生投入最多、发展最快、成效最大的五年，也是人民群众得实惠最多的五年，医药卫生事业的发展为全市经济社会发展和全面建设小康社会作出了积极贡献。五年来，我市卫生工作荣获全国、3全省和全市的各种表彰 150 余项，连续五年获省卫生厅目标考核先进单位一等奖，多次排名前五位，连续五年获市委、市政府目标考核一等奖，连续三年获市党风廉政建设一等奖，今年市卫生局又获得省人社厅、省卫生厅“全省医药卫生系统先进集体” ， “市城乡环境综合治理先进单位” ， “创国家森林城市先进集体”等荣誉。回顾和总结过去五年的卫生改革与发展工作成效，主要体现在“八个”新突破：（一）卫生事业发展的各项指标实现新突破一是卫生事业投入不断增加。 “十一五”期间，中央、省、市、区县各级投入卫生经费总计 8.25 亿元，比“十五” 期间增长185%。2006 年至 2011 年 9 月底，中央和省财政投入 5.19 亿元资金，建设和装备县级医院 12 个、区县妇幼保健院 7 个、市区县中医院 7 个、新建和改造乡镇卫生院 132 个、社区卫生服务中心建设项目 14 个、村卫生站 205 个。二是医疗卫生人才队伍建设成绩突出。实施了“卫生及行业人才培养工程” ，共选派五批 227 名各级卫生管理干部参加了清华大学“泸州市卫生系统领导干部管理及素质提升高级研修班”学习。到 2010 年底，全市有博士 113 名，硕士 782 名，高级职称医技人员 483 名，均名列市州前茅，并且涌现出一批部、省级学科带头人，酒城英才和全国优秀卫生院长、乡村医生。三是全市医疗卫生事业各项指标取得重大进展（如下表） 。4泸州市卫生事业主要指标发展情况分类序号 指标名称 2005 年末 2010 年末2010 年比 2005年增加或降低增长率（%）1 卫生机构（个） 235 965 730 310.642 医疗机构（个） 189 936 747 395.23 3 村卫生站（个） 2699 3768 1069 39.6卫生资源 4 床位 （张） 7014 13321 6307 89.925 卫生人员（人） 8321 15052 6731 80.896 卫生技术人员（人） 6971 13267 6296 90.317 每千人口卫生技术人员数(人) 1.73 2.63 0.9 52.028 每千人口执业(助理)医师数(人) 0.49 1.24 0.75 153.069 每千人口注册护士数（人） 0.4 0.74 0.34 85卫生人力资源 10 每千人口床位数(张） 1.46 2.64 1.18 80.8211 床位周转率() 28.34 41.1 12.76 45.0212 门诊人次（人） 5063272 9255348 4192076 82.7913 住院人次（人） 219483 554500 335017 152.63医疗服务质量 14 重点传染病发病率(/10 万) 436 345 -91 -20.8715 医疗卫生单位总收入（万元） 85659 276278 190619 222.5316 固定资产（万元） 92291 216364 124073 134.44资产 17 业务用房面积（平方米） 942862 1079043 136181 14.44四是局机关及直属单位迅速发展。局机关办公条件明显改善，2010 年局机关行政编制达 30 名，较 2005 年增加 9 名，内设机构从 2005 年的 8 个增加到 11 个。新组建市妇幼保健院，市健康教育所从市疾病预防控制中心单独设置；市人医、市中医院各增编 80 名，市中医院住院大楼已投入使用，市人医综合大楼已破土动工；市 120 紧急救援指挥中心和市疾病预防控制中心各增编 3 名；市、区县卫生执法监督人员“参公” 考转录工作全面完成，核定卫生行政执法编制 211 名。五是我市民营医疗机构快速发展。2006 年至今，市注册民营医疗机构由 13 家5增加到 19 家，增长 46.15%；市注册民营医疗机构医护人员由344 人增加到 430 人，增长 25%；市注册民营医疗机构床位由430 张增加到 590 张，增长 37.21%。全市成立了民营医院管理委员会协会，成立了民营医院联合党支部。（二）卫生改革与发展思路实现新突破。市委、市政府在充分调研、科学研判、顺应民意的基础上解放思想，高位求进，率先在省内市州中提出打造“健康城”构想，得到省卫生厅肯定，并启动了前期基线调查和初步规划。确立了建设“川滇黔渝结合部医疗卫生服务中心”和“卫生强市”目标，并启动了“西南医疗康健城”建设前期工作。省卫生厅已明确规划我市为省级“川南区域医疗卫生中心”。（三）深化医药卫生体制改革实现新突破。