最全的组织学和胚胎学7

皮皮 肤肤skin1、阻挡异物和病原体侵入、阻挡异物和病原体侵入2、防止体液丢失、防止体液丢失3、感受外界刺激、感受外界刺激4、调节体温、调节体温5、排除代谢产物、排除代谢产物面积为面积为 1.2 2 m2 ， 约占体重约占体重 8%与外界环境直接接触与外界环境直接接触Function：皮肤皮肤 ：表皮：表皮 （ epidermis）角化的复层扁平上皮角化的复层扁平上皮真皮真皮 （ dermis）致密结缔组织致密结缔组织皮肤附属器皮肤附属器 （ epidermal derivatives）由表皮衍生，包括毛、指由表皮衍生，包括毛、指（趾）甲、皮脂腺、汗腺（趾）甲、皮脂腺、汗腺epidermiskeratinized stratified squamous epithelium角质形成细胞角质形成细胞 （ keratinocyte） ： 多多基底层基底层 （ stratum basale）棘层棘层 （ stratum spinosum）颗粒层颗粒层 （ stratum granulosum）透明层透明层 （ stratum lucidum）角质层角质层 （ stratum corneum）非角质形成细胞：非角质形成细胞： 少少黑素细胞黑素细胞 （ melanocyte）朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞 （ Langerhans cells）梅克尔细胞梅克尔细胞 （ Merkel cells）stratum basalestratum spinosumstratum granulosumstratum lucidumstratum corneum层层 次次 光光 镜镜 电镜电镜 细细 胞相胞相 邻邻 面面基基底底层层细细 胞矮柱状或立方形，核大胞矮柱状或立方形，核大而而 圆圆 ，胞，胞 质质 强强 嗜碱性。嗜碱性。丰富的游离核糖体，散丰富的游离核糖体，散在成束的角蛋白在成束的角蛋白 丝丝 、黑素黑素 颗颗 粒。粒。桥桥 粒、半粒、半 桥桥 粒粒棘棘层层细细 胞体胞体 积积 大，多大，多 边边 形，棘状形，棘状突起，核大而突起，核大而 圆圆 ，胞，胞 质质 弱嗜弱嗜碱性。碱性。游离核糖体多，成束的游离核糖体多，成束的角蛋白角蛋白 丝丝 ，外皮蛋白，外皮蛋白（ involucrin） 、 板板 层层颗颗 粒粒 （ lamellated granule） 。桥桥 粒粒颗颗粒粒层层细细 胞扁梭形，核与胞扁梭形，核与 细细 胞器退胞器退化，化， 强强 嗜碱性。嗜碱性。板板 层颗层颗 粒多，透明角粒多，透明角质颗质颗 粒粒 （ keratohyalin granule） 均均 质质 、不、不 规规则则 、无界膜。、无界膜。板板 层颗层颗 粒与胞粒与胞膜膜 贴连贴连 ， 释释 放放糖脂、固醇（糖脂、固醇（屏障）。屏障）。透透明明层层细细 胞扁平，界限不清，核与胞扁平，界限不清，核与细细 胞器消失，胞器消失， 强强 嗜酸性。嗜酸性。超微超微 结结 构与角构与角 质层质层 相相似。似。与角与角 质层质层 相似相似。角角质质层层细细 胞扁平，完全角化干硬，胞扁平，完全角化干硬，无核，无无核，无 细细 胞器，嗜酸性均胞器，嗜酸性均质质 状，状， 轮轮 廓不清。廓不清。富含角蛋白富含角蛋白 丝丝 。外皮。外皮蛋白、蛋白、 细细 胞胞 间间 充充 满满 板板层颗层颗 粒粒 释释 放的脂放的脂 类类 物物质质 。浅表浅表 细细 胞胞 桥桥 粒粒解体。解体。表皮角化过程表皮角化过程 ：复层扁平上皮细胞随着角蛋：复层扁平上皮细胞随着角蛋白的逐步合成，细胞渐向表面移动，最终角白的逐步合成，细胞渐向表面移动，最终角化死亡并脱落成皮屑，化死亡并脱落成皮屑， 更新周期为更新周期为 3-4周。周。表皮多巴组织化学反应示表皮多巴组织化学反应示 黑素细胞黑素细胞 3.3 40酪胺酸酪胺酸 melanosome酪胺酸酶酪胺酸酶黑色素黑色素移入突起末端，移入突起末端， 注入角质形成注入角质形成细胞。细胞。 吸收和散射紫外线，保吸收和散射紫外线，保护表皮深层幼稚细胞。护表皮深层幼稚细胞。充满色素充满色素黑素颗粒黑素颗粒（ melanin granule）黑素细胞黑素细胞 （ melanocyte)1、来源于胚胎早期的神经嵴细胞、来源于胚胎早期的神经嵴细胞2、 胞体散在于基底细胞之间胞体散在于基底细胞之间突起伸入基底细胞和棘细胞之间突起伸入基底细胞和棘细胞之间与角质形成细胞之间无桥粒连接与角质形成细胞之间无桥粒连接3、 核糖体、粗面内质网、核糖体、粗面内质网、 Golgi 复合体复合体黑素体黑素体 （ melanosome）肤色深浅主要取决于黑素细胞合成黑色肤色深浅主要取决于黑素细胞合成黑色素的能力与黑素颗粒的分布素的能力与黑素颗粒的分布ATP 酶组织化学法示朗格汉斯细胞 5 40Langerhans cell1、由胚胎期骨髓发生、由胚胎期骨髓发生2、散在棘细胞之间，多突起，核弯曲或分叶状。、散在棘细胞之间，多突起，核弯曲或分叶状。3、伯贝克颗粒、伯贝克颗粒 （ Birbeck granule）：）： 杆状，杆状， 有有膜包裹，膜包裹， 中等电子密度，一端或中间部有电中等电子密度，一端或中间部有电子透明的膨大，参与抗原的处理。子透明的膨大，参与抗原的处理。4、皮肤的抗原呈递细胞。、皮肤的抗原呈递细胞。1、位于、位于 基底细胞之间，基底细胞之间， 扁平，有短指状突起。扁平，有短指状突起。2、基底部胞质内含致密核心小泡、基底部胞质内含致密核心小泡3、基底面与感觉神经末梢形成类似突触的结构、基底面与感觉神经末梢形成类似突触的结构 接受刺激接受刺激4、是、是 APUD 细胞系统的成员细胞系统的成员 旁分泌旁分泌 （ paracrine）Merkel celldermis1、 乳头层乳头层 （ papillary layer）真皮乳头真皮乳头 （ dermal papillae）扩大表皮与真皮的连接面。扩大表皮与真皮的连接面。有利于两者牢固连接，有利于两者牢固连接，有利于表皮从真皮获得营养。有利于表皮从真皮获得营养。capillary触觉小体触觉小体 （ tactile corpuscle； Meissner corpuscle） 2、 网状层网状层 （ reticular layer）血管、淋巴管、血管、淋巴管、 毛囊、皮脂腺、汗腺毛囊、皮脂腺、汗腺环层小体环层小体 （ lamellar corpuscle； Pacinian corpuscle） dense connective tissue真皮免疫系统：真皮免疫系统：组成：树突状细胞组成：树突状细胞 （ Langerhans cell、 macrophage） 、T 细胞、内皮细胞、肥大细胞、成纤维细胞。细胞、内皮细胞、肥大细胞、成纤维细胞。