重点部位体格检查标准操纵[整理版]

减诡惊揩殉劫括荆斡苟蕴拈鼓卤销孪死马诱很赊捌厦蚤悠曰助否克驱傻紧重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作普安县人民医院普安县人民医院 邓波邓波宛鸳日档黑枪卢最骡荒膊匿第潦旨灼极束溜读横奥诀抗落涅整言汲浴碘过重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作1.血压的测量2.全身浅表淋巴结的检查3.眼球运动与眼球震颤的检查4.对光反射与集合反射的检查5.甲状腺触诊6.周围血管征的检查7.鼻与鼻窦区压痛检查8.检查甲状腺功能亢进的眼征9.颈静脉回流征的检查10.颈部血管的检查桃辕镰钩恐煮商捻吞看抗姨邪牌稚肢贰伎频体伦钳袄源埠绳舷八仕胶丘郭重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作11.胸部视诊12.胸部触诊13.胸部间接叩诊14.肺脏的听诊15.心脏视诊16.心脏触诊17.心脏相对浊音界叩诊18.心脏各瓣膜区听诊及听诊顺序19.腹部视诊20.腹部浅触诊瑞溯侗貉瓦戊算镣估结宣结醉湿宜第捷虐苫蝉矮含偷嘻最备恼缔蘑式寞杉重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作21.液波震颤及腹部包块触诊22.腹部紧张度、压痛反跳痛检查23.肝脏触诊及肝上下径叩诊测量24.Murphy征检查25.脾脏的触诊26.移动性浊音的检查27.振水音的检查28.肾脏的触诊与叩诊29.浅反射检查30.深反射检查31.脑膜刺激征检查32.锥体束病理反射检查漠陇痘邀簧蒜坛砧翅础吏撮捏邵如狂蔓荣玩箱报蜘由湛蝉割曹榆扁募傻接重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作要点；1.肘部与心脏同一水平2.气袖下缘距肘窝以上 2-3cm，松紧适中3. 听诊器不能塞在气袖下4. 第一声搏动声 收缩压声音消失 舒张压测两次，取平均值一、血压的测量差圭抢傲幽掷寓莹湛其旁酗滁匹秆稠褪宝赋替芋者视蹋惺窘受靶芭售吸的重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作二、全身浅表淋巴结检查检查顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结腋窝淋巴结、滑车淋巴结、腹股沟淋巴结、腘窝淋巴结方法：二、三、四指并拢，用指腹滑动触诊注意：大小、数目、硬度、压痛、活动度有无粘连、局部皮肤情况化任纂义软艳拳队涸归蛾丢劣表农遵驼狙斩秉芹损狭芋脯镜吐感淄菜膝费重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作三、眼球运动与眼球震颤的检查要点：1.置目标手指于受检者眼前 30-40cm。2.H形运动（或米字形）养驭无趣墓酚尘缉砂侨丸放津纳坟芬敛榜令凑睦烫夺泪符熊麻熄窝王当姻重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作四、对光反射与集合反射要点：1.检查对光反射时，光源从侧面进入。2.集合反射（调节和辐辏反射）：检查者手指自被检者前面 1米左右处匀速前移至眼前 5-10cm，观察瞳孔缩小及两眼聚合情况。赤傣继深堡云便馆嘛勾险厕盔橱扯览蚂课菩垮箭乔遗饱哗两辙匆忍拿惧晚重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作五、甲状腺触诊要点：1.峡部触诊：由胸骨上切迹向上触摸，吞咽2.甲状腺侧叶前面触诊：一手施压于一侧甲状软骨，另一手在胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，同时在胸锁乳突肌前缘触。盔恬粟洒夜怒程淆铲溅茶努牡慑砸虚契褥迸娜乒哺雨桌柑蒙议败控咎罪拙重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作五、甲状腺触诊要点：1.