围绕“保基本、强基层、建机制” 和医改五项重点工作，精心组织，周密部署，使医改五项重点工作取得实质性进展，1-10 月，全市医改目标任务完成情况暂排名全省第二位。国务院医改办、省医改办多次采用我市医改信息。一是基本医疗保障覆盖面逐步扩大。新农合制度覆盖全市406 万农业人口，参合人数达到 380.78 万人，参合率达到 97.64%，新农合筹资标准提高到 230 元/人/ 年，参合农民住院补偿最高限额提高到 2011 年的 15 万元。二是基本医疗卫生服务体系建设逐步推进。积极争取项目，加大项目建设力度。全面完成乡镇卫生院招收定向免费医学生、招聘执业医师、全科医生转岗培6训、乡镇卫生院在岗人员和村卫生室医疗卫生人员培训。三是基本公共卫生服务全面开展。开展建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。今年 4 月起对全市农村孕产妇住院分娩补助实行“一站式”服务。四是基本药物制度全面有序启动。所有政府举办的基层医疗卫生机构上网采购中标基本药物，上网采购率为 100%；全面启动基药货款集中支付工作，开展基药货款集中支付审核报销工作，在近期省卫生厅基本药物采购货款集中支付情况通报中，我市该项工作名列全省并列第一。五是公立医院改革试点稳步推进。制定泸州市公立医院改革试点工作实施方案，确定在全市 28家公立医院实施改革试点工作。制定泸州市“十二五”期间医疗机构设置规划，以泸医附属中医医院为龙头、全市各级各类中医医疗机构自愿参与的泸州市中医医疗集团已挂牌成立，此项工作被省中医药管理局充分肯定为“开创了四川省中医事业集团化、规模化发展的先河”，并在卫生部医改办医疗联合体研讨会上交流。（四）城市医疗卫生工作实现新突破。一是城市社区卫生服务功能逐步完善。进一步健全城市社区卫生服务体系，不断完善服务功能。全市共 43 个社区卫生服务机构，服务人口达 67 万人。二是医疗机构管理水平不断提高。改革医疗机构管理模式，对医疗机构实行分类管理，实施“医疗质量万里行活动”，连续 3 年对市卫生局注册的 30 多家医疗机7构进行了医院管理评价并公示。实施民营医疗机构量化分级管理，对已评定的民营医疗机构实行不良行为记分，实施动态管理复核。（五）农村医疗卫生工作实现新突破。一是新型农村合作医疗制度日趋完善。我市实现了新农合制度全覆盖，参合率不断提高，开展了门诊统筹，7 个县区均实现了网上报帐，加强了新农合资金的监管，确保资金的运行安全，省、市人大、市政协和省纪委多次对我市新农合工作进行调研、审议，对我市新农合工作给予充分肯定。二是乡镇卫生院规范化建设和甲级村卫生站建设有序推进。全市已创建规范化卫生院 113 个，占全市 132 个乡镇卫生院的 76.3%，甲级村卫生室 2344 个，占全市 3768 个村卫生室的 62.2%，走在市州前列。三是切实加强农村卫生人员培训。农村医疗服务质量指标名列全省前茅，实施 “泸州市清华辉瑞继续 医 学 教 育 培训 项 目 ”， 对乡镇卫生院院长、公共卫生人员、乡镇卫生院技术人员、乡村医生进行培训。（六）公共卫生工作实现新突破。一是重大传染病防治工作取得全面胜利。成功防控了甲型H1N1 流感、霍乱、乙脑、甲肝、人感染猪链球菌病等重大疫情，防止了大规模的暴发流行。二是重点疾病预防控制工作成效显著。实施艾滋病综合干预措施，全市艾滋病疫情仍保持低流行状态，艾滋病防治工作成效显著，我市的美沙酮门诊连续8两次被国务院艾滋病防治委员会办公室评为优秀门诊；现代结核病控制策略覆盖率保持 100%，核心指标达到国家要求；狂犬病发病率控制在较低水平；学校传染病明显下降。我市免疫规划工作连续 3 年排名全省前 5 名。三是卫生应急工作成效凸现。紧急救援体系日趋完善。积极实施了重大交通事故、突发公共卫生事件、自然灾害、煤矿安全事故等方面的医疗紧急救援，切实加强救灾防病工作，积极参加“512”汶川大地震的医疗救援和卫生防疫工作。我市的救灾队伍得到温总理的接见和鼓励。积极应对雨雪冰冻灾害和高温酷暑旱灾，做到食品安全、重大疾病的零报告、零死亡。四是妇幼卫生工作成效显著。市妇幼保健院已挂牌独立履行职能。全市农村孕产妇住院分娩率由 05年 75.03%提高到 96.28%，孕产妇死亡率由 05 年底 85.28/10 万下降为 11.72/10 万，连续几年排名全省前列；婴儿死亡率由 05年底的 11.74下降为 5.70。五是卫生综合执法监督工作迈上新台阶。全市卫生执法监督机构对我市医疗机构、食品卫生、非法行医等加强监管，逐步走出了一条具有“泸州特色” 的卫生执法监督之路，连续几年实现四个零即：零复议、零诉讼、零上访、零调解处理，得到卫生部监督局、卫生厅的肯定。（七）中医药工作实现新突破。