上行传导路

上 行 传 导 路Ascending pathway（ 感觉传导路 sensibility pathway） 根据其传导的感觉冲动来源部位可分为 躯体 感觉传导通路内脏 感觉传导通路一般躯体感觉： 深 感觉（关节、肌肉、肌腱的位置、运动和振动感觉）和 浅 感觉（皮肤的痛、温、触和压觉）。触觉分为粗触觉、精细触觉即辨别物体形状、大小、轻重、软硬和纹理粗细的实体觉。特殊躯体感觉：视觉、听觉、平衡觉。特殊内脏感觉：味觉和嗅觉。一般躯体感觉特殊躯体感觉一般内脏感觉特殊内脏感觉一般躯体感觉传导路Pathway of general somatic sensibility1 本体感觉传导路 pathway of the proprioceptive sensibility(又称深感觉，包括肌、腱、关节和骨膜等处的位置觉、运动觉和振动觉） a 意识性本体感觉传导径路：传至大脑皮质，产生意识性感觉。躯干和四肢的头 面 部 的b 非意识性本体感觉传导径路：传至小脑皮质，不产生意识性感觉，仅反射性调节骨骼肌的运动和张力，维持身体的姿势和平衡。(躯干和四肢的）2 痛温觉传导通路 pathway of painsense and thermesthesia躯干和四肢的头 面 部 的躯干和四肢的意识性本体感觉传导径路躯干四肢肌肉肌腱关节骨膜周围支经脊 N.脊 N.节 薄束核楔束核背侧丘脑腹后外侧核（ VPL）中枢支经后根入脊髓组成后索（薄束、楔束）内侧丘系内弓状 f大脑皮质中央前、后回中上部和中央旁小叶丘脑中央辐射经内囊后肢 薄束纵贯脊髓全长，楔束出现于 T4以上 定位关系：薄、楔束核内细胞由内而外地接受了在薄楔束内由内而外的纤维，即尾神经位于薄束及核的内侧， C1的纤维位于楔束及核的最外侧 在丘脑阶段，皮质丘脑束可调节内侧丘系的上行冲动 此通路还传导躯干、四肢的精细触觉，不同点在于感受器的不同 (深感觉）Conscious pathway of the proprioceptive sensibility of the trunk and extremities头面部意识性本体感觉传导径路传导途径不清楚。第 1级神经元胞体可能在三叉神经中脑核。躯干、四肢非意识性本体感觉传导径路（含触、压觉） 躯干四肢肌肉肌腱骨膜关节周围支脊 N.脊 N.节胸核中间内侧核旧小脑皮质同侧脊髓小脑后束小脑下脚脊髓小脑前束小脑上脚 C8L2 脊髓段才有胸核，下腰部及骶、尾部的纤维先进入薄束，然后再到胸核 上肢及躯干上部的纤维，有的需经楔外侧核痛、温觉传导通路Pathway of painsense and thermesthesia1 躯干、四肢痛、温觉传导通路（含粗略触觉）躯干四肢的皮肤周围支经脊 N.中枢支经后根进入脊髓上升 12节段脊 N.节 脊髓后角固有核痛温觉纤维经白质前连合粗略触觉纤维不 或 组成 脊髓丘脑前束VPL丘脑中央辐射内囊后肢中央后回中上部和中央旁小叶的后部 胶状质在痛温觉传递过程中起到中间神经元的中继作用 脊髓丘脑束由外 内，依次传导 CO S L T C的浅感觉组成 脊髓丘脑侧束2 头面部浅感觉传导通路周围支三叉 N.分支中枢支三叉 N.感觉根进入脑桥三叉 N.节 三叉 N.感觉核（脑桥核和脊束核）在延髓和脑桥内交叉组成 三叉丘脑束VPM丘脑中央辐射内囊后肢中央后回中下部 三叉神经纤维进入脑桥下行，形成三叉神经脊束，止于三叉神经脊束核三叉神经纤维进入脑桥，短的升支进入三叉神经脑桥核头面部皮肤粘膜特殊躯体感觉传导路Pathway of special somatic sensibility视觉传导 路 visual pathway听觉传导路 auditory pathway平衡觉传导路（前庭传导路 vestibular pathway)视觉传导路视锥 c视杆 c视觉感受器周围支 中枢支 视 N. 视交叉视辐射经内囊后肢距状沟周围枕叶皮质（视区）双极 C 节 C外侧膝状体视束（鼻侧半纤维交叉，颞侧半纤维不交叉） 视束内交叉的纤维终于外侧膝状体的 1、 4、 6层，不交叉的纤维终于 2、 3、 5层 视传导通路不同部位损伤，所引起的视野损失不同Visual pathway瞳孔对光反射途径顶盖前区视觉感受器中枢支 双极 C 节 C双侧 E-W核睫状神经节瞳孔括约肌和睫状肌视 N. 视交叉 视束周围支瞳孔对光反射中枢副交感节前纤维副交感节后纤维视锥 c视杆 c听觉传导路周围支 中枢支听辐射经内囊后肢颞横回（听区）蜗神经节 蜗神经核内侧膝状体 一侧外侧丘系、听辐射或听区损伤不会产生明显的听觉障碍 蜗神经纤维有音频定位 ,来自蜗顶传导低音冲动的纤维，在神经的中心部；来自蜗底传导高音冲动的纤维，在神经的周围部 上橄榄核、外侧丘系核、内侧膝状体对于音频和声源有一定的整合作用螺旋器蜗神经部分 f 形成斜方体部分 f不外侧丘系Auditory pathway平衡觉传导路壶腹嵴球囊斑椭 圆囊 斑内耳多种去向周围支 前庭神经节中枢支前庭 N.前庭神经核 于中线两侧组成内侧纵束：（ 1）上升的 f 终止于动眼、滑车和展神经核，完成眼肌前庭反射（如：眼球震颤）（ 2）下降的 f 至副神经脊髓核和上段脊髓前角细胞，完成转头转眼的协调运动前庭外侧核发出 f组成前庭脊髓束，完成躯干、