消化系统疾病病理学多选题集

一 、 单 项 选 择 题 (A 型 题 )384.* 易 引 起 大 出 血 的 消 化 性 溃 疡 (peptic ulcer)最 可 能 的 部 位 是 ( )A.胃 小 弯 D.十 二 指 肠 球 部 后 壁B.幽 门 E.胃 底C.十 二 指 肠 下 段385.胃 癌 转 移 最 不 可 能 发 生 的 途 径 是 ( )A.转 移 到 局 部 淋 巴 结 D.种 植 转 移 到 盆 腔B.血 道 转 移 到 肝 脏 E.转 移 到 Virchow 淋 巴 结C.沿 天 然 腔 道 种 植 到 肠 粘 膜386.肠 上 皮 化 生 (intestinalization)常 见 于 ( )A.急 性 胃 炎 D.慢 性 萎 缩 性 胃 炎B.十 二 指 肠 溃 疡 E.溃 疡 性 结 肠 炎C.慢 性 肠 血 吸 虫 病387.能 分 泌 AFP 的 肿 瘤 通 常 是 ( )A.肺 癌 D.肝 细 胞 性 肝 癌B.前 列 腺 癌 E.肾 腺 癌C.胰 腺 癌388.与 肝 细 胞 性 肝 癌 发 生 无 关 的 因 素 是 ( )A.黄 曲 霉 毒 素 D.某 些 藻 类 毒 素B.中 华 分 枝 睾 吸 虫 E.亚 硝 胺 类 化 合 物C.HBV， HCV389.与 肝 功 能 不 全 不 相 关 的 临 床 表 现 是 ( )A.性 腺 发 育 迟 缓 D.黄 疸B.蜘 蛛 状 血 管 痣 E.血 浆 蛋 白 水 平 下 降C.出 血 倾 向390.肝 硬 化 (cirrhosis)晚 期 腹 水 (ascites)生 成 的 机 制 中 ， 错 误 的 说法 是 ( )A.门 静 脉 高 压 D.血 中 抗 利 尿 激 素 ， 醛 固 酮 水 平 升 高B.肝 合 成 白 蛋 白 功 能 下 降 E.淋 巴 液 从 肝 包 膜 外 溢C.肝 内 结 缔 组 织 增 生 压 迫 肝 静 脉 主 干391.不 符 合 假 小 叶 病 变 特 点 的 镜 下 改 变 是 ( )A.肝 内 纤 维 组 织 增 生 ， 包 绕 肝 小 叶B.再 生 肝 细 胞 团 块 内 缺 少 中 央 静 脉C.再 生 肝 细 胞 团 块 内 中 央 静 脉 偏 位 或 有 二 个 以 上 中 央 静 脉D.再 生 肝 细 胞 团 块 内 汇 管 区 位 置 ， 数 目 异 常2E.再 生 肝 细 胞 团 块 中 肝 细 胞 排 列 紊 乱392.肝 细 胞 癌 病 人 最 有 诊 断 意 义 的 血 清 学 指 标 是 ( )A.碱 性 磷 酸 酶 D.癌 胚 抗 原B. -谷 氨 酰 转 肽 酶 E.酸 性 磷 酸 酶C.甲 胎 蛋 白393.肝 细 胞 出 现 Mallory 小 体 常 见 于 ( )A.胆 汁 性 肝 硬 化 D.肝 炎 后 性 肝 硬 化B.血 吸 虫 性 肝 硬 化 E.淤 血 性 肝 硬 化C.酒 精 性 肝 硬 化394.急 性 重 症 肝 炎 (fulminant hepatitis)的 发 生 机 制 ， 正 确 的 说 法 可能 是 ( )A.免 疫 功 能 正 常 ， 感 染 病 毒 少 ， 毒 力 弱B.免 疫 功 能 缺 陷 ， 缺 乏 有 效 免 疫 反 应C.免 疫 功 能 不 足 ， 仅 能 杀 灭 部 分 病 毒D.免 疫 功 能 过 强 ， 感 染 病 毒 量 多 ， 毒 力 强E.机 体 营 养 状 况 差 时395.