浅谈骨癌病人的心理护理

浅谈骨癌病人的心理护理摘要目的：探讨骨癌病人的心理护理措施，协助病人进行骨癌的治疗。方法：对骨癌病人进行心理问题分析，再进行逐步的心理护理。结果：本组骨癌病人 91 例经过心理护理及指导，治愈 51 例，有效 31 例，无效 9 例，总有效率90.11%。结论： 加强对骨癌病人的心理护理，可以帮助病人培养战胜癌症的信心，使得病人积极配合医务人员进行治疗，实践证明，心理护理措施有效可行，值得临床推广应用。关键词骨癌；病人；心理；护理；骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤，可发生于骨细胞、骨骼的造血成份， 软骨以及纤维性或滑膜成份。可 能 与 骨 骼 过 度 生 长 、 慢 性 炎 症 刺 激 、 遗 传 因素 、 特 殊 病 毒 的 感 染 ， 骨 内 血 液 回 流 不 顺 畅 及 放 射 线 照 射 等 因 素 有 关 。 骨癌的治疗对 肿 瘤 切 除 或 刮 除 并 同 时 植 骨 均 可 使 病 人 治 愈 。 骨 癌 的 护 理 中 心理 护 理 很 重 要 ， 可 增 强 病 人 战 胜 癌 症 的 信 心 和 决 心 ， 使得病人积极配合医务人员进行治疗，以下是对骨癌病人心理护理的工作体会总结： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组选取 2011 年 2 月2012 年 8 月我院收治的骨癌病人 91 例，男性 63 例，女性 28 例，年龄 1273 岁，平均 36 岁，其中原发性骨癌 54 例，转移性骨癌19 例，多发性骨髓瘤转移 18 例。1.2 心理问题分析1.2.1 恐惧心理癌症，是一 大 类 恶 性 肿 瘤 的 统 称 。 癌 细 胞 的 特 点 是 无 限 制 、 无 止 境 地 增生 ， 使 患 者 体 内 的 营 养 物 质 被 大 量 消 耗 ； 癌 细 胞 释 放 出 多 种 毒 素 ， 使 人 体产 生 一 系 列 症 状 ； 癌 细 胞 还 可 转 移 到 全 身 各 处 生 长 繁 殖 ， 导 致 人 体 消 瘦 、 无力 、 贫 血 、 食 欲 不 振 、 发 热 以 及 严 重 的 脏 器 功 能 受 损 等 等 。 由 上 可 看 出 癌 症对 于 健 康 是 很 可 怕 的 杀 手 。 骨 癌 会 造 成 骨 骼 变 形 ， 长 期 伴 随 骨 痛 ， 并 且 ， 通常 需 要 进 行 截 肢 ， 甚 至 危 及 生 命 ， 因 此 ， 骨 癌 病 人 通 常 会 在 得 知 自 己 身 患癌 症 的 时 候 产 生 严 重 的 恐 惧 心 理 ， 惧 怕 疼 痛 ， 惧 怕 截 肢 ， 惧 怕 死 亡 。1.2.2 怀疑心理骨癌病人在得知自己身患骨癌的消息，有时候会产生怀疑心理，认为是医生的误诊，认为世界上茫茫人海，倒霉事为什么会落到自己头上，觉得自己不会得上骨癌，坚持让医生一遍一遍做检查做诊断，也会有部分病人既不相信自己得了骨癌，又不同意重新做检查，与医务人员僵持着，通过时间来麻痹自己身患骨癌的诊断。1.2.3 否定心理否定，包括对骨癌诊断的否定，也包括对下诊断的医生以及其他医务人员的否定，这是由于病人对癌症出于内心深处的恐惧和惶恐，于是采用极端的方式，否定自己不愿意相信的事物，让自己生活在设想的世界中，这是很消极很偏激的思想。1.2.4 侥幸心理有的骨癌病人在得知自己身患骨癌的消息，内心不愿意相信和接受事实，认为罹患骨癌是几率非常低的，觉得自己并没有真正患骨癌，是医生误诊。有的病人在接受治疗的同时，寻找民间偏方，相信吃一些奇怪的食物或者药物能治愈骨癌，相信用一些贴膏、药丸会起效，相信求神拜佛会让骨癌好转。这样类似的侥幸心理对于骨癌的科学治疗是很不利的，拖延治疗时间，或者服用的、使用的药物和器械对身体造成伤害，更加得不偿失。1.2.5 愤怒心理有的病人在经历了恐惧、怀疑、否定、侥幸等心理后，会产生愤怒的心理，对于世界充满仇恨，认为世界很不公平，千千万万的人为什么自己会那么倒霉，得了骨癌，忍受痛苦，忍受截肢，忍受煎熬。长久的疼痛和恐惧压抑病人，逐渐会对未来失去希望，脾气暴躁，对世界不满、仇恨，严重时甚至会做出极端的行为，伤害他人，危及社会安定和谐。1.2.6 悲观心理骨癌病人经历长期的疼痛，有时会截肢，甚至面临生命危险，因此，很容易产生悲观心理，对于未来产生绝望，认为前方是黑暗的、没有希望的，消极地对待周围的一切，不配合医务人员进行治疗，自暴自弃。