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文档简介

海门市四甲镇卫生院医疗不良事件（隐患）报告制度为了更好地保障患者生命健康，保障医疗安全，提高医疗质量，减少医疗纠纷，特制定我院医疗不良事件（隐患）报告制度，具体如下：一、医疗不良事件（隐患）的定义本制度所称医疗不良事件（隐患）为由于医疗干预或医院体制、设施、设备缺陷而不是患者疾病本身造成或可能照成患者发生损害的事件。二、报告范围1、可能导致病人残疾或死亡的事件。2、各类可能引发医疗纠纷的：如手术同意书患者未签名等事件。3、不符合临床诊疗护理规范的操作。4、有助于预防严重医疗差错的发生的事件。5、其他可能导致不良后果的隐患。三、接收不良事件（隐患）报告的单位1、医疗质量、管理不良事件（隐患）上报医务科。2、护理不良事件（隐患）上报护理部。3、感染相关不良事件（隐患）上报感染管理科。4、药品不良事件（隐患）上报药剂科。5、器械不良事件（隐患）上报设备科。6、设施不良事件（隐患）上报总务科。7、服务态度及劳动纪律事件上报党办。8、安全不良事件（隐患）上报保卫科。9、体制原因所致不良事件（隐患）报告院办。四、报告形式1、书面报告。2、紧急电话报告，仅限于在不良事件（隐患）可能迅速引发严重后果的紧急情况使用。五、报告内容不良事件（隐患）报告人员须认真填写四甲镇卫生院不良事件（隐患）报告表，应详细、如实说明以下内容：1、受不良事件累及的患者的身份资料；2、不良事件发生时段；3、报告不良事件类型（药物、跌倒、手术、输血、医疗作业、公共意外、治安、其它意外事件）；4、患者目前状态；5、目前的处置情况；6、若为医疗安全隐患报告应具体指明引起隐患的事由。六、分析、反馈、制定整改措施。职能科室在接到报告后应及时组织对不良事件（隐患）的调查和核实工作，并将核实结果上报分管院领导。根据分管领导的指示，积极制定整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。七、奖惩措施1、本制度为非处罚性，鼓励当事人主动报告不良事件。2、每季度由各职能科室对收集到的不良事件（隐患）报告进行分析并报分管院长，对阻止重大医疗安全事故发生的优秀报告者予以 500 元现金奖励。2、每年底各职能科室将不良事件（隐患）报告送院部汇总，对一年内提供不良事件（隐患）报告达 5 次以上的个人或科室给予 500 元现金奖励
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