以 肝 细 胞 碎 屑 样 坏 死 (piecemeal necrosis)为 主 要 形 态 特 点 的 肝炎 是 ( )A.急 性 重 症 肝 炎 D.慢 性 活 动 性 肝 炎B.亚 急 性 重 症 肝 炎 E.慢 性 持 续 性 肝 炎C.急 性 普 通 性 肝 炎396.肝 细 胞 气 球 样 变 时 ， 不 会 出 现 的 改 变 是 ( )A.细 胞 内 水 分 增 多 D.线 粒 体 肿 胀 ， 嵴 消 失B.内 质 网 扩 张 ， 囊 泡 变 E.细 胞 内 糖 原 增 多C.粗 面 内 质 网 核 蛋 白 颗 粒 脱 失397.有 可 能 发 生 癌 变 的 肠 疾 病 是 ( )A.肠 结 核 性 溃 疡 D.慢 性 阿 米 巴 痢 疾B.肠 血 吸 虫 病 E.肠 炎 性 息 肉C.出 血 性 坏 死 性 肠 炎398.早 期 胃 癌 (early gastric carcinoma)的 概 念 是 ( )A.癌 组 织 只 局 限 于 粘 膜 内 D.癌 块 直 径 在 4cm 以 内B.癌 块 直 径 在 2cm 以 内 E.癌 块 直 径 在 10cm 以 内C.癌 组 织 未 侵 入 肌 层 ， 且 无 胃 周 以 外 的 转 移399.肝 细 胞 弥 漫 性 水 样 变 性 主 要 见 于 ( )A.急 性 重 症 肝 炎 D.急 性 普 通 性 肝 炎B.亚 急 性 重 症 肝 炎 E.慢 性 持 续 性 肝 炎C.胆 汁 郁 积 性 肝 炎3400.胃 癌 最 主 要 的 转 移 途 径 是 ( )A.直 接 蔓 延 D.腹 腔 内 种 植B.淋 巴 道 转 移 E.消 化 道 播 散C.血 道 转 移401.消 化 性 溃 疡 最 好 发 于 ( )A.胃 小 弯 近 幽 门 部 D.胃 体 部B.十 二 指 肠 球 部 E.十 二 指 肠 下 段C.胃 和 十 二 指 肠 球 部402.慢 性 胃 溃 疡 肉 眼 形 态 通 常 是 ( )A.直 径 2cm 以 上 火 山 口 状 或 不 规 则 溃 疡B.直 径 2cm 以 内 圆 形 溃 疡 ， 贲 门 侧 边 缘 呈 阶 梯 状C.直 径 2cm 以 内 圆 形 溃 疡 ， 幽 门 侧 边 缘 呈 阶 梯 状D.直 径 2cm 以 内 圆 形 溃 疡 ， 幽 门 侧 边 缘 呈 潜 掘 状E.直 径 2cm 以 内 圆 形 溃 疡 ， 周 围 粘 膜 皱 襞 排 列 紊 乱403.溃 疡 型 胃 癌 与 胃 溃 疡 在 病 理 形 态 上 主 要 不 同 点 是 ( )A.溃 疡 面 坏 死 D.溃 疡 直 径 大 于 2cmB.溃 疡 合 并 穿 孔 E.溃 疡 处 有 间 变 细 胞C.溃 疡 深 及 肌 层404.胃 溃 疡 最 常 发 生 于 ( )A.胃 前 壁 D.胃 小 弯 近 贲 门 处B.胃 后 壁 E.胃 小 弯 近 幽 门 处C.胃 大 弯 及 胃 底405.B 型 萎 缩 性 胃 炎 的 特 点 是 ( )A.胃 体 部 弥 漫 性 病 变 ， 很 少 或 不 累 及 胃 窦B.胃 分 泌 功 能 严 重 损 害 ， 维 生 素 B12 吸 收 障 碍C.血 清 胃 壁 细 胞 抗 体 阳 性D.常 伴 有 恶 性 贫 血E.病 变 主 要 在 胃 窦 部 ， 与 幽 门 螺 杆 菌 感 染 有 关二 、 多 项 选 择 题 (X 型 题 )406.符 合 胃 炎 (gastritis)定 义 或 病 理 特 点 的 叙 述 是 ( )( )( )( )( )A.