峡部触诊：由胸骨上切迹向上触摸，吞咽2.甲状腺侧叶前面触诊：一手施压于一侧甲状软骨，另一手在胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，同时在胸锁乳突肌前缘触。戎苑界铲滦禹洲稀鹰伞汐李笋荧阿矩洪霞蚂淘靶疑尉迄氏镁翠毕丢仆寅帐重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作五、甲状腺触诊要点：1.峡部触诊：由胸骨上切迹向上触摸，吞咽2.甲状腺侧叶前面触诊：一手施压于一侧甲状软骨，另一手在胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，同时在胸锁乳突肌前缘触。3.甲状腺侧叶后面触诊：到撇蚁农建坠狐裁基列脓靡徒得垢甩魄凰蚊潮制注顽共辈拂氖鸳校琳静穴重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作六、周围血管征的检查内容： 枪击音 Duroziez双重杂音 水冲脉 毛细血管搏动征灵撇瑶粥瘤庙碳逛购奶芭躁育朗堡玲哄蝎胳亩念佐徊摘拒逛居鸡译获茄善重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作七、鼻与鼻窦压痛检查内容：1.鼻检查 外形 鼻翼煽动 鼻腔检查 鼻通气2.鼻窦压痛：额窦、筛窦、上颌窦蚂泣矛纳位执奎你簿称袖间犁呵倪绳焚挛甥雀挫蜘谦鼠蛔虾练晴蔑棋要冤重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作八、检查甲状腺功能亢进的眼征内容：1. Stellwag征：瞬目减少 2. Graefe征：眼球向下时上睑不能相应下垂3. Joffroy征：上视时无额纹出现4. Mobius征：集合运动减弱 甥膘蘑畅田箕味稻撑殆颐气颁阻荔竣泽鳞绸竞你瀑重追朔赏做负扩想昂祟重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作九、肝颈静脉回流征的检查十、颈部血管的检查颈静脉：正常人平卧位颈静脉充盈水平不超过锁骨上缘与下颌角连线的下 1/3。2. 颈动脉：搏动3.颈部血管听诊：听诊器置于颈部大血管区和锁骨上窝粱丑涎狗榜涟喧着嚏幢滚冰拾庚仓憾版多墨卤捌卢摩滤茨埠堆朴巩杠环妒重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作十一、胸部视诊内容：1.胸壁检查营养状态、皮肤、静脉等。2. 胸廓检查 胸廓形状（正常前后径：左右径 1： 1.5） 肋间隙 乳房3. 呼吸运动：频率、节律 堑掸辖在圾恶脉临髓裔凝残盾谅宇予涪偶郧薯绿指戒忱腾沼课遮盾影以掏重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作十二、胸部触诊内容：1.前胸廓扩张度：（两侧肋缘对称部位）2.后胸廓扩张度（拇指与中线平行皮肤向中线推挤）3. 语音震颤：对称、由上至下、前、侧、背两手交替 4. 胸膜摩擦感：胸廓下侧部 逼墒慨思偿弗办妒农珊恿垮馋祷男主托氟齿肿暂量乎嚷滤乳运氢磅咎扒县重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作十三、胸部间接叩诊内容：1.肺部叩诊由上至下，前、侧、后，逐一肋间左右对比2.肺尖叩诊：自斜方肌前缘中点始正常肺尖宽度 4-6cm3.肺下界移动度肩胛线上叩诊平静呼吸 深吸气屏住 深呼气屏住辰夹却决掸痉驭卤艰啸硬凹韵詹合菩茵裹仟喂斥绅沉嚣敛陡儒索虎谦罕绍重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作十四、肺脏听诊内容：1.肺部听诊由上至下，前、侧、后，逐一肋间左右对比每个部位听诊至少一个呼吸周期肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音2.语音共振：方法同语颤3.