1.3 心理护理方法1.3.1 适度隐瞒护理人员在在必要时要对病人隐瞒实际病情，帮助稳定病人情绪，也会对病人配合治疗、早日康复有所帮助。病人文化层次、家庭情况不同，对骨癌的接受度也就不同，一般情况下，文化程度高、家庭经济条件好的病人，接受度较高，文化程度低、家庭经济条件差的病人。接受度较差。对于接受度高的病人，可先告知部分病情，再根据病人的反应来决定是否需要隐瞒病情。对于接受度差的病人，要做好病情保密工作，并且保证周围病友、家人一起帮助隐瞒实际病情。隐瞒病情并非是对病人不尊重，而是为了保证病人情绪稳定，以及配合治疗，反之，病人知道实情后，产生的悲观、绝望、抵触等，对于治疗是很不利的。因而，适度的隐瞒是心理护理的重要措施。1.3.2 沟通交流建立良好的护患关系，积极与病人交流，站在病人的立场看待问题，体谅病人的心情，安慰和关心病人。赢得病人信任，建立良好护患关系，有利于讲解工作的开展，例如，为病人讲解骨癌的发病机制，发病诱因，治疗方法，合理用药以及注意事项。要为病人讲解医生制定的治疗方法，使病人了解到治疗方法的先进性，减轻病人的恐惧、悲观、焦虑的情绪，增强病人战胜病魔的勇气和信心，并且，为病人列举医院已经成功治疗该病的例子，有利于患者积极配合治疗和护理，争取早日康复。1.3.3 和谐相处工作中要更加注意与病人和睦相处，对病人进行鼓励，告知病人，肿瘤并不可怕，并非无药可救，使病人内心对疾病的恐惧和焦虑减轻，与病人一起面对治疗，减轻病人的孤单无助感觉。1.3.4 提高认知提高认知是指提高病人对骨癌的认知，增加骨癌专业知识的讲解，使病人对自身病情有所了解，不至于茫然无知，不会对医务人员产生怀疑和误解，从而有利于治疗工作的开展，帮助病人尽早康复。1.3.5 亲属互动护理人员在建立良好的护患关系的同时，也不要忽略了病人家属的作用。亲属对于病人是生命中最重要的人，亲属的关心与鼓励能够在病人治疗过程中起到意想不到的效果。护理人员要与病人家属做好沟通交流工作，给他们做思想工作，让他们明白病人要比起患病前敏感、脆弱，更加需要亲人的关爱与照料。家属要给予病人细心的照顾和亲情的温暖，帮助病人乐观积极面对一切，共同度过难关，共同与骨癌进行斗争。2 结果本组骨癌病人 91 例经过心理护理及指导，治愈 51 例，有效 31 例，无效 9例，总有效率 90.11%。3 小结骨癌可发生于骨细胞、骨骼的造血成份，骨以及纤维性或滑膜成份，是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。骨癌的治疗对 肿 瘤 切 除 或 刮 除 并 同 时 植 骨 均 可 使 病 人 治 愈 。 骨 癌 的护 理 在 常 规 护 理 之 外 中 ， 心 理 护 理 很 重 要 。 优 质 的 心 理 护 理 可 增 强 病 人 战 胜癌 症 的 信 心 和 决 心 ， 营 造 和 谐 良 好 的 氛 围 ， 使得病人积极配合医务人员进行治疗，骨癌病人很容易存在心理问题分析，例如恐惧心理。怀疑心理、否定心理、侥幸心理、愤怒心理、悲观心理等，在具体的工作中，护理人员要根据病人的情绪、表现来分析病人的心理问题，从而针对不同的病人采取不同的心理护理方法。心理护理工作中，首先，适度隐瞒，隐瞒病情并非是对病人不尊重，而是为了保证病人情绪稳定，以及配合治疗，反之，病人知道实情后，产生的悲观、绝望、抵触等，对于治疗是很不利的。对于文化层次高、经济条件好的接受度高的病人，可先告知部分病情，再根据病人的反应来决定是否需要隐瞒病情。对于文化层次低、经济条件差的接受度差的病人，要做好病情保密工作，并且保证周围病友、家人一起帮助隐瞒实际病情。第二，沟通交流。护理人员要积极与病人交流，站在病人的立场看待问题，体谅病人的心情，安慰和关心病人，建立良好的护患关系。第三，和谐相处。护理人员与病人和睦相处，安慰和鼓励病人，减轻病人内心对疾病的恐惧和焦虑。第四，提高认知，指的是提高病人对骨癌的认知，对骨癌专业知识的认知，提高对自身病情的认知。第五，亲属互动。护理人员要与病人家属做好沟通交流工作，给他们做思想工作，让他们明白病人要比起患病前敏感、脆弱，更加需要亲人的关爱与照料。亲属作为病人生命中最重要的人，细心的照顾和亲情的温暖会起到意想不到的效果。优质的心理护理，达到了理想的治疗效果，增强了病人信心，是成功治疗骨癌的重要因素，为病人的早日康复起着不可或缺的作用。参考文献1李芳，乳腺癌患者改良根治术后康复护理体会J ，包头医学 2010，34(1)：532 葛软群，邓伟雄，中晚期癌症患者疼痛的护理对策J. 广州医药，2 0 07 ，2 0(4 ):5 43 闫凤玉，李魏春