早产儿母乳好还是奶粉喂养好

早产儿母乳好还是奶粉喂养好对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。与足月儿相比，早产儿面临更多危险，很容易导致一些发育落后，一般来说早产儿在出生的头两年生长是最快的也是实现追赶式生长的关键期，作为家长来说，需要了解的就是这两年中，早产儿如何实现追赶式生长。早产儿尽早允吸为尽量避免早产儿出生后发生发育迟缓等问题，早产儿在出生后都会直接被送进新生儿病房，接受静脉营养等特殊护理和喂养。早产儿先天就吸吮力差、胃肠功能发育不全，如果再不让他早吸吮或通过胃肠消化吸收营养，这些功能会越来越差。所以一定要早允吸。与足月儿妈妈的母乳相比，早产儿妈妈的母乳含有更多的蛋白质、热量、矿物质、微量元素和抗体等，以满足早产儿追赶性生长的需要。然而，由于早产儿一出生就被送进了新生儿重症监护室，导致早产儿妈妈的乳房不能得到宝宝及时的吮吸，常常奶水不足甚至没有。对此，专家建议，早产儿妈妈可以从产后的第一天开始用正确的方法挤奶（可以使用好点的电动吸奶器能刺激泌乳），以刺激乳汁分泌。有条件的话，可以把挤出来的奶存放在洁净的瓶子里（清洗并消毒过），送给重症监护室的宝宝吃。这样，等宝宝出院，妈妈还能一直有母乳，可以实现母乳喂养。母乳喂养在早产儿的喂养和加强营养方面，专家再次强调，早产儿最好吃母乳，不但能促进胃肠功能成熟，提高免疫力，帮助神经系统的发育，而且直接哺乳能增加母子的情感交流，有益于宝宝身心健康。(1)妈妈要尽可能地与早产儿接触，如宝宝住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴宝宝住人母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时挤奶(至少每 3 小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。(2)由于早产儿吸吮能力差，因此当宝宝能直接吸吮妈妈乳头的时候，妈妈的期望值不要太高，不要期望宝宝能立即吸吮你的奶头，宝宝可能需要一段时间适应妈妈的乳头。这时，妈妈要尽量避免用奶瓶喂宝宝。因身体虚弱的宝宝很容易接受奶瓶而拒绝吸吮妈妈的奶头。(3)早产儿喂养须耐心，开始阶段喂乳量根据早产儿的耐受能力，以不发生呕吐为原则，待喂乳量增加后则需注意热量和蛋白质的供给。早产儿对热量和水分的需要量有较大的差异，不可硬性规定，每日所需热量最多可达 668.8753.1kJkg( 160180kcalkg )。(4)为预防出血症，生后第一天肌内注射维生素 K，每日 15mg ，连用 3 天。为预防早产儿贫血，出生后第 2 天肌内注射维生素 E 每日 50mg，连用 23 天或口服维生素 E 每日20 30mgkg ，共 23 月，第五周起可加铁剂。从出生后应立即补充维生素 D 每日8001000 IU，3 个月后改为预防量即 400IU/天。(5)由于早产儿早期生长所需营养要高于足月儿，所以才会有母乳添加剂的问世。母乳添加剂适于出生体重低于 1500 克，且已能耐受母乳达 100 毫升公斤体重天时。将母乳添加剂混入抽吸出的母乳通过鼻胃管或奶瓶喂养。当体重增至 2500 克时，即可接受纯母乳喂养。母乳强化剂只针对早产儿，使用前提：1、奶瓶喂养方式； 2、定时将母乳吸出且妥善冷藏或冷冻；3、已能耐受母乳达 100 毫升天；4 、喂养前将温热的母乳与强化剂混合。母乳添加剂为非均衡营养品，不能单独喂养婴儿。目前中国市场有雀巢公司正规进口到中国的母乳强化剂。5、母乳强化剂至体重达 2.5 公斤为止。(6)对于胎龄小、出生体重小于 2000 克(也就是小于 4 斤)的宝宝，出院后还需继续加一段时间母乳强化剂直到纠正月龄 40 周。40 周后定期回医院进行生长监测，根据生长监测的情况，逐渐停用而改为纯母乳喂养。早产儿更加需要母乳。早产儿为了“追赶”生长速度，需要更多的蛋白质和热量，而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳，还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分，这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后 6 个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长，是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的，换句话说，早产儿的母乳是“超级奶”！这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分，会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化，不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率，远远高于奶粉。