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消除结核病知识2016 年 3 月 24 日是第 21 个“世界防治结核病日” ，世卫组织呼吁各国政府、民间社会和私营部门“联合起来消除结核病” 。一、结核病概述结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。个体一旦感染结核菌后，将终身携带病菌，约有 10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。肺结核被列入我国乙类法定报告传染病。二、结核病是如何传播的？通常传染病在人群中流行的 3 个生物学环节包括：传染源、传播途径、易感人群。结核病的流行也同样包括这 3 个环节。传染源：结核病的传染源通常为正在排菌的肺结核患者。当一个人被结核杆菌感染，并且由于抵抗力低下等原因，结核杆菌会在他的体内大量繁殖而导致其发病成为结核病患者。传播途径：结核杆菌通常通过呼吸道传染，以飞沫传染为最主要的方式，咳嗽、打喷嚏是肺结核患者产生飞沫的主要方式。当涂阳肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，健康人可以因吸入患者喷出的带有结核杆菌的飞沫而受到感染。有报道提示，当人咳嗽时，每次排出的飞沫数约为 3500 个，一次喷嚏则可排出飞沫达 100 万个，而平时说话 5 分钟所排出的飞沫数相当于一次咳嗽。易感人群：人群对于结核杆菌普遍具有易感性，也就是说，所有的人都有可能感染结核杆菌而发病。三、肺结核病的诊断与治疗肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰 2 周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过 38） 、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。如果发现咳嗽、咯痰 2 周以上，要及时到医院就诊。肺结核的诊断目前主要依靠两种手段，一种是痰结核菌涂片检查，另一种是胸部拍 X 光片。绝大部分的肺结核患者是可以通过规范的治疗获得痊愈的，初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为 6 个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为 8 个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为 24 个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为 36 个月。治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素五种一线药物，出现对一线药物的耐药时，须更换为二线药物，如卡那霉素、丁胺卡那霉素、卷曲霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、丙硫异烟胺、环丝氨酸、对氨基水杨酸、阿莫西林/克拉维酸和克拉霉素等。四、公众预防措施肺结核患者及时就医是预防肺结核的有效措施，其他预防措施还包括：（1）新生儿应接种卡介苗；（2）勤洗手，经常开窗通风，积极锻炼身体，提高身体的抵抗力；（3）咳嗽打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人，不随地吐痰；（4）如果您身边有肺结核患者，要尽快让他离开集体环境接受正规治疗，并对集体环境进行消毒；（5）给予康复的肺结核患者更多关爱等。五、结核
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