治疗强直性脊柱炎(as)需要做哪些化验检查

治疗强直性脊柱炎（AS）需要做哪些化验检查是一种主要累及骶髂关节、脊柱骨突关节及四肢大关节的慢性炎性疾病，以椎间盘纤维环及附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为特征。早期全身乏力、腰背酸痛;中期有根性神经痛、坐骨神经痛及束带感;晚期可有脊柱强直畸形、颈部僵直屈曲畸形、胸腰部僵直屈曲畸形、脊柱呈明显僵硬驼背等。X 线脊柱及腰骶部摄片有助于诊断。(1)血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)检查:两值可降低。(2)血沉(ESR)测定:活动期可增快。(3)血清 C 反应蛋白测定:活动期可升高。(4)血清碱性磷酸酶(AKP)测定:严重患者可升高。(5)免疫球蛋白(Ig)测定:免疫球蛋白 A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。(6)组织相容性抗原 HLA-B27 测定:90%以上阳性，故临床表现不典型时，本指标有诊断参考价值。(7)血清抗肺炎克雷伯杆菌抗体及粪便肺炎克雷伯杆菌检查:活动期前者可为阳性，后者检出率较高。强直性脊柱炎（AS）检查项: 1. 红细胞(RBC 或 BLC) 2. 血红蛋白(Hb 或 HGB) 3. 血沉(ESR) 4. 血常规化验报告单 5. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500 型血球分析仪)报告形式 6. 血清 C-反应蛋白 7. 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP) 8. 免疫球蛋白 G(IgG) 9. 免疫球蛋白 A(IgA) 10. 免疫球蛋白 M(IgM)红细胞(RBC 或 BLC)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.05.5)10 12/升，成年女性为(3.55.0)10 12/升，新生儿为(6.07.0)10 12/升，婴儿为(3.04.5)10 12/升，儿童为(4.05.3)10 12/升。【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。血红蛋白(Hb 或 HGB)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】成年男性为 120160 克/升，成年女性为 110150 克/升，新生儿为 170200 克/升，婴儿为 100140克/升，儿童为 120140 克/升。【临床意义】同红细胞(RBC)血沉(ESR)(正常值及其临床意义)【单位】毫米/小时(mm/h)【正常值】男性为 015 毫米/小时，女性为 020 毫米/小时【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。血常规化验报告单(正常值及其临床意义)【临床意义】见表 12。表 1-2 XX 医院门诊检验报告单(血)门诊号_检验号_姓名_ 结果:性别_年龄_ 血红蛋白:60g/L 血型:A/3诊断 血小板:40l0 9/L标本 出血:5 分 凝血:2 分目的 白细胞:1810 9/L中性:84% 淋巴:14%_ 单核:1% 酸性:1%送检日期 年 月 日 碱性:0%送检医师其他_收到日期_年_月_日报告日期_年_月_日检验者:华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500 型血球分析仪)报告形式(正常值及其临床意义)【临床意义】见表 1-3。表 1-3 全自动血细胞计数分类报告单检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位红细胞计数 RBC 男 4.05.5 1012/L女 3.55.0 红细胞比容 HCT 男 0.400.54 %女 0.370.48 平均红细胞体积 MCV 84100 fl平均红细胞血红蛋白量 MCH 2731 pg平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320360 g/L血小板计数 PLT 100300 109/L血小板平均体积 MPV 6.813.5 fl血小板压积 PCT 男 0.1080.272 %女 0.1140.282 %血小板分布宽度 PDW 15.518.0 %红细胞分布宽度 RDW 0.1090.157 %白细胞计数 WBC 4.010.0 109/L血红蛋白 HGB 男 120160 g/L女 110150 g/L淋巴细胞绝对值 LYM# 检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位淋巴细胞百分比 LYM 2040 %嗜中性粒细胞绝对值 NEU# 嗜中性粒细胞百分比 NEU 5070 %单核细胞绝对值 M0N0# 单核细胞百分比血清 C-反应蛋白(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】沉淀法:阴性；环状免疫单向扩散法:小于 10 毫克/升。【临床意义】阳性，常见于急性风湿病、类风湿性关节炎急性期、病毒性肝炎、结核病活动期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。碱性磷酸酶(ALP 或 AKP)(正常值及其临床意义)【单位】单位/升(U/L)【正常值】动态法:婴儿 50240 单位/升，儿童 20220 单位/升，成人 20110 单位/升。【临床意义】增高，常见于肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、急性与慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌等；少年儿童在生长发育期，因骨骼生长活跃，也可使碱性磷酸酶升高。免疫球蛋白 G(IgG)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血 7.617.0 克/升，新生儿 7.014.8 克/升，16 个月 3.010.0 克/升，6 个月2 岁 5.012.0 克/升，612 岁 7.015.0 克/升，1216 岁 7.515.5 克/升，成人7.616.6 克/升。【临床意义】/5(1)增高:常见于免疫球蛋白 G 型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。(2)降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。免疫球蛋白 A(IgA)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿 0120 毫克/升，16 个月 30820 毫克/升，6 个月2 岁1401080 毫克/升，26 岁 2301900 毫克/升，612 岁 2902700 毫克/升，1216 岁 5003000 毫克/升，成人 7103350 毫克/升。【临床意义】(1)增高:常见于免疫球蛋白 A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染性疾病。(2)降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。免疫球蛋白 M(IgM)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿 50200 毫克/升，16 个月 150700 毫克/升，6 个月2 岁2501300 毫克/升，26 岁 3501500 毫克/升，612 岁 4001800 毫克/升，1216