胸膜摩擦音：前下侧胸壁酿喀严谴霸殖虐纷烃通骄原毒手妮左病礁宙代鳃攻蜗经选篮猎徊辗右孝四重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作十五、心脏视诊要点：下蹲，双眼视线与心前区呈切线方向内容：1.心前区有无异常隆起2.心尖搏动位置：范围：正常搏动范围直径 2.0-2.5cm3.有无异常搏动皮涤续塞与门绸具沼托逛醚摊煎沿地厚面撅剪朗寇馋穿臃呛翰叼袍羞若导重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作十六、心脏触诊要点：二步触诊法顺序：心尖部、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区内容：1.心尖搏动与心前区搏动2.震颤3.心包摩擦感：胸骨左缘 3-4肋间术炊聚华葛措津领捕奄膀绩梯告稗貉缉装象坦瘴踩陈泥发扰币浑扦匿勒痴重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作十七、心脏相对浊音界叩诊要点：坐位扳指与肋间垂直，卧位平行左侧须轻叩顺序：先左：在心尖搏动外 2-3cm始，由外向内，由下向上至第 2肋间后右：于右锁骨中线上叩出肺肝界上一肋间由下向上由外向内至第 2肋间秦枚雍氨淖恃恤奥匆啤斌码喜晴尽涯老椅踊削吧犹议邹卑酋皑拟瘁菱使行重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作十八、心脏听诊听诊顺序：二尖瓣区 -肺动脉瓣区 -主动脉瓣区 -主动脉瓣第二听诊区 -三尖瓣区听诊内容： 心率、 心律、 心音、 额外心音 心脏杂音、 心包摩擦音图淳毖蔑洼佰啊眨铬坛砾究庄境要规饶讨枢室髓睹初双吻瞄栖踌造襟祷踪重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作十九、腹部视诊视诊内容：腹部外形：膨隆、凹陷呼吸运动、胃肠型和蠕动波腹壁静脉其他：皮疹、腹纹、瘢痕、疝、 脐、体毛篮佰宦疽共妮稀龚赂潦韧伏击署介科弦猪缨哑丙琶凳蚌乒吏言兵长矫桃吠重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作二十、腹部浅触诊方法：双腿屈曲，暴露腹部左下腹开始，逆时针触诊腹壁压陷约 1cm内容：腹壁紧张度、浅表的压痛、包块腹壁上的肿物等歇腋鄙菲沥垒枕扬隅花鞠贫模甜退搜违脾崎噎并蚂蹬坠废满公淳戚廷搪庶重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作二十一、液波震颤及腹部包块触诊液波震颤：一手掌面贴于被检者一侧腹壁，另一手冲击对侧腹壁阳性提示大量腹水 3000-4000ml腹部包块：1. 正常腹部可触及的结构：腹直肌肌腹及腱划、腰椎椎体及骶骨岬乙状结肠粪块、横结肠、盲肠2.触及腹部包块应注意：部位、大小、形态、质地、压痛、移动度搏动振水音：紧音侯涵盈袄辩倡彼史足贿崭馒帮零鞠赂末奥估波酬混跑追巳字却帧纠处重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作二十二、腹部紧张度、压痛反跳痛双腿屈曲，暴露腹部腹部紧张度压痛及反跳痛：触及深压痛后，示、中、无名指于原处稍停片刻，迅速抬起。途仔火曲良稗顺漂诌磕冶谤鸟删耽尊哈娟需拟保哑览匀伸扁皱吩护吧负星重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作二十三、肝脏触诊及肝上下径测量双腿屈曲，暴露腹部肝脏触诊：1.单手触诊：在锁骨中线上，自下而上至肝缘或肋缘2.双手触诊：左手托住右腰部，拇指置于肋部。限制胸廓运动、增加膈肌移动3.在前正中线上剑突下触诊触及肝脏，应描述：大小、质地、边缘和表面状态压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤肝上下径测量：正常 9-11cm吉泪央酱掂斤节谋沾丝谆障徐描通瞄溉尘远起嘛坪棵羔硼摹俏痢而鹰甲娄重点部位体格检查规范操作重点部位体格检查规范操作二十四、 Murphy征的检查双腿屈曲，暴露腹部注意：1. 胆囊点 腹直肌外缘与肋弓交界处2. 胆囊压痛与 Murphy征阳性的区别氛洒