一是强势推进中医药工作。2006 年 11 月，市委市政府召开了全市中医药发展大会，确立了“中医药强市” 战略，2008 年评选表彰了首届“十大名中医” ，泸医附属中医院跻身三甲行列，9市中医院国家重点中医院建设工程已峻工使用，泸县中医院挂牌成立。二是切实加强农村和社区中医药工作。在抓好县级以上中医医疗机构建设的同时，突出抓了农村基层中医网络建设和创建四川省农村中医工作先进县建设与达标工作，全市乡镇卫生院、中心卫生院、县级综合性医院均建立了中医科、中药房，90以上的村卫生站建立了中药房，村医生均做到能中会西。（八）党建及党风廉政建设实现新突破。党建和党风廉政建设工作组织机构逐步健全，党务干部业务素质显著提高，单位“一把手”党建和党风廉政建设“一岗双责”意识明显增强，党建和党风廉政建设目标考核体系日趋规范，党的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和反腐倡廉建设有序推进，医护人员的医风医德水平大力提高，风清气正优质和谐的医疗卫生服务环境逐渐形成，为泸州市医药卫生体制改革，促进“四个四”发展战略提供强有力的纪律保障和智力支持。三、2011 年工作概况（一）积极稳妥，扎实推进全市医改工作一是全民基本医疗保障制度初步建立。新农合参合人数为380.78 万人，参合率达 97.64%，超额完成省上下达的 95%的目标任务；出台关于建立市内县乡两级新农合定点公立医院互认制的通知、关于印发 2011 年全省新型农村合作医疗统筹10补偿指导意见的通知，方便参合农民就近就医，提高基金的使用效率。参合农民受益水平不断提高。截止 10 月份，全市累计补助参合农民 387.79 万人次，参合农民受益率达 101.84%，其中住院补助 33.48 万人次，人均住院补助 1041.61 元（比2010 年平均多补助 197 元），实际住院报销比为 43.82%。启动儿童白血病、先心病医疗保障工作，有 7 例儿童急性淋巴细胞白血病、1 例先天性心脏病获得重大疾病医疗补偿金 213022 元，占其住院总费用的 62.51%。加强基金监管。今年 4、5 月在全市范围内集中开展了为期一个月的医保基金使用和管理的自查自纠工作，对新农合资金的筹集、支付和管理等方面进行了拉网式督查，进一步强化了基金规范化管理。二是基本医疗卫生服务体系建设稳步推进。我局与市发改委、中医药管理局共同编制完成泸州市农村医疗卫生服务体系建设方案 ，积极争取项目，加大项目建设力度。截止今年 8月底，全市 2009 年以来累计中央投资支持建设的县级医院、中心乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构、村卫生室完工率为 97 %；全面完成为乡镇卫生院招收定向免费医学生和招聘执业医师任务；全面完成基层医疗卫生机构在岗人员全科医生转岗培训招生工作任务；超额完成乡镇卫生院在岗人员和村卫生室医疗卫生人员培训招生工作任务；泸州医学院全科医生临床培训基地已开工建设。三是基本公共卫生服务全面开展。开展建立居民健康档案、11健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。今年制定出台关于农村孕产妇住院分娩补助项目报帐有关规定的通知 ，对我市农村孕产妇住院分娩补助实行“一站式” 服务，并于 2011 年 4 月 6 日正式实行。截止目前，农村孕产妇住院分娩累计补助 81249 人，补助经费 966.03 万元。2011 年，全市产妇数 41392 人，活产数 41615 人，住院分娩活产数 41173 人，住院分娩率 98.9%；产妇系统管理 38298 人,产妇系统管理率92%；孕产妇死亡 4 人，孕产妇死亡率 9.61/10 万。免费婚检率38.72%、婴儿和 5 岁以下儿童死亡率分别为 7.00和10.5、3 岁以下儿童系统管理率 86.6%；农村孕产妇住院分娩补助任务完成率 77.2%(1-10 月)、叶酸补服任务完成率117.48%、预防艾滋病母婴传播项目艾滋病、梅毒和乙肝免费检查测率分别为 96.9%、98.7%、106% 。2011 年 1-10 月，全市基本公共卫生总服务人口 502.32 万人（其中：农村 410.54 万人、城市 91.776 万人） ，累计规范化电子健康档案建立 3537895 份（其中：农村 283.7087 万人、城市 70.0808 万人） ，建档率农村69.11%，城市 76.36%。分别超额完成省卫生厅下达健康档案规范化电子建档率城市 70%、农村 60%的目标；全市累计管理高血压患者 1555271 人，管理糖尿病患者 46442 人，分别完成省卫生厅下达的高血压患者管理 123121 人、糖尿病患者管理46442 人目标任务数。