胃 炎 是 胃 壁 的 弥 漫 性 炎 症 D.病 变 可 仅 累 及 局 部 粘 膜B.胃 炎 是 胃 粘 膜 非 特 异 炎 症 E.病 变 可 累 及 全 胃 粘 膜C.慢 性 胃 炎 是 由 急 性 胃 炎 发 展 而 来407.急 性 胃 炎 (acute gastritis)时 胃 粘 膜 在 镜 下 可 见 ( )( )( )( )( )4A.充 血 D.水 肿B.炎 症 细 胞 浸 润 E.粘 膜 上 皮 细 胞 不 典 型 增 生C.粘 膜 上 皮 细 胞 及 其 下 层 组 织 坏 死 脱 落408.与 慢 性 胃 炎 (chronic gastritis)有 关 的 疾 病 有 ( )( )( )( )( )A.胃 癌 D.十 二 指 肠 溃 疡B.恶 性 贫 血 E.幽 门 括 约 肌 功 能 紊 乱C.胃 溃 疡409.慢 性 胃 炎 可 能 的 病 因 有 ( )( )( )( )( )A.自 身 免 疫 反 应 D.酗 酒 ， 吸 烟B.幽 门 螺 杆 菌 感 染 E.十 二 指 肠 液 反 流C.维 生 素 B12 吸 收 障 碍410.有 关 肠 上 皮 化 生 的 一 些 正 确 说 法 是 ( )( )( )( )( )A.发 生 在 肠 粘 膜 的 增 生 上 皮B.慢 性 胃 炎 的 病 理 组 织 学 特 点 之 一C.胃 主 细 胞 被 类 似 肠 粘 膜 上 皮 的 粘 液 分 泌 细 胞 所 替 代 的 过 程D.整 个 胃 粘 膜 上 皮 被 肠 粘 膜 上 皮 取 代 的 过 程 par E.与 胃 癌 发 生 可 能 有 关 的 一 种 病 变411.慢 性 胃 炎 的 病 理 变 化 可 见 ( )( )( )( )( )A.胃 粘 膜 变 薄 ， 皱 襞 变 平 D.上 皮 细 胞 不 典 型 增 生B.粘 膜 有 明 显 的 纤 维 组 织 增 生 E.肠 上 皮 化 生 ， 炎 细 胞 浸 润C.胃 粘 膜 腺 体 减 少 ， 消 失412.* 正 常 情 况 时 ， 胃 、 十 二 指 肠 不 发 生 溃 疡 主 要 是 由 于 ( )( )( )( )( )A.胃 酸 、 胃 酶 分 泌 正 常 D.胃 、 肠 内 分 泌 功 能 正 常B.粘 膜 产 生 前 列 腺 素 E.胃 、 十 二 指 肠 蠕 动 正 常C.胃 粘 液 对 粘 膜 的 屏 障 保 护 作 用 正 常413.引 起 胃 酸 分 泌 亢 进 的 因 素 有 ( )( )( )( )( )A.壁 细 胞 总 数 增 加 ， 且 对 剌 激 敏 感 性 增 高B.大 脑 皮 层 功 能 障 碍 ， 交 感 神 经 过 度 兴 奋C.胃 泌 素 分 泌 增 加 ， 或 壁 细 胞 胃 泌 素 受 体 的 敏 感 度 增 高D.遗 传 因 素E.大 脑 皮 层 功 能 障 碍 ， 迷 走 神 经 过 度 兴 奋414.* 使 胃 粘 膜 保 护 机 制 削 弱 的 因 素 有 ( )( )( )( )( )A.胃 粘 膜 上 皮 细 胞 膜 脂 蛋 白 被 破 坏B.大 量 十 二 指 肠 液 返 流 入 胃C.胃 粘 膜 上 皮 细 胞 分 裂 受 抑 制D.幽 门 螺 杆 菌 感 染5E.胃 酶 分 泌 亢 进415.消 化 性 溃 疡 常 发 生 在 ( )( )( )( )( )A.十 二 肠 指 肠 球 部 D.胃 底 部B.