母乳还会促进早产儿大脑的发育，一项著名的研究发现，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在 7 岁半8 岁之间，平均智商高出十多个点。传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养，但是新的研究表明，对于早产儿来说，吃母乳比吃奶粉省力，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停（窒息）的现象明显下降。人工喂养母乳不足时，或因各种原因没有母乳，需要吃专为早产儿配置的早产儿配方奶粉。早产儿/低出生体重儿配方是专为生长快速但不能得到母乳的早产/低出生体重儿设计，其所含热量高，达 80kcal/100ml（普通配方为 67 kcal/100ml）；蛋白质含量高且易被利用；所含营养素符合快速生长早产儿的需求，可用到体重达 4-5 公斤。但仍不如母乳+母乳营养补充剂好！只在没有母乳时才使用。由于早产儿口舌肌肉力量弱，消化能力差，胃容量小，而每日所需能量又比较多，因此可采用少量多餐的喂养方法。如果采用人工喂养，一般体重 1500-2000 克的早产儿一天喂哺 12 次，每 2 小时喂一次；2000-2500 克体重的宝宝一天喂 8 次，每 3 小时喂一次。每日的喂奶量不同宝宝差别较大，新生儿期（出生 28 天以内的宝宝）每日每次可喂奶 10-60 毫升不等。怎么喂养早产儿1、把握喂奶时间。如体重小于 1000 克的早产宝宝，产后 48 小时开始喂奶；体重在1000-1500 克以上的早产宝宝，产后 36 小时开始喂奶；体重在 1500 克以上的早产，产后 24 小时开始喂奶。2、把握喂奶的次数。因早产儿消化能力差，胃容量小，但每日所需要的热能又不能少，所以只能采取分次哺喂的方法。如：体重低于 1500 克的早产儿，每隔 2 小时哺喂一次；体重在 1500 克以上的早产儿，每隔 3 小时喂一次。3、把握喂奶的量。因早产儿消化能力弱，所以最好采用母乳喂养。初次喂奶量不可太多，体重在 1500 克的宝宝，开始量为 4 毫升，如喂后反应较好，每次可增加 2 毫升，但每天每次最多增长 16 毫升。体重低于 1500 克或超过 1500 克的宝宝酌情增减。白天在两次喂奶之间，应喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好让婴儿侧卧，避免吐奶时引起窒息。4、及时补充营养成分。具体补充时间可遵医嘱。5、如果早产儿没有自行吸吮能力，可用滴管喂养法。即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小儿的舌根慢慢滴入。但在滴奶时不要猛烈向咽喉部灌满，以免呛入气管。另外，奶的温度要适宜，既不能太凉，也不能太烫，一般以奶滴在手背上不感到冷或烫为宜。早产儿预防感染婴儿皮肤细嫩，破损后很容易被感染。早产儿、低体重新生儿的各器官发育不成熟，抵抗力低，病情发展快，所以更需要注意预防感染，除了专门的护理人员外，最好少然外人接触到早产儿，以免发生交叉感染。早产儿定期检测家长在孩子出院后一定要严格监控，如果发现早产儿在出生一年之内，按照矫正月龄总是比同龄的孩子慢半拍，一定要及时就医，以防导致发育落后，早产儿生长发育监测的时间段一般是出生后 6 个月内，每个月监测一次，612 个月期间，两个月监测一次，13 岁期间，3 个月监测一次。矫正月龄矫正年龄(月龄)=实际年龄( 月龄 )- 早产月龄 例如孩子出生 4 个月了，但早产了 2 个月，那么这个孩子的矫正年龄(月龄)就是 4-2=2 个月。早产宝宝的身高、体重，辅食添加的时间，预防接种的年龄都应该按照纠正年龄(月龄)计算，特别是运动发育和智力发育，包括智力测查和神经运动检查都要按纠正年龄进行判断。对早产儿生长应使用早产儿生长曲线，直至矫正孕周 40 周才可与正常生长曲线的出生时接壤。矫正月龄要使到 2 岁。如不使用矫正月龄，易错误地认为婴儿生长缓慢，造成过度喂养，增加今后慢性疾病发生率。发育的评估也要用矫正月龄。早产儿追赶性生长正常情况下，70%90%的早产儿在出生后 6 个月会出现一个追赶性生长期，这时只要让他们合理饮食、睡眠充足、适当锻炼，多数都能在两岁内赶上正常的生长发育水平。如果早产儿出现发育迟缓等问题，在排除喂养不当导致营养不良的原因后，要及早带孩子上医院检查是否存在激素缺乏等疾病。早产儿也并非长得越快越好，最好是在出生后两年内慢慢赶上正常同龄儿，如果过度喂养，追赶太快，不仅婴幼儿时期容易肥胖，成年后发生肥胖的风险会更高，且成年后患高血压、糖尿病等慢性病的风险也会远远高于巨大儿。早产儿辅食添加时间早产儿胃肠道发育不成熟、消化酶活性低，过早添加辅食，容易增加宝宝的肠胃负担，可能引发腹泻等疾病；对于早产儿，添加辅食的时间应该以矫正月龄满 4-6 个月为准。而不能用实际月龄。辅食添加，其方式也是渐进性的，一次添加一项新食品，其量由少渐增。当宝宝胃肠不好时，如呕吐、腹泻