四是基本药物制度全面有序实施。从 2010 年上半年至 201112年 3 月份，我市 7 个区县分 3 批逐步、有序、全面启动基本药物制度，目前全市所有政府举办的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，覆盖面达 100%；全市 31 家等级医疗机构均按政策要求上网采购药品；4 月起，全市 167 个基层医疗机构（29个非政府办社区服务站）按政策要求独立上网采购基本药物。截止今年 10 月底，我市实现了村卫生室 100%实施基本药物制度；全市所有政府举办的基层医疗卫生机构上网采购中标基本药物，上网采购率为 100%；7 个区县全面启动了基药货款集中支付工作，开展了基药货款集中支付审核报销工作，在近期省卫生厅基本药物采购货款集中支付情况通报中，我市该项工作名列全省并列第一。实施基本药物制度以来，我市绝大多数基层医疗机构均呈现出门诊和住院次均费用下降的良好势头，据卫生统计分析，2011 年 1-9 月，全市乡镇卫生院和政府办社区卫生服务中心（站）医疗机构收治门急诊病人 195.88 万人次，同比 192.76 万人次增加了 3.12 万人次，增幅达 1.62%；全市基层医疗机构门急诊次均药费 23.78 元，同比 25.00 元下降了 1.22元，平均降幅达 4.9%；次均住院药费 531.08 元，同比 560.38元下降了 29.3 元，降幅达 5.22%；全市基本药物实际销售价格下降率为 29%，群众在基层就医负担减轻，有效缓解了群众“看病贵”的难题。同时，积极落实基本药物制度财政补助经费。据统计，2010 年至 2011 年，全市累计落实实施基本药物各级财政补助资金 5846.3 万元，并已全部拨付到各基层医疗卫生机构，13确保了各基层医疗卫生机构实施基本药物制度后能够正常运转和持续发展。全市各区县按省、市部署于 8 月底前全面启动基药货款集中支付工作，率先在全省实现 100%区县实施基药货款集中支付工作。五是公立医院改革试点扎实推进。制定并经省卫生厅批复通过泸州市“ 十二五 ”期间医疗机构设置规划 。制定并印发了泸州市卫生系统开展“三好一满意” 活动工作方案，全市二级乙等及其以上公立医院预约挂号量达到全部挂号总量的40%、100%开展优质护理服务，实施优质护理的病房患者对护士的满意度达 95以上。通过落实医疗质量和医疗安全的核心制度，二级以上医院法定传染病报告率 100%；急救物品完好率100%；药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100%；完成政府指令性任务比例100%。目前，已启动“西南医疗康健城”前期筹备工作，以泸医附属中医医院为龙头成立了泸州中医医疗集团，以泸医附院为龙头的全市各级各类医疗机构自愿参与的松散式综合性医疗集团正在筹备中。积极探索重大机制体制改革，市卫生局成立公立医院改革试点课题调研组对辖区内公立医院进行基线调查，并外出学习考察，最终将形成调研报告和建议方案，力争在管办分开和政事分开等方面实现突破。（二）严防死守，扎实开展疾病预防控制工作14截止 10 月，2011 年全市累计报告法定传染病 10741 例，死亡 59 例，报告发病数同比下降 7.65%。扎实开展免疫规划工作，切实确保我市麻疹发病率低于 1/100 万、免疫规划常规五苗基础免疫接种率保持在 98%以上，并于 2011 年 9 月 23 日顺利通过全省免疫规划工作检查，在全省排名第 2 位。加快推进艾滋病初筛实验室建设工作。全市已建成艾滋病确证实验室 1个，建成初筛实验室 13 个，检测点 77 个，开展抗病毒治疗313 人。同时，不断扩大高危人群干预覆盖面，全市已建立 3个美沙酮维持治疗门诊，目前收治入组 811 人，在册治疗 239人，有效降低了静脉注射吸毒对于艾滋病传播的危害。加大结核病、慢病和重型精神病管理力度，着力解决防治工作中的问题，全面落实防治要求。（三）制定预案，及时处置卫生应急工作为提高应急应战医疗卫生保障能力和水平，我局及时制定并下发了泸州市卫生局关于切实做好 2011 年自然灾害卫生应急工作的通知 、 2011 年自然灾害医疗防疫工作预案和泸州市卫生局国防卫生动员应急预案（试行） 。尤其是针对今年我市发生特大干旱灾害，覆盖全市 7 个区县 142 个乡镇、街道，受灾人口达 247 万人的灾情，我局及时下发了泸州市卫生局关于做好应对高温酷暑天气卫生应急工作的紧急通知 、 泸州市卫生局关于加强应急水源管理确保群众健康的紧急通知 ，各级卫生行政部门和医疗机构按要求做好了高温酷暑天气卫生应15急工作，采取强有力的措施，确保了人民群众身体健康。