(社区)新型农村作医疗工作自查报告

1 县 镇（社区） 新型农村合作医疗工作 自查报告 按照 关于对新型农村合作医疗政策执行情况开展专项监察的初步方案 ，我院 对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过 自查 一致认为：近两年来 ，在县卫生局的正确领导下， 我 院周密组织、真抓实干、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的一致好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下： 一、成立了新型农村合作医疗领导小组，各村也相应成立了领导小组。二、年初与各村卫生服务站签订了定点医疗机构服务协议。三、加强了新型农 村合作医疗相关政策的宣传工作。四、认真完成了 年度26929 人次参合人员筹资及新参合人员的录入工作。五、完成了 年度新参合群众的新农合就诊卡制卡与发卡工作。六、建立健全了新农合相关的各项规章制度。 年度截止 9 月，全社区累计 1589 人次参与住院报销，占全社区参合群众的 总的医药费用为 元，合计结报费用为 元。 一、强化领导，成立新型农村合作医疗工作领导小组 组 长： 刘春 副组长： 张贵亚 成 员： 陈芳婷 、 嵇海军 、 张高僮 、 楚军 二、加大政策宣传力度，使 患者 多渠道了解 新农合 知 识 1、加强对医务人员 新农合 知识的培训，从源头改善 新新农合 工作环 2 境，实行入院告知制度，接诊医生首问解释负责制。 2、对每位到院的 患者 采取多种形式、利用多种时机宣传 新农合 知识，如 专人宣传新农合相关政策 、发放宣传资料等，提高 患者 对新型农村合作医疗的认识，增强 患者 参与新型农村合作医疗的自觉性。 3、建立信息发布专栏，每月公示 新农合 病人的住 院费用、补偿率、补偿额； 对 万元以上的结报前在村委会 公示 ，接受群众监督。 三、规范医疗行为，切实维护参保人员的权益 1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，控制医疗费 用的不合理增 长 ，保证 新农合 各项指标达要求 。 2、认真执行省级卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、出院、转诊指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人，也不得拒收符合住院标准的参合病人。 3、合理用药：严格执行 国家 基本药品目录和 江苏省增补基本药物目录 等有关规定，实行梯度用药、合 理药物配伍，不滥用药物、不开人情方、不开大处方、不开“搭车”药。 4、合理检查，合理诊治： 对参合 患者 的辅助检查 、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，自觉执行实施办法，不 随意扩大检查项目； 5、合理补偿：认真执行新型农村合作医疗基本药品目录，基本诊疗 项目及有关费用的结算补偿标准 ，严禁任何个人利用工作之便，通过编造假病历、出具假票据等任何方式套取合作医疗资金；严格执行支付政策、标准、范围，对超范围的医疗开支和违规费用一律拒付，并强化责任追究制度。 3 6、为参合病人建立门诊和住院病历，按照病历（病案）管理有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。非经亲自诊查，不得出具医疗文书，也不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医疗文书，严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据。 四、严格各项审核工作程序 1、入院时做好参合病人的证件查验及身份辨认工作，首诊医生必须认真核对参合病人的合作医疗证、身份证、 保证“人、证 ” 相符 ，杜绝冒名就诊和冒名住院，制止挂名住院、分解住院。执行参合 患者 住院审批登记制度，要求参合 患者必须持相关证件及身份证由院长签字同意 ，出院报销有关资料必须齐全。 2、做好 有 无 第三 方意外伤害的鉴定工作，接诊意外伤害的首诊医生必须详细了解受伤的原因与过程， 并写入病历。应由第三 方 负责以及自杀、自残、服毒的 不予补偿 。 五、强化服务理念，开展优质服务 1、以简化程序为重点，主动为参合 患者 排忧解难。每项工 作以“让患者 少跑一趟路，少踏一个门槛，少走一道程序”为准则，切实为 患者 办实事。 2、强化“一切以病人中心”的服务理念，落实首诊负责制，首问负责制，保证咨询电话的畅通，对所有办事咨询来访的人员提供“微笑服务”，让每一位参合 患者感受新农合 的温馨与热情。 3、设立投诉箱，对反馈的意见及时制定整改方案并认真纠正。 六 、 存在问题 4 虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处 ： 入住病人的病历有个别医生未 能 及时完成。 少数病人出院后 所需材料未能及时报送合管所 。 个别病 历的病人信息等不够完善。 6、整改措施： 对在这次自查自纠工作中查出的不足， 我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治 医生收治病人后首先要完善新农合入院协议 、病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。 今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。 总之，为确保广大参保农