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门静脉高压症Portal hypertension哈尔滨医科大学第二附属医院普外科汪鹰扬何谓门静脉高压症 门静脉的血流受阻，血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进，食道胃底静脉曲张和呕血，腹水等，具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 门静脉正常压力为 1、 272 、 35kpa或13-24cm水柱解剖概要解剖概要病 因病 因肝内型窦前性：血吸虫病、原发性胆汁性肝硬化窦 性 : 脂肪肝、重症肝炎窦后性： 酒精性肝硬化、病毒性肝炎病 因肝外型肝前性：占 5%以下，先天畸形、血栓形成肝后性： Budd-CHiari 综合征临床表现脾大、脾功亢进呕血和黑便腹 水诊 断 1、病史 2、临床表现 3、血液学检查 4、食管 X线钡餐检查 5、胃镜检查 6、 B超和多普勒超声检查 7、 CT、 MRI和门静脉造影鉴别诊断 1、消化道出血的鉴别 2、脾大、脾功亢进的鉴别 3、腹水的鉴别治 疗 1、急性大出血的处理方法 2、手术术式的选择 3、移植治疗门静脉高压症的现状急性大出血的处理方法 1、输血 2、注射血管加压素 3、应用生长抑素 4、三腔二囊管压迫止血 5、经纤维内镜治疗 6、手术治疗临床常见的手术方式 1、 脾切除术 splenectomy 2、 脾肾分流术 splenorenal shunt 3、 门腔分流术 portacaval shunt 4、 喷门周围血管离断术pericardial devascularization脾切除术 脾切除术 脾肾分流术门腔分流术 喷门周围血管离断术喷门周围血管离断术移植治疗的国内外现状小 结 1、门静脉高压症指的是一类疾病，明确病因是治疗的关键。 2、由于病因的不同，应选
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