人体结构学 结构学课件（泌尿改）

编 者 王鹤鸣 韩群颖 罗 莉徐昌芬 李 敏 肖 明左一智 唐敏峰 张露青制作群 丁 炯 周作民 肖 明 罗 莉南京医科大学 CAI课件HUMAN STRUCTURE人体结构学人体结构学主 编 丁 炯副主编 周作民 组成肾 kidney输尿管 ureter膀胱 urinary bladder尿道 urethra泌尿系统urinary system 肾输尿管膀胱尿道肾输尿管膀胱尿道泌尿系统urinary system排出代谢产物 (含氮废物 )调节水和电解质平衡分泌生物活性物质功能内侧缘肾的形态肾门 renal hilum 为肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入之门户。肾蒂 renal pedicle 出入肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂。肾的前面观上 端 宽而薄下 端 窄而厚前 面 较凸后 面 较平外侧缘 凸隆内侧缘 中部凹陷肾静脉 肾动脉肾动脉 肾静脉肾盂 肾盂由前向后 由上向下的排列肾蒂结构肾静脉肾盂肾动脉前面 后面肾门内结构的排列肾实质肾皮质 位于肾浅层，由肾小体和肾小管组成。肾髓质 位于肾的深层，可见 1520个肾锥体。 肾锥体 底朝皮质，尖合为 肾乳头 （由 23个肾锥体尖合成），朝向肾窦。伸入肾锥体之间的皮质为 肾柱 。肾皮质肾髓质肾的构造肾柱肾实质肾皮质 位于肾浅层，由肾小体和肾小管组成。肾髓质 位于肾的深层，可见 1520个肾锥体。 肾锥体 底朝皮质，尖合为肾乳头 （由 23个肾锥体尖合成），朝向 肾窦 。伸入肾锥体之间的皮质为肾柱 。肾的构造肾乳头肾锥体肾实质肾的构造肾皮质 位于肾浅层，由肾小体和肾小管组成。肾髓质 位于肾的深层，可见 1520个肾锥体。 肾锥体 底朝皮质，尖合为肾乳头 （由 23个肾锥体尖合成），朝向 肾窦 。伸入肾锥体之间的皮质为肾柱 。肾窦 为肾门伸入肾实质的凹陷，内有肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏和肾盂等。肾小盏 边缘包绕肾乳头， 23个肾小盏合成 肾大盏 ， 23个肾大盏合成一个肾盂。 肾盂 出肾门向下移行为输尿管。肾窦肾的构造肾大盏肾盂肾小盏肾的构造肾窦 为肾门伸入肾实质的凹陷，内有肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏和肾盂等。肾小盏 边缘包绕肾乳头， 23个肾小盏合成 肾大盏 ， 23个肾大盏合成一个肾盂。 肾盂 出肾门向下移行为输尿管。皮质髓质肾小体肾模式图肾锥体肾脏的结构皮质 许多肾单位髓质许多直行的小管 如直血管以及 集合小管乳头管形成肾锥体形成的尿液由乳头管汇入肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管肾位于脊柱两侧、腹膜后间隙内，属腹膜外位器官。左肾 第 11胸椎体下缘 第2腰椎体下缘右肾 第 12胸椎体上缘 第3腰椎体上缘肾门 约平第 1腰椎平面，距正中线约 5cm。肾区 renal area （脊肋角） 竖脊肌外侧缘与第 12肋间的夹角处。肾病患者触压或叩击该处可引起疼痛。肾的位置自内向外纤维囊 为坚韧而致密的、包裹肾实质表面的结缔组织膜脂肪囊 又称肾床，纤维囊外周、包裹肾的脂肪层。肾筋膜 肾脂肪囊外面，包被子肾上腺和肾的周围。脂肪囊纤维囊肾筋膜肾的被膜纤维囊脂肪囊肾筋膜肾的组织结构 肾单位 集合小管 (髓放线、肾锥体 ) 球旁复合体肾单位 和 集合小管系 合称 泌尿小管 。肾脏显微镜下结构肾单位 ： 是肾的结构和功能单位。分部 ：分为 肾小体 和 肾小管 两部分。肾小体血管球肾小囊肾小体模式图血管球肾小囊血管球： 主要结构是 毛细血管袢 和 血管系膜 。肾小体模式图足细胞近曲小管肾小囊入球微动脉出球微动脉入球微动脉 毛细血管袢 出球微动脉毛细血管特点： 、内皮有孔 、基膜完整 、细胞膜带有负电荷毛细血管袢内皮细胞 足细胞基膜内皮细胞窗孔u 球内系膜细胞位于内皮与基膜之间，具清除功能u 系膜基质血管系膜：连接于血管球毛细血管之间组成：肾小囊腔血管系膜细胞系膜基质足细胞血管内皮细胞毛细血管基膜肾小囊： 是肾小管起始端膨大凹陷而成的双层囊杯状结构。壁层 单层扁平上皮脏层 足细胞 ：初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜组成：壁层上皮肾小囊腔足细胞 足细胞初级突起次级突起裂孔隙足细胞滤过膜： 即滤过屏障，血尿屏障组成： 内皮孔 基膜 裂孔膜影响滤过的因素 分子量 电荷肾小体肾小管 ： 由单层上皮组成，具有重吸收和排泄等作用。组成：u 近端小管u 细段u 远端小管肾小体近端小管细段远端小管近端小管分部： 曲部