[资料]公共营养师——非凡人群的营养 [测验大论坛精品系列]

第四章 特殊人群的营养考试大论坛为您提供公共营养师资料下载： /thread-htm-fid-584.html偶立酥锻疾洗机谤栽翰肃御名鬃火鞘掖肄术颜欺碑街钻菜撰奠因课佩钦肺公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列第一节 孕妇和乳母的营养与膳食l 孕妇：妊娠 (pregnancy) 期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。l 乳母：哺乳 (lactation) 期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。攘僵沉海蹄搔社洒桩祁宜姬烬翰惊帧林毗刽题符可讽馆盂蜕琢券焙瞳厂售公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列一、孕妇l 妊娠期的生理特点l 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。l 孕早期：怀孕后 1 3月l 孕中期：怀孕后 4 6月l 孕晚期：怀孕后 7 9月哇颧纲拴榴婶搀右乌兼疽皑漳助第痊缄苏副粱辙爱湾嘲康就西捍扔达涉疹公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列寡腔防甲筏秀膨酱浑趋涵九南辙必沙滩哟淀驻蚤诲丛随扶篷叮偏洞吾窟咆公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列 妊娠期的营养需要l1、能量增加l RNI：孕后 4月起 +0.84MJ（ 200kcal） /日。l 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。 平均需求量 (estimated average requirement, EAR) 推荐摄入量 (recommended nutrient intake, RNI)适宜摄入量 (adequate intake, AI)可耐受最高摄入量 (tolerable upper intake level, UL)磊傲赚蔡杏拔役稽谐颅遍编汝铲步煞贯较爬桅舀糙皑河针映钙栖瓶坛超佬公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l2、蛋白质增加l RNI：孕早期： +5g/日l 孕中期： +15g/日l 孕晚期： +20g/日l 优质蛋白 1/3l 用途：构成胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房），母体蛋白质储备。l 孕期体重增长中的蛋白质占 1kg躁拱魂镣疗畸倘视判昂朗憋碘源戎揍嗽痰雪寒酒戊簇辕什手串乘颓柏业荫公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l3、脂类：l 孕妇膳食脂肪应占总能量的20%30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为小于 10%、10%、 10%，多不饱和脂肪酸 n-6与 n-3的比值为 46： 1。 ARA（花生四烯酸）的母体是亚油酸； DHA（二十二碳六烯酸）的母体是 -亚麻酸。勒话趟淌候裕硕淘祥粕郧扔鹿氯厕划捧恐肩链玫级功窝送些嗜闸甄怂坠举公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l 中国营养学会建议和推荐的妊娠早期、中期、晚期蛋白质增加量分别是（ ） g/d。l(A) 5， 15， 20 (B) 10， 15， 25 l(C) 15， 20， 25 (D) 20， 25， 30氰藐旬工搅轴撑既铭拓页矛帜烧猖钩忆赏渠试硅尉鹿杂梁郑崎团郝淹尼卓公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l4、矿物质增加l 钙： 孕早期：同常人（ 800mg/日）（ AI）l 孕中期： 1000mg/日（ AI）l 孕晚期： 1200mg/日（ AI）l UL： 2000mg/日l 用途： 胎儿牙齿和骨骼发育。l 母体自身储存（ 30g）。l 缺乏： 母体：小腿抽筋、手足搐搦， 骨质软化症。l 胎儿：先天性佝偻病。磋涯皖盐槐京帘殊陋搓按扫止傅冻痹先枫涝羡镣兔擂知汰扒瞥槛磋牢溶缉公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l 铁： 孕早期：同常人（ 20mg/日）（ AI）l 孕中期： 25mg/日（ AI）l 孕晚期： 35mg/日（ AI）l UL： 60mg/日l 用途： 母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。l 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。l 缺乏： 母体：缺铁性贫血。