积极推进市级卫生应急指挥与决策系统建设，即将投入使用。同时，完善卫生应急队伍建设，强化演练。进一步完善市级、区县紧急医学救援、中毒、传染病防控、核辐射卫生应急队伍和市级卫生应急储备库。在今年 5 月，组织专家对长工集团的车间负责人、安全技术人员 60 余人进行了为期 4 天的卫生急救知识和急救技能的培训。组织卫生应急队伍先后开展水上交通安全救援和危化品泄漏应急演练。（四）抓住机遇，卫生项目工作有序推进今年，我市卫生项目工作以实施民生工程为重点，强力推进农村基层卫生服务体系和公共卫生服务体系建设，全市第五批扩大内需基建项目 155 个，包括县级医院 2 个、社区卫生服务中心 9 个、中心乡镇卫生院 9 个、村卫生室 135 个。建设规模 61110 平方米，总投资 8795 万元。截止 11 月底，已完工项目 149 个（县级医院 2 个、社区卫生服务中心 5 个、中心乡镇卫生院 7 个、村卫生室 135 个） ，完工率 96%，完成规模 52658平方米，完成投资 5904 万元。下半年，我局共争取急救、执法等基层医疗卫生服务体系基建项目 127 个，其中县级项目 1 个、急救项目 3 个、卫生执法监督项目 4 个、卫生院项目 2 个、村卫生室项目 117 个，建设规模 38160 平方米，总投资 7970 万元。目前已开工项目 74 个，开工比例 58%，已完工项目 18 个，完16工比例 14%。完成大型设备规划工作，对全市现有大型设备情况进行清理，编制上报“十二五” 全市大型设备规划。（五）以人为本，扎实抓好卫生民生工程新农合参合率达 97.64%，已超额完成 95%目标任务。减免贫困白内障复明手术任务 300 例，已完成任务 700 例；今年在进一步加强产科建设和孕产妇“绿色通道 ”建设的基础上，实施“一站式” 服务，提高住院分娩率，目前农村孕产妇住院分娩率已达 98.68%；目前 2 个县医院主体工程已基本完工；强化对各区县民生工程和项目建设开展情况进行督导检查，加强项目质量、安全、程序监管，发现问题及时督促整改。确保医疗卫生民生工程项目建设有序推进。（六）强化监管，筑牢“食品安全防控墙”按照泸州市人民政府机构改革方案规定，我局与市食品药品监督管理局于今年 3 月 4 日进行了工作职能职责及人员划转交接，与市食品药品监督管理局联合下发了关于做好机构改革过渡期间食品安全有关工作的通知 ，确保机构改革过渡期间食品安全监管工作不缺位、不断档。作为市食品安全委员会办公室，我局积极发挥综合监管和组织协调作用，采取四项措施筑牢“ 食品安全防控墙 ”。一是健全机构，强化领导。 为切实加强对全市食品安全工作的领导，市、区县均成立了食品安全委员会及其办公室，由政府主要领导担任食安委主任，加强对食品安全工作的领导。加大对食品安全监管工作人财物的投17入，落实分管领导和具体工作人员。二是高度重视，认真部署。5 月 18 日，召开泸州市食品安全委员会成员单位扩大会议，专题对我市贯彻落实国家、省市政府严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作电视电话会议精神和我市开展食品安全大排查情况以及下一阶段全市食品安全工作重点进行了全面安排部署，确保严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作有力、有序进行。三是健全制度，规范管理。根据中华人民共和国食品安全法等相关法律法规规定，在全省率先制定并出台了泸 州 市 食 品 安 全 举 报 奖 励 制 度 （ 试 行 ） ， 受 到省 食 安 办 的 充 分 肯 定 。四是突出重点，专项整治。认真开展打击食品非法添加和滥用食品添加剂、 “瘦肉精” 、餐厨废弃油脂专项整治专项行动。全市生产环节共查处滥用食品添加剂违法行为 16 起，其他违法行为 17 起，销毁不合格食品货值 2.47 万元，处罚金额 5.046 万元，未发现违法添加非食用物质行为和使用“瘦肉精” 的单位和个人。（七）加强培训，扎实抓好医疗队伍的能力建设认真贯彻落实省市卫生工作、人才工作会议精神，围绕泸州卫生事业改革与展，进一步深化人事制度改革，加强卫生人才队伍建设，不断提升卫生人才队伍整体能力与素质，较好地完成各项工作任务。加强了全市卫生系统人员的培训工作，派出 86 名卫生行政、医院院长等领导参加了第二、三期“医疗卫生系统管理及领导素质提升高级研修班” ，有针对性地为全市卫18生系统领导干部进行多层次、全方位、立体化的培训。按要求派出县科级干部参加党校学习培训。