十 二 指 肠 升 部 E.胃 贲 门 部C.胃 幽 门 管 小 弯 侧416.肉 眼 观 察 胃 溃 疡 的 主 要 病 理 特 点 是 ( )( )( )( )( )A.溃 疡 附 近 粘 膜 皱 襞 增 粗 ， 以 溃 疡 为 中 心 呈 放 射 状 排 列B.溃 疡 多 为 圆 形 或 椭 圆 形 ， 常 为 2 3 个 ， 直 径 不 超 过 4cmC.溃 疡 切 面 呈 倾 斜 的 三 角 形D.溃 疡 底 部 肌 层 往 往 被 纤 维 组 织 瘢 痕 取 代E.溃 疡 边 缘 一 般 整 齐 ， 底 部 平 坦 干 净417.消 化 性 溃 疡 不 易 愈 合 的 主 要 原 因 有 ( )( )( )( )( )A.引 起 消 化 性 溃 疡 的 原 因 长 期 存 在B.溃 疡 太 大 ， 愈 合 有 困 难C.溃 疡 底 部 和 边 缘 有 闭 塞 性 动 脉 内 膜 炎D.胃 、 十 二 指 肠 壁 内 神 经 细 胞 和 神 经 纤 维 变 性 崩 解E.胃 、 十 二 指 肠 上 皮 细 胞 的 再 生 受 抑 制418.引 起 幽 门 梗 阻 的 原 因 可 以 是 ( )( )( )( )( )A.幽 门 括 约 肌 痉 挛 D.胃 平 滑 肌 收 缩 无 力B.溃 疡 周 围 炎 性 水 肿 E.溃 疡 瘢 痕 收 缩 致 幽 门 狭 窄C.十 二 指 肠 球 部 溃 疡 瘢 痕 收 缩 使 肠 管 变 形419.消 化 性 溃 疡 出 血 的 临 床 表 现 可 以 有 ( )( )( )( )( )A.吐 鲜 血 D.出 血 性 休 克B.大 便 隐 血 试 验 阳 性 E.呕 咖 啡 样 血 液C.柏 油 样 黑 粪420.消 化 性 溃 疡 穿 孔 后 临 床 可 见 ( )( )( )( )( )A.膈 下 游 离 气 体 D.呕 吐 宿 食B.弥 漫 性 腹 膜 炎 E.剧 烈 腹 痛C.麻 痹 性 肠 梗 阻421.食 管 癌 的 组 织 学 形 态 可 见 ( )( )( )( )( )A.鳞 形 细 胞 癌 很 少 有 细 胞 间 桥 和 角 化 珠 形 成B.鳞 形 细 胞 癌 有 细 胞 间 桥 和 角 化 珠 形 成C.腺 癌D.腺 棘 皮 癌E.未 分 化 癌422.* 晚 期 食 管 癌 常 可 转 移 至 ( )( )( )( )( )A.肝 脏 D.Virchow 淋 巴 结6B.肺 脏 E.胃 贲 门 ， 膈 肌C.喉 ， 甲 状 腺423.与 胃 癌 发 生 有 关 的 因 素 可 能 有 ( )( )( )( )( )A.遗 传 因 素 D.亚 硝 胺B.胃 溃 疡 E.黄 曲 霉 毒 素C.慢 性 萎 缩 性 胃 炎 伴 粘 膜 上 皮 不 典 型 增 生424.* 符 合 早 期 胃 癌 的 叙 述 有 ( )( )( )( )( )A.癌 组 织 浸 润 不 深 达 肌 层 D.可 有 淋 巴 结 转 移 ， 但 仅 限 于 腹 腔B.癌 块 直 径 必 须 小 于 4cm E.可 有 淋 巴 结 转 移 ， 但 仅 限 于 胃 周C.巨 体 形 态 多 为 平 坦 ， 也 可 轻 微 隆 起 或 凹 陷 ， 或 浅 溃 疡425.溃 疡 性 胃 癌 的 巨 体 形 态 特 点 通 常 为 ( )( )( )( )( )A.溃 疡 底 部 和 周 围 见 明 显 瘢 痕 组 织B.底 部 常 有 坏 死 出 血C.周 围 粘 膜 皱 襞 呈 放 射 状 排 列D.