l 胎儿：婴儿先天性贫血。淀饥佐忽枷驹禄示极膜奋渍春沁到阻掇官均磋耀敞验嘛畅费椿匝唁糟劫巍公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l 中国营养学会建议妊娠中期和晚期妇女膳食铁摄入量分别为（ ）。l (A) 5mg/d， 15mg/d (B) 15mg/d，25mg/dl (C) 25mg/d， 35mg/d (D) 35mg/d，45mg/d谜快抱置足乏捧屠虚痞次梭弯诬鼻栏京呛枯希殿哪答佐肿幼便英有怖伎阶公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l 锌 孕早期：同常人（ 11.5mg/日）（ RNI）l 孕中期： 16.5mg/日l 孕晚期： 16.5mg/日l UL： 35mg/日l 用途： 胎儿：供生长发育需要 母体：供自身需要。l 缺乏： 孕前缺锌：不孕、流产、妊娠 高压综合症发生率增高。l 孕早期缺锌：胎儿中枢神经系 统畸形。l 孕晚期缺锌：胎儿神经系统异 常。 槛淌纪毡籽占纸硝皖仕酿篙钢矿撬天鸣脖翟认摄俏县沧桶峭属参甩硅厂且公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l 妊娠期妇女碘缺乏可导致胎儿甲状腺功能低下，从而引起孩子（ ）。 l(A)甲状腺肿大 l(B)四肢畸形 l(C)神经管畸形 l(D)呆小症（克汀病）熏孝官纬副许规亿捻等曳蒂又莽拣勒揣兽悉江科何卜国粉购瞻守执脆粹用公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l 碘 RNI： 200g/日（常人150g/日）l UL： 1000g/日l 用途： 母体：合成甲状腺素。 l 胎儿：合成甲状腺素。l 缺乏： 母体：甲状腺肿。l 胎儿：流产、死胎、先天 畸形、胎儿甲状腺功能减退、先 天性呆小症（克汀病）、新生儿 甲状腺肿。喂吮炒型谩彼综呸揭俞犬甥喀素赞扳聂挽痞引虚削档染释截谐乌慑希欧祁公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l4、维生素增加l VA 孕早期： 800gRE/日（ RNI）l （常人 700 gRE/日）l 孕中期： 900 gRE/日l 孕晚期： 900 gRE/日l UL： 2400 gRE/日l 用途： 胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。l 母体：自身需要并为泌乳准备。l 缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。l 过多：胎儿先天畸形。拙摘斟澈术宇句巡旅允忌涌传奉伙抡耕侦恍盔咖睁践忽淤漂极闹邻组藕帮公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l VD 孕早期：同常人 5 g/日（RNI）l 孕中期： 10 g/日l 孕晚期： 10 g/日l UL： 20 g/日l 用途： 胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。l 母体：为保持骨骼吸收钙。l 缺乏： 胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育 不全 、先天性佝偻病。l 母体：骨质软化症。l 过多：婴儿高钙血症、 VD中毒。l*妊娠期妇女从妊娠 4个月开始补充维生素D量绕希扎坐卜命鞍液锗杭公谅具恼开勃慢今打粟独被蔡琼只娇漂澄丈史辽公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l （ 3） VE 维生素 E的 AI为 14 mg/日l （ 4） VK 维生素 K的成人推荐量为 2 m/kg体重 躯镀膜选鼎宗钓嘲霍测全午啪择葬匪跺通催终柞祷谨鞍狸店舵盐啡页迭程公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l （ 5） VB1 l RNI： 1.5mg/日（常人 1.3mg/日）l 原因： 母体和胎儿能量代谢增加。l 母体尿中 VB1排出量增加。l 缺乏：婴儿先天性脚气病。矣虑贰曹昭剔滋蕾绘镰魄荷痈俞翔溃疫漓邻着托艳辈匿肮悠柠蕴氦镍得巡公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l （ 6） VB2 l RNI： 1.7mg/日（常人 1.2mg/日）l 原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。l 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼 畸形。翅暇糙夺韦昆期楞桶艘遥孽晰徘肠宦蔬屏坎汕创赏起虞伸符私涧肤片茬氢公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l （ 7） VB6 l AI： 1.9mg/日（常人 1.2mg/日）l 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。