介入治疗(PPT课件)

介入放射学 介入放射学在现代临床医学中的应用在现代临床医学中的应用凉州三院心内科凉州三院心内科岳建刚岳建刚介入放射学是在 医学影像 设备的引导下，以 影像诊断学 和 临床诊断学 为基础，结合 临床治疗学 原理，利用 导管 、导丝 等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。它包括两个基本内容： 以影 诊断学 为基础，利用导管等技术，在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗。 在影像监视下，利用经皮穿剌、导管等技术，取得 组织学 、细菌学、生理和生化资料，以明确病变的性质。它是在 影像学 方法的引导下采取经皮穿刺插管，对患者进行药物灌注、 血管栓塞 或扩张成形等 “非 外科手术 “方法诊断和治疗各种疾病。由于其在疾病诊疗方面拥有传统的内、 外科学 不具备的（具有微创性；可重复性强；定位准确；疗效高、见效快；并发症发生率低；多种技术的联系应用简便易行）等独有特点，在现代医疗诊治领域已迅速确立其重要地位。介入放射学是在影像医学的引导下，为现代医学诊疗提供了新的 给药途径和手术方法。与传统的给药途径和手术方法相比较，具有更直接有效、更简便微创。涉及人体消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和治疗。尤其对以往认为不治或难治的病症（各种癌症、 心血管疾病 ），介入开拓了新的治疗途径，且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。介入治疗特点介入治疗特点n 介入治疗其特点是简便、安全、有效、介入治疗其特点是简便、安全、有效、微创和并发症少。在一定程度上，介入治微创和并发症少。在一定程度上，介入治疗疗 =不用开刀的手术。介入治疗相对于传统不用开刀的手术。介入治疗相对于传统的外科手术，优点在于：的外科手术，优点在于： n 1.它无需开刀，一般只需要局部麻醉而它无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。非全身麻醉，从而降低了危险性。 n 2.损伤小、恢复快、效果好，对身体的损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。干扰不大，在最大程度上保护正常器官。 n 3.对于目前尚无根对于目前尚无根 治方法的恶性肿瘤治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用部位，而减少对身体和其他器官的副作用。 在一九九六年十一月国家科委、卫生部、国家医药管理局三大部委联合召开 “中国 介入医学 战略问题研讨会 “正式将 介入治疗 列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科，称之为介入医学（ Interventional Medicine）。介入放射学的技术分类：介入放射学的技术分类：n 一、一、 血管介入放射学血管介入放射学n (1）血管收缩治疗：咯血、子宫出血）血管收缩治疗：咯血、子宫出血n (2)肿瘤化疗肿瘤化疗n 2、经导管、经导管 血管栓塞血管栓塞 法法 脾栓塞脾栓塞 ，以治疗脾功，以治疗脾功亢进，同时不影响脾脏的免疫功能。治疗亢进，同时不影响脾脏的免疫功能。治疗海绵状血管瘤海绵状血管瘤 ，子宫肌瘤等。常用的栓塞，子宫肌瘤等。常用的栓塞物质如明胶海绵、物质如明胶海绵、 无水酒精无水酒精 、 聚乙烯醇聚乙烯醇 、不锈不锈 钢圈钢圈 、金属或塑料小球等。、金属或塑料小球等。介入放射学的技术分类：介入放射学的技术分类：n 二、非血管性介入放射学二、非血管性介入放射学n 1、经皮穿刺活检、经皮穿刺活检n 2、经皮穿刺引流、经皮穿刺引流 n （ 1）经皮肝穿胆道引流）经皮肝穿胆道引流目前我院诊疗范围目前我院诊疗范围一、全身各部位血管造影；一、全身各部位血管造影； 如冠状动脉造影如冠状动脉造影二、肿瘤的治疗：如肝癌、肺癌、及二、肿瘤的治疗：如肝癌、肺癌、及 妇科妇科 子宫肌瘤；子宫肌瘤；三、三、 脾功能亢进脾功能亢进 、 肝血管瘤肝血管瘤 栓塞术和肝栓塞术和肝 囊肿囊肿 、脓肿、脓肿抽吸硬化术；抽吸硬化术；四、血管闭塞性疾病四、血管闭塞性疾病 ：静脉血栓、肺栓塞：静脉血栓、肺栓塞 、腔静脉滤器、腔静脉滤器植入植入 (预防或治疗预防或治疗 肺梗塞肺梗塞 )。 ；五、非血管性管腔狭窄：食管良恶性狭窄、胃肠吻合五、非血管性管腔狭窄：食管良恶性狭窄、胃肠吻合口狭窄、胆道梗阻支架置入；口狭窄、胆道梗阻支架置入；六、妇产科六、妇产科 产后产后 出血；出血；七、各系统病变经皮细针穿刺活检；七、各系统病变经皮细针穿刺活检；n EBU导管操控技巧导管操控技巧 导丝轮岗导丝轮岗 难点操作一览难点操作一览房间隔房间隔 介入介入 封堵器封堵器房间隔缺损封堵治疗房间隔缺损封堵治疗冠心病的介入治疗冠心病的介入治疗展展 望望当前介入治疗技术已广当前介入治疗技术已广及全身各系统的多种疾病和