溃 疡 边 缘 不 整 齐 ， 呈 结 节 状 凸 起 或 环 堤 状E.直 径 常 超 过 2.5cm， 形 状 不 规 整426.胃 癌 组 织 在 镜 下 可 表 现 为 ( )( )( )( )( )A.肠 化 生 细 胞 D.印 戒 细 胞 癌B.粘 液 癌 细 胞 排 列 成 腺 状 E.癌 细 胞 可 形 成 腺 腔 乳 头 状 结 构C.癌 细 胞 排 列 为 腺 管 或 腺 泡 状427.左 锁 骨 上 淋 巴 结 发 现 转 移 性 癌 应 考 虑 ( )( )( )( )( )A.胃 癌 D.肝 癌B.食 管 癌 E.肾 腺 癌C.腹 腔 淋 巴 瘤428.大 肠 癌 癌 前 期 病 变 有 ( )( )( )( )( )A.溃 疡 性 结 肠 炎 D.慢 性 细 菌 性 痢 疾B.慢 性 肠 血 吸 虫 病 E.绒 毛 乳 头 状 腺 瘤C.家 族 性 多 发 性 大 肠 息 肉 病429.* 大 肠 癌 的 组 织 学 形 态 可 为 ( )( )( )( )( )A.腺 癌 D.印 戒 细 胞 癌B.粘 液 腺 癌 E.淋 巴 上 皮 癌C.鳞 形 细 胞 癌430.大 肠 癌 常 见 的 临 床 表 现 可 有 ( )( )( )( )( )A.大 便 习 惯 改 变 D.右 下 腹 肿 块B.便 血 E.极 度 贫 血C.低 位 性 肠 梗 阻431.属 于 RNA 病 毒 的 嗜 肝 病 毒 有 ( )( )( )( )( )7A.HAV D.HDVB.HBV E.HEVC.HCV432.易 使 肝 炎 慢 性 化 的 嗜 肝 病 毒 是 ( )( )( )( )( )A.HAV D.HDVB.HBV E.HEVC.HCV433.* 急 性 病 毒 性 肝 炎 作 肝 穿 剌 检 查 可 见 ( )( )( )( )( )A.弥 漫 性 肝 细 胞 水 样 变 性 D.肝 细 胞 点 灶 状 坏 死B.毛 细 胆 管 胆 栓 E.少 量 肝 细 胞 再 生C.枯 氏 细 胞 和 门 脉 区 巨 噬 细 胞 肥 大 增 生434.* 急 性 病 毒 性 肝 炎 病 人 临 床 可 出 现 ( )( )( )( )( )A.发 热 D.肾 小 球 肾 炎 、 关 节 炎 、 皮 疹B.血 清 转 氨 酶 升 高 E.黄 疸C.肝 区 疼 痛 ， 肝 肿 大 有 压 痛435.* 慢 性 活 动 性 肝 炎 (chronic active hepatitis)镜 下 病 理 改 变 可 见( )( )( )( )( )A.假 小 叶 D.碎 屑 样 坏 死B.桥 样 坏 死 E.肝 细 胞 形 成 腺 泡 样 结 构C.增 生 的 纤 维 组 织 开 始 形 成 间 隔436.慢 性 活 动 性 肝 炎 可 见 于 ( )( )( )( )( )A.乙 或 丙 型 肝 炎 病 毒 感 染 D.异 烟 肼 慢 性 中 毒B.丁 或 戊 型 肝 炎 病 毒 感 染 E.系 统 性 红 斑 狼 疮C.肝 豆 状 核 变 性437.肝 炎 病 毒 慢 性 带 毒 状 态 包 括 ( )( )( )( )( )A.患 者 呈 长 期 病 毒 血 症 但 无 明 显 临 床 症 状 ， 肝 组 织 除 毛 玻 璃 细 胞外 无 明 显 病 变B.无 症 状 的 CPH、 CAH 和 肝 硬 化 患 者C.有 症 状 的 CPH、 CAH 和 肝 硬 化 患 者 par D.