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文档简介

R定义是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体支持与受力合理,是一种较理想的治疗残根和残冠的修复体4.支持与受力结合3.美观舒适2.固位良好1.特点桩冠的历史根管治疗技术尚不成熟根尖周炎发病率高粘固技术不过关,桩冠容易脱落按照牙体缺损从小到大的顺序Zion Consulting Confidential 5 嵌体1高嵌体2部分冠3全冠4桩冠5如冠有变色、磨耗、缺损等情况需要做基牙 改善就位道及牙冠方向扩大适应证桩冠与桩核冠相对桩冠,桩核冠是一种更加合理,更为方便的设计,先做桩核后再做冠有以下三个好处重做时,换冠不换桩就位边缘不受影响ABC无骨质吸收或吸收不超过根长的 1/3.尖周无炎症或炎症完全控制完善的根管治疗桩冠修复的前提A BC桩冠的适应证1、牙冠缺损相当大,无法充填或直接冠修复者桩冠的适应证2、牙龈切除术后符合要求桩冠的适应证4、错位、扭转等牙,不做正畸者5、畸形牙,固位形不良者3、牙龈切除术或牙槽嵴切除术后符合要求控制适应症瘘管完全闭合且无临床根尖周症状无临床症状成功的根管治疗后应观察两周尖周病变得到控制且长期处于稳定状态尖周病变较大则需要观察更长时间根据具体病情发展和全身状况区别对待1、 18周岁以下的青少年禁忌症2、有明显尖周感染和临床症状禁忌症3、严重根尖吸收,牙槽骨吸收超过根长 1/3, 根管弯曲细小禁忌症禁忌症4、根管壁侧穿,且伴有根、骨吸收和根管内感染者禁忌症5、牙槽骨以下的斜形根折,伴断牙牙根松动者禁忌症6、原有桩冠折断,断桩无法取出,或取出根管壁过薄 ,抗力形、固位形差禁忌症7、深覆合,咬合紧,牙根长度不足,无法获得足够的抗力形、固位形者树脂桩冠金属舌面板桩冠烤瓷桩冠铸造桩冠组合式桩冠分类按照制作方法、结构和材料分类桩冠的固位决定因素影响因素各类桩冠1 2 3冠桩与根管壁之间的摩擦力粘接材料产生的粘接力保证根尖 4mm的根尖封闭根长的 2/3 3/4保证桩处于牙槽骨内的长度 根在牙槽骨内总长度的 1/2桩的长度保证桩的长度 临床冠的长度桩的直径一般不超过根径的 1/3是安全的考虑桩材料的强度,满足功能要求桩的形态与牙根外形一致的近似圆锥体从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形各部横径保持为根径的 1/31、光滑柱形冠桩; 2、槽柱形冠桩; 3、铸造冠桩;4、螺纹型冠桩; 5;弯制冠桩增强冠桩固位的方法u尽量利用根管的长度,冠桩向根部延长u尽量多保留残留牙冠组织u根管预备成椭圆形,减小锥度,防止形成喇叭口状u根管口预备出一个小肩台,冠桩形成一个固位盘u采用铸造桩

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