门诊各项规章制度

门诊各项规章制度篇一：西医诊所各项规章制度西医诊所各项规章制度 门诊工作制度： 一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。 二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。 四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。 八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。 治疗室工作制度： 一、 保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。二、 器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。 三、 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。 四、 无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、 无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。 六、 严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。 七、 注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。八、 配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 九、 易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。 十、 注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。药房工作制度： 一、 调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。 二、 配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。 三、 发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。四、 含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。 五、 对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人员应主动与医师联系，更正后再发药。有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药。 六、 药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应经常向医生介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次。平时做到无过期、失效药品。 医疗废物管理制度： 一、 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、 医疗机构的法人代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 三、 在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。 四、 及时分类收集医疗废物，严格按照医疗废物处理程序处理，并做好各项登记。 五、 不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过两天。 六、 对不按规定要求处理医疗废物是，按医疗废弃物处理条例规定追究相关人员的责任。 传染病报告制度： 一、 认真学习传染病防治法 ，执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗和严格隔离，减少传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误。二、 学习和掌握防疫业务知识，不断提高技术水平。三、 按时参加例会，处理好辖区内的计划免疫和各项免疫工作，及时下发通知单，准确及时上报各种报表、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清楚。 四、 宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成良好的卫生习惯。 五、 做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜。 篇二：门诊工作管理制度华中科技大学同济医学院 附属协和医院 门诊工作管理制度 （汇编） 门诊办公室 XX 年 9 月 目录总 则 . 2 协和医院门诊工作管理规定 .3 协和医院专家门诊管理规定 .5 协和医院多学科综合门诊管理办法（试行） .6 协和医院门诊诊室管理制度 .8 协和医院预约挂号管理办法 .9 协和医院门诊排班制度 .10 协和医院处方管理规定 .11 协和医院门诊抗生素合理使用管理办法 .13 协和医院门诊导诊分诊管理规定 .14 协和医院门诊挂号（办卡）处人员管理细则 .16 协和医院门诊收费处人员管理细则 .18 协和医院门诊挂号、办卡、收费处奖惩考核方案实施细则 . 20 协和医院门诊宣传张贴管理规定 .22 协和医院保洁、秩序维护、电梯运行、设备设施维护维修管理规定 . 23 协和医院保洁、秩序维护、电梯运行、设备设施维护维修管理制度 . 27 协和医院新门诊的安全管理 .31 协和医院门诊应急管理预案 .32 附 1 门诊工作考评管理办法（月度） . 36 附 2 预约挂号须知 .39 附 3 病情证明盖章流程 . 40 附 4 门诊专家停诊流程 . 41 附 5 门诊专家换诊流程 . 42 附 6 门诊专家加诊流程 . 43 附 7 门诊专家长期改班流程 . 44 附 8 协和医院抗菌药物临床应用分级管理制度 . 45 附 10 门诊公共导医和分诊导医绩效考核表 .49 附 11 保洁操作程序及保洁服务质量标准 . 51 附 12 保洁服务质量检查评分表 . 52 附 13 秩序维护服务质量检查评分表 . 53 附 14 电梯操作服务质量检查评分表 . 54 附 15 设备、设施运行及末端维修服务考核评分表 . 55 总 则 一、 以“一切以病人为中心”为工作准则，不断提高门诊各项服务质量。 二、 按照协和医院职工守则规定，强化服务意识，忠于职守，保障门诊一切工作顺畅安全。 三、 各部门应明确所辖岗位职责以及分工，有明确的岗位职责描述、工作内容及要求，有考核标准和奖惩措施等管理办法。 四、 各部门应不断优化门诊流程，持续改进本部门的工作。 五、 门诊办公室负责门诊工作总协调，可对门诊各项工作实施督查与考评。 六、 各部门有对门诊发展提出建议和服从医院统一协调调度的责任。 七、 后勤服务部门应围绕病人和临床科室，做好相应的后勤保障工作。 八、 本“汇编”内所列各项门诊工作管理制度（规定）及其相关考核管理办法自发布之日起开始正式实施，原相关规定及考核标准同时废止。 协和医院门诊工作管理规定 一、医德医风： （二）门诊部所有工作人员应做到“一切以病人为中心” ，为病人提供高质量的医疗服务，对病人耐心细致，文明礼貌，有问必答，有求必应。如用语不当或态度生硬与病人或他人发生争吵者，经调查核实，按门诊科室考核管理办法相关规定执行；情节严重者按一次性投诉待岗有关规定执行。 （二）要耐心、细心地接诊每一个病人，让病人了解其诊疗方案，对敷衍、冷落病人引起的投诉按门诊科室考核管理办法相关规定执行。 （三）对每次坚持早上班、晚下班，对病人服务态度好，医疗质量高的医生给予表扬和奖励。 （四）对本院有床位和能做的检查项目而介绍病人到外院去住院或检查的，以举报核实为准，并视情节轻重罚款 500-XX 元。 二、劳动纪律： （一）门诊工作时间上午 8:00-12:00；下午 2:30-5:30；安排连班的科室，中午 12:00-2:30 须有医生接诊。急诊 24 小时应诊。门诊各科室工作人员必须遵守劳动纪律，按时上岗，准时接诊病人（按时开诊、手术、检查、挂号、收费、接待等） ，不得提前下班，未到下班时间不得推诿病人。病房医生出任专科门诊，应准时到门诊接诊病人，不得以查房为由影响门诊的按时出诊。凡无故迟到、早退、中途脱岗者，按临床科室门诊工作考评办法相关规定执行。 （二）科室要加强对门诊工作的管理和协调工作。分管主任应经常了解门诊医师、教授、工作人员的工作情况。合理调整门诊工作人员，尽量避免出现退号及限号的现象。（三）特殊情况不能按时上门诊的教授，应先向科室或教研室请假，并要求相应职称教授顶替，科室或教研室需提前两天以科主任或医疗主任签字的书面形式报告门诊办公室，以便门诊排班及挂号系统的维护和更换。无故取消专家门诊，视引起的后果给予罚款 200-500 元，并给予警告或周会通报批评，累计达三次者，取消专家门诊一次，罚款 1000。 三、医疗服务： （一）严格执行门诊病人首诊医生负责制，凡推诿病人，造成病人漏诊、误诊，引起医疗纠纷者按临床科室门诊工作考评办法相关规定执行。 （二）医护人员接诊病人时，须按湖北省病案书写规范要求书写病历及相关记录，并落实知情同意谈话、签字制度。 （三）医师必须按协和医院处方管理规定有关规定，开具处方。门诊办公室、医疗质量控制办公室按临床科室门诊工作考评办法中工作质量考核相关规定执行。（四）凡开人情假、人情诊断证明书者，每例罚款200 元，造成了纠纷等后果者加倍罚款。 （五）为了提高门诊工作医疗质量，各专科医师、教授只看本专科的病，涉及它科的应介绍到其他科室应诊或会诊。 （六）教授门诊不得由下级医师或研究生冒名代替，一经发现，第一次扣 200 元。第二次扣 500 元并通报批评，第三次报请主管院长后暂停门诊资格。由下级医师或研究生代替门诊，引发医疗纠纷的相应责任由教授本人承担。 （七）误送、误接、遗失病人检验标本，使病人找不到结果，延误病人治疗者；照片、超声、检验发错报告者或检查部位做错等者，发现一例次每例罚款 200 元，遭到病人投诉者 500 元。由此引起的纠纷和费用由当事人负责。（八）所有医务工作者有责任核查就诊病人信息，如就诊卡信息与接诊病人信息明显不符者，有责任予以纠正，并报门办备案，以便对其进行追踪管理。 四、后勤服务： （一）物业部门要做好门诊的保洁、秩序维护、电梯运行、设备设施维护维修工作，给病人创造一个良好的就医环境。总务处和门办有责任按照考核标准（标准见保洁、秩序维护、电梯运行、设备设施维护维修管理规定 ）做好督导和考核工作。, 五、其他： （一）门诊工作纪律和门诊工作质量与科主任业绩、考核挂钩。 （二）以上规定适用于在门诊部工作的各类人员，包括医、护、技、药师、挂号、收费、医疗服务中心、保洁、保安、电梯等工作人员，以及来门诊大楼维修的其他工作人员。 （三）本规定由门诊办公室负责解释。 篇三：医院门诊管理制度医院门诊管理制度 建立良好的门诊环境，配备高素质的精良队伍，装备优良的医疗技术设备，落实严格的门诊管理制度是门诊工作高质量、高水平、高效率的重要条件。其中管理是决定要素，制度又是实现有效管理的重要保证，因此必须高度重视门诊管理制度的建立和落实，以此强化门诊的岗位责任制。门诊工作的管理制度主要有以下方面： 一、门诊病历制度 门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。每次诊察都要填写曰期，病情急重者还要填写时间。若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。 二、预约诊疗制度 为了方便病人就医，简化就诊手续，便于门诊医师继续或连续观察病情，可采用签发预约券法，注明下次复诊时间。凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接替。出院病人需随访观察者由专科门诊医师或病区医师预约门诊。上述预约门诊是一种计划医疗制度，是医院行为的预约制度。此外，病人为了合理安排时间，不论是否初复诊也可到医院或电话联系指定专科医师或提出专科医师资格要求的事先确定门诊时间的预约制度。现在在欧美国家的门诊病人中已有三分之二左右属预约门诊。随着医院改革的深化和人们观念的转变，医院要高度重视预约诊疗制度的建立和健全。 三、诊前准备制度 门诊部要抓好开诊前的一切准备工作，包括医护人员准时到岗，护理人员提前作好各种物质准备（有的科室还要准备好消毒器械设备） ，各种单据的规范存放，诊室的清洁卫生工作等，保证按时开诊。 四、检诊制度 国外医院普遍重视检诊工作，并设有中心预诊处，由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。我国也应高度重视这样工作，对初诊病人进行预诊分诊，较准确地进入相应专科避免挂错号要转科转诊的麻烦和矛盾；可及时发现危重病人作出相应处理；可及时发现传染病人，实行早期消毒隔离。 五、会诊转诊制度 为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检和必要的辅助检查所见、初步诊断和会诊目的要求等。对此类会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，负责处理到底。凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。 六、疑难病例讨论制度 凡门诊 2 次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治，3 次以上得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师会诊，以求提高三次门诊确诊率。每月应安排 12 次门诊疑难病例讨论制度。 七、消毒隔离制度 0 门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病室，或转送传染病医院。在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。此外还要注意对门诊诊室、治疗室等空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等的定期消毒处理。确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报。同时要按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。 八、门诊处方制度 严格门诊处方制度，做到处方内容齐全，书写规范，字迹清楚，剂量准确无误。要用钢笔或圆珠笔（*品、毒药、精神药物、放射性药物必须用钢笔）书写，不得涂改，如有涂改，医师必须在涂改处签字；急诊处方应在处方左上角盖有“急”字章或专用急诊处方；处方项目应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、曰，单位或住址等；处方一律用横书形式，中医处方要有简要医案，麻醉品处方要