举办“泸州市清华辉瑞继续医学教育培训项目”，参加培训的学员共 2476 人。组织开展全科医学岗位培训 364 人。2010 年中央补助城市社区卫生人员培训项目计划培训 238 人。（八）履职尽责，全力推进西南医疗康健城建设按照市委、市政府会议精神，西南医疗康健城项目先行启动泸医附院新区医院建设。一是成立西南医疗康健城建设前期工作组。工作组切实加强对医疗康健城建设工作的领导，及时对重大事项进行决策，对相关工作进行协调。市政府划拨 50 万元作为前期启动经费。二是确定西南医疗康健城的选址。市政府原则同意西南医疗康健城的选址定点（位于泸州市城市以西的江阳区矿场镇，城西连接线北侧，沱江以南区域） ，按照1500 亩规模建设，床位数达 5000 张，建筑风格为园林式。三是泸医附院作为主体力量全力推动前期工作。泸医附院目前已完成新区医院前期概念性规划设计和建设方案（草案） ，正在进行科研论证报告，并积极从人力资源、资金筹措、设计方案、设备配置等方面进行全方位的前期准备。新区医院计划投资 20亿建筑面积约 50 万3 年建成投入使用，5 年完善医疗服务功能，7 年完善临床教学、科研功能。（九）脚踏实地，大力发展中医药事业一是积极推进医药卫生体制改革，充分发挥中医药的优势19作用。市中医医疗集团于 2011 年 10 月 16 日由泸医附属中医医院牵头组建正式成立，开创了四川省中医事业集团化、规模化发展的先河。推行国家基本药物制度建设，认真做好中药基本药物配备和使用管理，使医院中医药使用金额占药品使用金额比例较 2010 年大幅提高，扩大了中药制剂使用范围。二是健全完善城乡中医药服务体系，进一步加强城乡中医药工作。全市132 个乡镇，每个乡镇卫生院均设置有中医科，乡镇卫生院中医科设置比例达 100%。中医药人员占卫生技术人员比例达到27.72%，中医服务量达到 42.77%以上。三是推进医院科学化、标准化、规范化管理。强化医院管理，开展医院分级管理和医院等级复评工作。龙马潭区中医医院、纳溪区中医医院、合江县中医医院、叙永县中医医院和古蔺县中医医院均通过了二级乙等中医医院复评。市中医医院的二级甲等中医医院已通过省中医药管局组织专家进行的复评，目前正积极创建三级甲等中医医院，根据国家、省局安排有望明年接受三级甲等中医医院评审验收。四是积极推进中医“三名”和“三进”战略，充分发挥中医药特色优势作用。继续开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动并取得阶段性成果。五是认真抓好中医药人才培养和科研工作。开展区县中医医院中医临床技术骨干培训、中医针灸推拿技术骨干培训等各类培训合计 48 人次，872 人报名参加全省统一组织的考试， 1271 人报名参加中医、中西医结合人员执业（助理）医师资格考试，对20中医药人员技术力量的提高和后备人才的培养起到了积极作用。六是加强对市、区县中医医院建设项目的督导落实工作。市中医医院争取的国家重点中医医院基建项目门诊综合大楼已于今年 3 月 7 日投入使用；龙马潭区中医医院获得的中央拉动内需项目修建的住院医技大楼主体工程于 6 月 30 日竣工，8 月通过验收。叙永县中医医院住院大楼已于 8 月 18 日投入使用。泸县中医医院新建门诊大楼于 9 月 18 日开工修建。各项目单位严格按照建设要求和标准，加快建设进度，基本建设项目顺利进行。2011 年全市获得国家中医药管理局市、区县中医医院能力建设项目资金 1600 万元，根据国家要求将在 12 月底完成资金划拨，且设备安装到位。（十）围绕中心，扎实抓好党建党风廉政建设及机关管理工作按照“围绕中心抓党建，抓好党建促中心” 的要求，把卫生工作的重点、难点融入党建工作的过程之中。切实加强党组织建设，基层党委由 2 个发展到 3 个，党支部 19 个发展到 22 个，党员由 419 名发展到 541 名；先后对 2 个直属单位的党委进行换届，新成立 1 个党委，2 个支部进行补选，充实党务干部，建立市属民营医疗机构联合党支部，实现党组织的全覆盖。加强机关的管理，提高机关的行政效能。加强机关干部职工的精神文明建设，局机关顺利通过了市级精神文明单位的复查验收。党建工作连续 3 年在市直机关工委年度考核中荣获一等奖。加21强党风廉政建设工作，坚决纠正群众反映强烈的突出问题。着力构建和谐医患关系，大力推行医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度；加强行风政风热线上线工作，分别于 3 月 8日、10 月 25 日组织 11 个科室和市卫生监督执法支队两次到泸州电台直播间上线，受理问题 22 个，其中咨询类问题 20 个，投诉类 2 个，现场解答 20 个，2 个问题线下办理，群众满意率100%。