甲 型 肝 炎 患 者 排 毒 状 态E.戊 型 肝 炎 患 者 排 毒 状 态438.重 症 肝 炎 可 以 是 ( )( )( )( )( )A.一 开 始 就 以 重 症 型 起 病 D.由 慢 性 肝 炎 转 变 而 来B.由 急 性 肝 炎 发 展 而 来 E.肝 炎 病 毒 双 重 或 多 重 感 染 引 起C.在 人 体 免 疫 功 能 低 下 ， 抵 抗 力 下 降 时 发 生439.* 肝 硬 化 时 ， 与 进 行 性 肝 纤 维 化 有 关 的 改 变 是 ( )( )( )( )( )A.肝 细 胞 慢 性 进 行 性 损 害8B.肝 细 胞 坏 死 及 炎 症 区 细 胞 因 子 和 生 长 因 子 分 泌 增 多C.储 脂 细 胞 向 成 肌 纤 维 细 胞 或 成 纤 维 细 胞 转 化D.间 质 型 胶 原 的 增 多 主 要 集 中 在 门 脉 区E.血 窦 毛 细 血 管 化 使 肝 细 胞 与 血 窦 间 的 物 质 交 换 受 阻440.肝 硬 化 时 肝 内 血 液 循 环 的 改 变 包 括 ( )( )( )( )( )A.门 静 脉 与 肝 静 脉 短 路 D.肝 静 脉 与 肝 血 窦 吻 合B.门 静 脉 与 肝 动 脉 短 路 E.肝 血 管 床 减 少C.中 央 静 脉 与 汇 管 区 血 管 间 的 位 置 关 系 发 生 变 化441.肝 硬 化 时 ， 镜 下 可 能 见 到 ( )( )( )( )( )A.“毛 玻 璃 样 肝 细 胞 “ D.肝 细 胞 内 有 糖 原 沉 积B.Mallory 小 体 E.肝 细 胞 内 有 胆 汁 颗 粒C.肝 细 胞 质 内 有 铁 质 沉 着442.引 起 门 静 脉 高 压 的 原 因 可 以 是 ( )( )( )( )( )A.脾 静 脉 血 栓 形 成 D.肝 癌B.血 吸 虫 性 肝 纤 维 化 E.门 静 脉 主 干 血 栓 形 成C.结 节 性 肝 硬 化443.肝 硬 化 腹 水 的 发 生 机 制 有 ( )( )( )( )( )A.血 浆 晶 体 渗 透 压 下 降 B.血 浆 胶 体 渗 透 压 下 降 C.醛 固 酮 、 抗 利 尿 激 素 水 平 升 高 导 致 水 钠 潴 留D.肝 脏 淋 巴 液 外 溢E.门 脉 高 压 引 起 血 窦 和 静 脉 静 水 压 升 高444.肝 硬 化 门 脉 高 压 导 致 侧 枝 循 环 形 成 可 造 成 ( )( )( )( )( )A.加 重 肝 性 脑 病 D.脐 周 出 现 水 母 头B.便 鲜 血 E.上 消 化 道 出 血C.进 入 上 、 下 腔 静 脉 的 血 液 增 多 引 起 右 心 功 能 不 全445.可 引 起 大 结 节 性 肝 硬 化 的 疾 病 有 ( )( )( )( )( )A.重 症 慢 性 肝 淤 血 D.重 症 肝 炎B.慢 性 活 动 性 肝 炎 E.中 毒 性 肝 炎C.酒 精 性 肝 炎446.原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 镜 下 可 见 ( )( )( )( )( )A.肝 细 胞 羽 毛 状 变 性 D.胆 管 附 近 有 淋 巴 滤 泡 形 成B.肝 细 胞 桥 样 坏 死 E.肝 细 胞 碎 屑 样 坏 死C.叶 间 、 小 叶 间 胆 管 非 化 脓 性 坏 死 性 炎447.