【大学课件】医学微生物学----dwy

动物源性细菌病原生物学教研室布鲁斯菌属 (Brucella)简称 布氏菌属， 是一类 G-短小杆菌。本菌属有 4个生物种、 13个血清型，对人致病的有 牛布鲁斯菌、羊布鲁斯菌、猪布鲁斯菌和犬布鲁斯菌 ，在我国流行占绝对优势的是羊布鲁斯菌病，其次为牛布鲁斯菌。 形 态 与染色抗醇染色 性对布鲁斯菌有特殊鉴别意义：布鲁斯菌呈兰色，背景及非抗醇菌呈红色。 生物学性状培养特性 需氧菌，牛布鲁斯菌在初次分离时需 5% 10%CO2。双相肝浸液培养基 -37 ， 48h可长出微小、透明、无色的光滑菌落。生物学性状生物学性状生化反应 主要布鲁斯菌的特性与鉴别菌种CO2需要脲酶试验H2S产生含染料培养基中生长 凝集试验复红（ 1： 50000）硫堇（ 1： 20000）抗 A因子抗 M因子牛布鲁斯菌 羊布鲁斯菌 不定 猪布鲁斯菌 / 生物学性状抵抗力 本菌抵抗力较强。在土壤、皮毛、肉和乳制品及水中可生存数周至数月。但在湿热 6010 min死亡；直射日光下 10 20min死亡； 3来苏儿中数分钟死亡。对常用的抗生素也较敏感。 生物学性状 抗原构造与分型 含有二种抗原物质：M(melitensis)抗原 （羊布鲁斯菌菌体抗原）；A(abortus)抗原 （牛布鲁斯菌菌体抗原）。羊布鲁斯菌 M： A是 20： 1；牛布鲁斯菌 M： A是 1： 20；猪布鲁斯菌 M： A是 1： 2。本菌还含有 L表面抗原，与沙门菌 Vi抗原相似。 致病物质 内毒素是主要致病物质。透明质酸酶、荚膜等也具有较强的侵袭力。布鲁斯菌引起的迟发型超敏反应与致病性有关。 致病性与免疫性致病性与免疫性所致疾病牛、羊、猪是本菌的主要自然宿主，感染后可引起母畜流产。人类对布鲁斯菌易感，细菌可通过消化道和呼吸道粘膜、皮肤及眼结膜等途径传染于人，引起 布鲁斯菌病 。反复呈波浪式热型，故临床上称为 波浪热。 致病性与免疫性免疫性 一般认为布鲁斯菌感染后形成的免疫是有菌免疫。最终变为无菌免疫。病后产生的抗体主要是 IgG和 IgM， 有调理作用。 布鲁斯菌以细胞免疫为主。感染后可引起 、 IV型超敏反应。病程中免疫保护和病理损害往往交织存在。病原菌分离 血清学诊断皮肤试验即布鲁菌素皮肤超敏反应试验（ brucellin skin test）。 皮试阳性可诊断慢性或曾患过布鲁菌病。 微生物学检查法微生物学检查法血清学诊断凝集反应定量凝集反应：一般血清效价 1： 160 1： 320为阳性诊断标准。抗人球蛋白试验（即 Coombs test） 一般用于血清凝集试验阴性、却有明显布鲁菌病症状的病 例。比凝集反应更灵敏，阳性出现早，消失晚。CF：CF主要是测定 IgG型抗体，出现较晚，一般以 1： 10为阳性。预防措施主要是控制和消灭牲畜布鲁菌病，切断传播途径和对疫区人畜接种减毒活菌苗，有效期约一年。急性病人用抗生素治疗，慢性患者可用特异性菌苗脱敏治疗。 防治原则芽胞杆菌属 （ Bacillus）芽胞杆菌属是一大群具有芽胞的革兰阳性杆菌，其共同特点是绝大多数菌种在有氧条件下形成不大于菌体横径的芽胞，多有周鞭毛，对营养要求不高，菌体呈长链状排列，菌落为粗糙型。本菌属包括：炭疽芽胞杆菌（ B.anthracis） ：类炭疽芽胞杆菌（ B.anthracoid） ： 是实验室常见的污染菌，包括蜡样芽胞杆菌 、 枯草芽胞杆菌 、 多粘芽胞杆菌 、 嗜热脂肪芽胞杆菌等。第一节 炭疽芽胞杆菌 形态与染色 生物学性状炭疽杆菌芽孢（复红、美蓝染色 400 ）炭疽芽孢杆菌 1000（荚膜串珠反应培养特性 需氧菌。普通琼脂平板：形成大而扁平、灰白色的粗糙型菌落，低倍镜下可见卷发状边缘。碳酸氢钠琼脂平板：有毒株在 5%CO2环境中孵育 48h， 由于产生荚膜而形成粘液型菌落，用接种环挑取时可见拉丝状。 生物学性状抵抗力 芽胞对外界因素的抵抗力强： 在室温干燥环境中能存活 20余年，在皮革中能生存数年。牧场一旦被污染，传染性可维持 20 30年。煮沸 10min， 干热 140 3 h才能破坏芽胞。芽胞对化学消毒剂的抵抗力也很强；对碘较敏感， 1： 2500碘液经 10 min即可破坏芽胞。