连续 3 年被市纪委通报表扬。（十一）统筹兼顾，抓好其他各项工作一是积极开展城乡环境综合治理工作，无烟医疗卫生机构创建活动，在全市卫生系统实施禁烟，上半年省厅专家的检查时给予好评。二是认真开展药招工作，药招工作成绩显著，名例全省前茅。三是加强卫生宣传工作，充分利用健康报 、大众健康报 、 泸州日报 、 泸州晚报 、泸州卫生网站为宣传平台，加大健康教育宣传的力度。四是做好卫生事业发展“十二五” 规划及 “十二五 ”区域卫生规划编制工作，目前已完成审定稿编制工作。五是认真做好信访、维稳、安全等工作，积极排查化解矛盾纠纷，妥善处理医患纠纷，2011 年经医调组织调处的纠纷 273 起，其中成功调处 249 起，无到省、进京越级上访事件。对安全生产及社会治安综合治理工作多次组织相关知识的培训和宣传督导，无一起安全事故，无治安案件发生。六是认真抓好计划生育及“ 挂、包、帮” 工作，采取多项措施，实施帮扶。七是认真抓好无偿献血工作，确保临床用血。22四、目前的主要困难和问题从总体上看，“十一五 ”期间我市卫生事业发展迅速，但是由于以下诸多因素的影响，我市卫生事业发展还滞后于经济发达地区，卫生事业发展还存在着不全面、不协调的问题。一是卫生资源配置不合理，城乡之间、区域之间卫生事业发展不平衡。我市卫生资源配置总量不足和结构欠佳并存，优质医疗卫生资源主要集中在城市和大医院，农村卫生基础薄弱。城市卫生、农村卫生和公共卫生体系尚不健全；二是疾病预防控制形势依然严峻，食品安全和突发公共卫生事件应急处置任务繁重；三是卫生技术人才不足，整体素质有待提高。我市平均每千人口床位、执业(助理)医师、注册护士均低于全国、全省平均水平；四是医疗服务模式难以满足群众需求。目前市区大医院看病拥挤，而社区卫生服务机构和乡镇卫生院却因政策不配套，投入不足，全科医生短缺，双向转诊机制未健全等因素，导致病人不能合理分流，尚未根本形成“小病进社区” 不出村的医疗模式；五是随着医改深入推进，卫生系统积累多年的深层次矛盾和困难日益凸显，维稳工作压力巨大。五、未来五年卫生事业发展思路未来五年，将是全市医疗卫生事业发展的加速期，推进医疗卫生体制改革的攻坚期，加强和改善人民群众医疗卫生服务的关键期。充分认识和准确把握形势，抓住机遇，统一思想，明确目标，凝聚力量，科学谋划未来五年卫生事业发展大局，23推进全市医疗卫生事业发展新跨越。1、未来五年卫生事业发展的指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以科学发展为主题，以深化医药卫生体制改革为主线，坚持医药卫生事业的公益性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，坚持预防为主、以社区和农村为重点、中西医并重的方针，依靠科技与人才，坚持保基本、强基层、建机制，转变卫生发展方式，加大投入，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，促进卫生事业与经济社会协调发展。2、未来五年卫生事业发展的目标。以建设“川滇黔渝结合部医疗卫生服务中心”和打造卫生强市为目标。到 2016 年，建立起与社会主义市场经济体制相适应的、与经济社会发展相协调的、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的城市卫生、农村卫生和公共卫生服务体系。泸州市医疗机构设置的总体目标是：设置三级综合性医院 2 所，三级中医医院 2 所，三级专科医院 1 所，未设置三级综合医院的近百万人口大县，可申报设置。设置二级综合性医院 15 所，各区县中医院在二级甲等医院达标后可创建三级中医医院。床位设置达 20480 张，每千人达 4.0 张。人员设置，执业（助理）医师人数 10240 人，每千人口 2 人；护师（士）6240 人，每千人口 1.2 人；医技人员 3270 人，药剂人员 1000 人，疾控人员 1020 人，每万人口 2 人，妇幼保健人员 572 人，每万人口 1.124人，卫生监督人员 256 人，每万人口 0.5 人，健康教育人员 78人，每万人口 0.15 人，执业医师与医技人员的配置比例1:0.32。到 2016 年，力争全市每千人拥有卫技人员数、每千人拥有执业（助理）医师数、每千人拥有执业护士数、每千人拥有床位数达到或超过全省平均水平。 “西南医疗康健城”建设初具规模。3、未来五年卫生事业发展举措。