肝 细 胞 肝 癌 (hepatocellular carcinoma)的 可 能 病 因 有 ( )( )( )( )( )A.遗 传 因 素 D.黄 曲 霉 毒 素9B.HBV 或 HCV 长 期 感 染 E.蓝 绿 藻 和 微 囊 藻 毒 素C.大 结 节 性 或 混 合 性 肝 硬 化448.* 镜 下 诊 断 肝 细 胞 性 肝 癌 的 依 据 是 ( )( )( )( )( )A.出 现 瘤 巨 细 胞 D.癌 细 胞 AFP 染 色 阳 性B.癌 细 胞 胆 汁 阳 性 E.癌 细 胞 排 列 成 小 梁 状 富 含 血 窦C.肝 、 门 静 脉 分 支 可 见 瘤 栓449.急 性 阑 尾 炎 (acute appendicitis)的 并 发 症 可 以 是 ( )( )( )( )( )A.肝 脓 肿 D.阑 尾 周 围 脓 肿B.急 性 弥 漫 性 腹 膜 炎 E.阑 尾 粪 石C.局 限 性 腹 膜 炎450.急 性 胰 腺 炎 (acute pancreasitis)病 人 死 亡 后 尸 检 在 腹 腔 中 可 见( )( )( )( )( )A.腹 腔 中 大 量 脓 性 渗 出 物 D.胰 腺 水 肿 ， 充 血 而 肿 大B.胰 腺 出 血 E.胆 道 可 能 摸 到 胆 结 石C.胰 、 大 网 膜 、 肠 系 膜 有 混 浊 、 黄 白 色 斑 点 状 、 块 状 脂 肪 坏 死10384. D 397. B 385. C 398. C 386. D 399. D 387. D 400. B 388. B 401. B 389. A 402. C 390. C 403. E 391. A 404. E 392. C 405. E 393. C 406. B.D.E 394. D 407. A.B.C.D 395. D 408. A.B.C.D.E396. E 409. A.B.D.E 410. B.C.E 431. A.C.D.E 411. A.C.D.E 432. B.C.D 412. A.B.C.D.E 433. A.B.C.D.E413. A.C.D.E 434. A.B.C.D.E414. A.B.D.E 435. A.B.C.D.E415. A.C 436. A.C.D.E 416. A.C.D.E 437. A.B.C 417. A.C.D 438. A.B.D.E 418. A.B.C.E 439. A.B.C.E 419. B.C.D.E 440. A.B.C.E 420. A.B.C.E 441. A.B.C.D.E421. A.C.D.E 442. B.C.D.E 422. A.B.D 443. B.C.D 423. A.B.C.D 444. A.B.D.E 424. A.C.E 445. B.D.E 425. B.D.E 446. A.C.D.E 426. A.B.C.D.E 447. B.C.D.E 427. A.B.D 448. B.C.D.E 428. A.B.C.E 449. A.B.C.D 429. A.B.C.D 450. B.C.D.E 430. A.B.C.D11384.十 二 指 肠 球 部 后 壁 的 溃 疡 往 往 与 腹 后 壁 有 粘 连 ， 一 旦 发 生 出 血 ， 破 裂 的 血 管 因 溃 疡 粘 连而 收 缩 不 良 ， 易 造 成 大 出 血 。 故 正 确 答 案 是 D。412.