本菌对青霉素、红霉素、氯霉素均敏感。 生物学性状抗原结构1荚膜抗原 具有抗吞噬作用，与毒力有关。无种属特异性。2菌体抗原 为多糖抗原，由于耐热，此抗原在病畜皮毛或腐败脏器中虽经长时煮沸仍可与相应抗体发生沉淀反应，称为 Ascoli热沉淀反应。与其他芽胞杆菌、 14型肺炎球菌多糖抗原、人类 A血型物质有共同成分，能发生交叉反应。3芽胞抗原 由芽胞的外膜、皮质等组成的芽胞特异性抗原，具有免疫原性和血清学诊断价值。4炭疽毒素 由保护性抗原（ PA）、 致死因子（ LF） 和水肿因子（ EF） 三种蛋白质组成的复合物。炭疽毒素具有抗吞噬作用和免疫原性。其相应抗体对宿主有一定的保护作用。 生物学性状致病物质 荚膜具有抗吞噬作用，有利于细菌在机体组织内繁殖与扩散。炭疽毒素保护性抗原（ PA）致死因子（ LF）水肿因子（ EF）致病性与免疫性毒性作用主要是直接损伤微血管的内皮细胞，使血管通透性增加，有效循环血量不足，微循环灌注量明显减少，血液呈高凝状态，易形成感染性休克和弥散性血管内凝血（ DIC）所致疾病 主要通过接触病畜及其皮毛等：皮肤炭疽 ：细菌由手、颈、颜面部小伤口侵入，最多见。经 12 36h局部出现水泡、脓疱，最后坏死溃疡，形成特有的黑色焦痂，故名炭疽，轻者 2 3周治愈，重者死于败血症；肠炭疽 ：食入未煮熟的病畜肉类、病畜奶或污染食物引起。出现连续性呕吐、肠麻痹及血便，以全身中毒为主， 2 3d死于毒血症；肺炭疽 ：吸入含有大量病菌芽胞的尘埃可发生，又称羊毛工人病。表现呼吸道症状，很快出现全身中毒症状。致病性与免疫性免疫性 感染炭疽（包括隐性感染和显性感染）或接种疫苗后，均可获得 持久的免疫力 。免疫作用主要与抗毒素及吞噬细胞的吞噬作用增强有关。 致病性与免疫性直接涂片镜检： 见到有荚膜的典型竹节状 G+大杆菌，结合临床症状可作出初步诊断。分离培养 血琼脂平板 和 碳酸氢钠琼脂平板标本 观察菌落特征，并做青霉素串珠试验、动物试验、噬菌体裂解试验等鉴定。Ascoli试验 免疫荧光法检查病人的荚膜抗体，用 ELISA检查保护性抗体。微生物学检查法性状 炭疽芽胞杆菌 其他需氧芽胞杆菌 荚 膜 + -动 力 - +溶血 不溶血或微溶血 多 为 迅速而明 显 溶血肉 汤 生 长 絮状沉淀，上 层 清晰沉淀，均匀 浑浊 ，有菌膜青霉素串珠 试验 + -噬菌体裂解 试验 + -NaHCO2琼 脂平板 粘液型菌落 粗糙型菌落动 物致病力 试验 + -炭疽芽胞杆菌与其他需氧芽胞杆菌的鉴别 预防人类炭疽病的 关键 是加强家畜的管理及其炭疽病的防治，对易感家畜进行预防接种。 病畜应严格隔离或处死深埋。死畜严禁剥皮或煮食，必须焚毁或深埋于 2m以下并加大量石灰。对可疑污染的动物皮毛、用具等必须彻底消毒处理。对易感者，主要是牧民、屠宰牲畜人员、兽医、制革工人等应进行特异性预防，用炭疽减毒活疫苗或炭疽纯化菌苗，皮上划痕、皮下注射或气溶胶吸入接种，一般接种后半月产生免疫力，可维持 1年。治疗炭疽病以青霉素为首选，四环素、氯霉素、强力霉素、磺胺药物等也有效。也可采用抗生素、磺胺药物及抗炭疽血清的综合疗法。 防治原则第二 节 蜡 样 芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌广泛分布于土壤、污水、尘埃中，对人类是条件致病菌，常因污染水、淀粉制品、奶制品等食物而引起 食物中毒 。 只有食物中含菌量达到 106/g时 才能致病。致病物 质 主要是 肠 毒素 。本菌 对红 霉素、 氯 霉素和 庆 大霉素敏感， 对 青霉素、磺胺 类 耐 药 。 耶尔森菌属（ Yersinia）属于肠杆菌科，有 11个菌种，该属细菌通常引起啮齿动物、家畜和鸟类等动物感染，人类通过接触动物、被节肢动物叮咬或食入被污染食物等途径感染。 鼠疫耶氏菌 - 鼠疫小肠结肠炎耶氏菌 -人 类严 重小 肠结肠 炎 。 假结核耶氏菌 -食用患病 动 物 污 染的食物而感染 ,多为胃 肠 炎、 肠 系膜淋巴 结 肉芽 肿 、回 肠 末端炎等。鼠疫耶尔森菌（ Y. pest