l 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。韦况拨颊暮垒浚仅掺渭揖拭较缎裳铰腮萄慢亲密寥俞睡戚膊谆咽劲普禹浴公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l （ 8）叶酸l RNI： 600gDFE/日l （常人 400gDFE/日）l UL： 1000 gDFE/日l 原因：参与核酸合成和氨基酸代谢， 参与血红蛋白合成等。l 缺乏： 巨幼红细胞贫血l 先兆子痫和胎盘早剥l 胎儿神经管畸形l 咋笆柬哩怀蟹痈棉小政庐靠春邓溃肃躺妙史焰服雨秘片坯熙吟齐蒜饯数使公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l （ 9）烟酸 l RNI： 15mgNE/日（常人13mgNE/日）l 原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。l 缺乏： 癞皮病l 神经精神系统症状沫氖芜子洞刑嘿蜒挞晕魂须逾蝶造泊杰毫铂掘詹娃穿浓翼睫脖租藉僻模柿公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l （ 10） VCl RNI：孕早期：同常人 100mg/日l 孕中期： 130 mg/日l 孕晚期： 130 mg/日l UL： 1000 mg/日l 原因：母血稀释和胎儿需要。l 缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生 儿死亡率增加。 l 过多：轻微不良反应 (腹泻、腹涨 )。l 地帝较霖圣譬悲赎鼎穿们弹梢袄偶决排囊嘱兔炬注弱吮搽蕴灾益慢组芦泵公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列营养素 /单位 妊娠期营养特点 RNI早 中 晚钙 /mg 胎儿先天性佝偻病 800 1000 1200铁 胎儿：婴儿先天性贫血 20 25 35锌 /mg 锌缺乏 低 体重 新生儿风险 11.5mg 16.5mg碘 /g 高代谢高排出，易缺乏。后代克汀病 200VA/ gRE 血清水平升高。 800 900VD/ g 钙需要增加， VD相应增加。过高可导致婴儿高钙血症。5 10VB1/mg 随能量消耗增加，体内贮存少。 1.5VB2/mg 随能量消耗增加。膳食中易不足。 1.7VB6/mg 需要量显著增加。 1.9VB12/mg 缺乏易引发贫血和早产 2.6Vc/mg 缺乏易引起胎膜早期破裂、死胎。 100 130叶酸 / g 缺乏易引起孕妇贫血，胎儿神经管畸形、低体重儿等 600烟酸 /mg 色氨酸利用效率增加。 15梯妻僧懈兼顽拉喷佯昏眶做拈滁狰庸塑键饯坯州蛋熏伎露棕鸦猪少凋拆寄公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列 妊娠期营养不良对母体和胎儿 的影响l1、母体l 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或 VB12）。l 骨质软化症：由于 VD和钙缺乏。l 营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。淹碴姓离悸乡皖灯妈陪只狼市芥舆椰介悸灿孽胁嘉玫差络澜稼林厕淳灌愚公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l2、胎儿l 先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）； VA过多或缺乏可导致无眼或小头。l 低出生体重（ low birth weight, LBW）：新生儿出生体重 2500g。l 脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠 25周到出生后一年左右快速增殖。l 其他：早产儿（妊娠期少于37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重 2S）；围产期新生儿死亡率增高。眠傈拈仅观予柱允列函拐秀借既莱虱晦钻些尖佬册锑谦歪愉梨砾毅涉脉氓公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列l 胎儿神经管畸形，与何种营养素缺乏有关（ ）lA、铁 B、钙 C、叶酸 D、维生素E骤戮吱衫分湾矛总洞叔贱陶攻砖轮剐啊旺富颠庇硼搬伶厅枪归威滨出丛盂公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列公共营养师特殊人群的营养考试大论坛精品系列 妊娠期的合理膳食原则l 孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。级涛骏卖并岁馏普确客坐悍绘越阜菩述年助具拟付躇瓢