胃 、 十 二 指 肠 粘 膜 终 身 接 触 消 化 液 ， 但 在 正 常 情 况 下 并 不 发 生 溃 疡 ， 这 是 因 为 胃 ， 十 二指 肠 粘 膜 的 屏 障 保 护 机 制 与 酸 性 消 化 液 的 消 化 侵 袭 作 用 处 于 适 当 的 平 衡 状 态 ， 一 旦 平 衡 遭 破坏 ， 溃 疡 即 可 发 生 。 生 理 情 况 下 ， 完 整 的 胃 粘 膜 ， 胃 粘 液 加 上 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 的 活 跃 更 新 具有 天 然 的 屏 障 保 护 作 用 ； 粘 膜 产 生 前 列 腺 素 可 维 持 胃 ， 肠 壁 正 常 的 血 液 循 环 ； 胃 、 十 二 指 肠正 常 的 节 律 运 动 和 胃 酸 ， 胃 酶 正 常 分 泌 也 是 维 持 平 衡 的 必 要 条 件 ； 胃 肠 的 内 分 泌 激 素 如 肠 抑胃 泌 素 和 胃 泌 素 等 的 正 常 分 泌 对 消 化 液 的 正 常 分 泌 起 重 要 调 节 作 用 。 一 旦 上 述 机 制 遭 到 破 坏 ，平 衡 即 向 有 利 于 溃 疡 发 生 的 方 向 倾 斜 。 故 本 题 应 选 全 部 备 选 答 案 。414.当 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 膜 脂 蛋 白 被 破 坏 ， 胃 液 中 氢 离 子 逆 向 弥 散 至 粘 膜 固 有 层 和 粘 膜 下 层 ，损 伤 毛 细 血 管 内 皮 细 胞 ， 导 致 局 部 血 液 循 环 障 碍 ， 并 剌 激 胃 酶 分 泌 亢 进 ， 结 果 引 起 胃 粘 膜 糜烂 ， 久 而 久 之 则 可 发 展 为 溃 疡 ； 大 量 十 二 指 肠 液 因 幽 门 运 动 失 调 返 流 入 胃 也 可 破 坏 或 削 弱 胃粘 膜 的 保 护 机 制 ， 加 重 溃 疡 的 发 生 ； 另 外 ， 幽 门 螺 杆 菌 感 染 引 起 胃 粘 膜 炎 症 ， 使 胃 粘 膜 更 易遭 受 其 它 因 素 的 侵 袭 而 产 生 溃 疡 ； 至 于 胃 粘 膜 上 皮 细 胞 分 裂 受 抑 制 显 然 与 实 际 不 符 。 故 正 确答 案 是 A、 B、 D、 E。422.此 题 涉 及 转 移 的 概 念 。 C 和 E 常 是 上 段 食 管 癌 和 下 段 食 管 癌 局 部 浸 润 的 部 位 ， 显 然 不 属于 转 移 。 故 本 题 答 案 应 是 A、 B、 D。424.早 期 胃 癌 的 定 义 是 胃 癌 组 织 浸 润 只 限 于 粘 膜 ， 粘 膜 下 层 .至 于 大 小 并 无 明 确 规 定 ， 并 允 许有 胃 周 的 淋 巴 结 转 移 ， 但 绝 无 远 处 转 移 。 显 然 B、 D 不 符 此 概 念 。429.大 肠 癌 大 多 数 是 腺 癌 ， 可 以 是 粘 液 腺 癌 或 印 戒 细 胞 癌 。 少 数 发 生 在 肛 门 附 近 的 直 肠 癌 可为 鳞 形 细 胞 癌 ， 至 于 淋 巴 上 皮 癌 则 多 见 于 鼻 咽 部 。 故 正 确 答 案 应 是 A、 B、 C、 D。433.急 性 病 毒 性 肝 炎 除 常 见 的 弥 漫 性 肝 细 胞 水 样 变 性 ， 点 灶 状 坏 死 及 毛 细 胆 管 胆 栓 等 病 变 外 ，也 可 出 现 少 量 的 肝 细 胞 再 生 和 枯 否 氏 细 胞 及 门