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住院患者压疮管理质量评价标准住院患者压疮管理质量评价标准科室： 检查日期： 检查者： 得分： 检查内容评价标准分值评价方法检查记录压疮危险因素评估新病人、转科病人有压疮危险因素评估并记录分值4查看 24 小时内所有住院患者的评估，一份漏评扣 0.5分 当病情变化时有压疮危险因素复评（如高热、失禁、活动能力发生改变、大手术后等 ）4抽查 5 份病历，漏评一次扣 0.5 分braden 评分12 分高危病人每日评估并记录4抽查 5 份病历，漏评一次扣 0.5 分压疮风险评估正确4实地查看 5 位患者及相应病历，一处不符扣 0.5 分预防措施落实病人床单位平整，清洁4一处不符扣 0.5 分根据病情需要，病人卧位合适，侧卧时采取 30 度侧卧，必要时使用翻身垫、三角垫、海绵垫等4体位一处不符扣 0.5 分，无自主活动患者肢体未置功能位扣 1 分中危和高危病人使用翻身计划表，q2h 翻身4一处不符扣 0.5 分braden 评分9 分病人使用气垫床4一例未使用扣 1 分各种管道摆放妥当 ，骨突部位皮肤没有受压5骨突处受压扣 1 分 ，管道放置不妥，一处不符扣 0.5 分有压疮危险的病人根据压疮预防指南采取预防措施4缺一项扣 0.5 分高危病人做好保护足跟、潮湿的管理、摩擦力和剪切力的管理4一处不符扣 0.5 分高危病人每天观察并记录皮肤状况4一处不符扣 0.5 分高危患者有标识（12 分悬挂“防压疮”警示牌）4无高危标识 1 例扣 2 分病区护士知晓所在科室的压疮或高危压疮病人情况4不知晓扣 2 分，知晓不全扣 0.5 分检查护士对压疮危险病人或家属的健康教育，包括压疮发生的原因、预防的措施如翻身的频率、正确翻身、卧位、皮肤的清洁等5一处不符扣 0.5 分压疮伤口护理入院时评估病人的皮肤情况，有压疮发生，24 小时内责任护士填写压疮报表上报护理部或压疮管理小组4一处不符扣 0.5 分正确评估压疮，包括压疮的部位、分期、大小 、深度、有无潜行、窦道 ，伤口渗液，伤口的疼痛情况，以往的处理方法等4一处不符扣 0.5 分根据伤口评估的情况选择合适的敷料处理伤口 ，并记录4一处不符扣 0.5 分每周评估伤口的状况，伤口如恶化或无进展，需要改变治疗方案4一处不符扣 0.5 分护理记录护理记录符合要求，体现连续性4一处不符扣 0.5 分压疮记录有部位、大小、分期及敷料应用的描述。更换敷料时有对皮肤或压疮现况的评估描述4一处不符扣 0.5 分压疮管理制度对压疮及难免压疮病人的申报制度明确4一处不符
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