卫生改革与发展是一项长期艰巨的工作，必须抓住医改、中央实施新一轮西部大开发等契机，大力发展医疗卫生资源，合理调整、配置各级各类医疗机构，促进多元化办医，提高医疗资源的利用效率，提高基本医疗服务的公平性和可及性，建立与泸州社会经济发展相适应、功能和结构更趋合理的医疗卫生服务体系，精心谋划，开拓创新，高位求进，奋力推进全市卫生事业又好又快跨越式发展。第一、坚持把推进医药卫生体制改革作为第一要务，进一步推进卫生改革与发展。按照省上下达的医改目标任务，围绕“保基本、强基层、建机制”基本原则和五项医改重点工作，在全市医改领导小组相关部门的支持配合下，强化改革信念，理清改革思路，探索改革措施，解放思想，抢抓机遇，勇于创新，攻坚克难，坚持用发展的办法来破解改革中的难题，纵深推进医疗卫生体制改革，坚定不移完成医改 3 年目标和未来 5 年医改任务。25第二、坚持把科学发展作为第一指针，进一步巩固和健全城乡医疗卫生服务体系。继续巩固和健全优化城乡医疗卫生服务体系，全面提高综合服务能力，大力夯实卫生工作的基础。重点抓好市（县） 、社区（乡） 、站（村）三级医疗服务机构建设，健全完善以市级医院为龙头，县(区)医院为骨干，乡镇卫生院和社区卫生服务机构为枢纽，社区卫生服务站及村卫生站为基础的城乡医疗卫生服务体系。到 2016 年， “四个体系”建设得到明显加强，政府对公共卫生和基本医疗服务的保障进一步增强，医疗保障基本覆盖城乡居民，卫生资源总量和相关健康指标达到或超过全省平均水平，基本建成“ 西南医疗康健城” ，形成 2 小时高端医疗卫生服务圈，辐射川滇黔渝 6000 万人。全市三级医院达 5 所，全市社区卫生服务人口覆盖率达 95%以上，社区卫生服务机构门（急）诊服务量占城市医疗机构门（急）诊服务总量的 40以上，城镇居民健康档案规范化电子建档率达 95以上；县级中医医院标准化建设达到 100%，力争各区县中医医院建成二级甲等中医医院；建设市卫生信息平台，统筹建立公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、卫生综合管理等 5 大重点业务系统，电子病历和健康档案 2 大基础数据库以及覆盖全市医疗卫生行业的信息网络，二级以上医院建成数字化医院的比例达到 90%。第三、坚持把加强公共卫生工作作为第一任务，进一步把公共卫生服务均等化落到实处。要始终坚持预防为主的方针，始26终把疾病预防控制放在卫生工作的首位，努力实现疾控工作的“四个转变” ；继续抓好艾滋病、结核病、乙肝、人禽流感、非典、鼠疫、霍乱、狂犬病、手足口病等重大传染病和地方病的综合防治工作。至 2016 年，传染病报告率由 2010 年末的 99.32%上升到 100%，肺结核治疗管理率由 2010 年末的 95%上升到96%，以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率由 2010年末的 93.53%上升到 95%，重性精神病管理率由 2010 年末44.21%上升到 80%。完善妇幼卫生体系建设，到 2016 年全市基本建成机构布局合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、管理规范的妇幼卫生服务体系，儿童系统管理率由2010 年末的 81.53%上升到 85%，孕产妇系统管理率由 2010 年末的 86.04%上升到 88%。继续狠抓免疫规划工作；进一步强化突发公共卫生事件应急机制和能力建设，全力做好突发公共卫生事件应急处置工作；健全完善农村卫生监督体系；扎实抓好城乡环境综合治理工作。第四，坚持把加强医疗卫生队伍建设作为第一责任，进一步为卫生事业跨越式发展提供人才保障。加大人事制度改革力度，在全市各医疗卫生单位积极推行择优、选优的用人制度，突出人才的培养、引进、使用，真正把那些人品正、干实事的同志用在重要岗位，让想干事的同志有舞台，会干事的同志有荣誉，充分激发干部干事创业激情，全面激活卫生队伍活力，走出一条自我发展、自我完善的良性循环之路。在县级以上医27院，加大学科带头人培养力度， “十二五” 期间力争在全市选拔培养各级各类学科带头人 50 名；卫生人力资源实现每千人口执业（助理）医师数由 2010 年末的 1.24 人上升到 1.88 人，每千人口注册护士数由 2010 年末的 0.74 人上升到 1.4 人，每千人口医疗机构床位数由 2010 年末的 2.64 张上升到 4 张。第五、坚持把满足人民群众的需求作为第一使命，进一步凸现医疗卫生工作的公益性。始终要把医疗卫生服务作为解决民生问题的重要工作来抓，紧密结合我市实际，在工作中勇于创新，全面实施好重大公共卫生项目和国家基本公共卫生项目。积极推行便民惠民措施，充分调动医务人员积极性，提高医疗服务质量，逐步实现“ 老百姓得实惠