手足口病防治知识讲座2

* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心手足口病其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。 手足口病不是罕见病手足口病不是罕见病* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心 什么是手足口病？什么是手足口病？ 手足口病手足口病 是由肠道病是由肠道病毒引起的传染病，可引起毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患位的皮疹、溃疡，个别患者可引起者可引起 心肌炎心肌炎 、 肺水肿肺水肿、 无菌性脑膜脑炎无菌性脑膜脑炎 等并发等并发症。个别重症患儿病情发症。个别重症患儿病情发展快展快 ,导致死亡导致死亡 手足口病好发于手足口病好发于 10岁以下岁以下的儿童，幼儿发病最多。的儿童，幼儿发病最多。 * 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心 手足口病手足口病 临床特征临床特征 发病早期发病早期 有点像感冒有点像感冒 ， 急性起病急性起病，发热，一般为，发热，一般为 38 左右，部左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或症状。同时或 12日后手掌或日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。流口水，不能吃东西。 * 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心 手足口病手足口病 皮疹皮疹 的的 “三个四三个四 ”四部曲：四部曲： 主要侵犯手、主要侵犯手、足、口、臀四个部位足、口、臀四个部位 。四不像：四不像： 不像蚊虫咬、不像蚊虫咬、不像药不像药 物疹、不像口唇牙 龈疱疹、不像水痘。龈疱疹、不像水痘。四不特征：四不特征： 不痛、不痒不痛、不痒、不结痂、不结疤。、不结痂、不结疤。* 安仁县排山卫生院安仁县排山卫生院 手足口病手足口病 皮疹皮疹* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心 手足口病可怕吗手足口病可怕吗 手足口病只是一种手足口病只是一种 轻度轻度的传染病的传染病手足口病手足口病 可防可防 、 可治可治 、不可怕不可怕* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心手足口病可防可控可治* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心 科学家长期研究发现科学家长期研究发现造成患儿死因的是：造成患儿死因的是： 延误了时机延误了时机 死亡儿童无一例外，都是在高烧死亡儿童无一例外，都是在高烧 2至至 4天后才被送入医院天后才被送入医院，一般入院不足，一般入院不足 24小时就会死去。解剖尸体发现，小时就会死去。解剖尸体发现， EV71病病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。其他国家和地区。* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心 本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无合并症，预后一般良好，过分担心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 手足口病治疗知识* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心目前很多地区均发现该病，由于迄今对手目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。作特别重要。 * 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心 手足口病预防 切断传染源切断传染源 切断传播途经切断传播途经 保护易感人群保护易感人群 * 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心 15字防病口诀字防病口诀洗净手、喝开水、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、吃熟食、勤通风、晒衣被晒衣被 ”* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心 孩子应多多洗手孩子应多多洗手，勤用，勤用 流动水流动水 洗洗手，不仅饭前便手，不仅饭前便后洗手，每次进后洗手，每次进食前都要洗手。食前都要洗手。 * 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心正确洗手法正确洗手法 用水湿手 打肥皂 搓手掌 擦手背* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心正确洗手法正确洗手法 擦指缝 转转大拇指 抓抓手心 擦擦手腕*廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心正确洗手法正确洗手法 用自来水冲净 冲干净手后双手捧水11用捧的水冲洗水龙头12用干净卫生的干毛巾擦干手* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心家长不要成为传染源家长不要成为传染源 想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。易把病毒传染给孩子。*廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心手足口病是一组症候群手足口病的病原体是肠道病毒手足口病不是口蹄疫手足口病不是新发传染病手足口病不是罕见疾病手足口病可防、可治、不可怕*廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心手足口病一般表现手足口病一般表现 感染手足口病后，多以发热起病，在患者感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。心、呕吐和头疼等症状。* 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心手足口病临床表现手足口病临床表现 典型病例典型病例潜伏期一般潜伏期一般 2 7天天 ，没有明显的前驱症状，多数病人突然，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前起病。约半数病人于发病前 1 2天或发病的同时有发热，天或发病的同时有发热，多数在多数在 38 左右，持续左右，持续 2 3天天 ，少数病人，少数病人 3 4天以上天以上 。有。有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分患者患者 初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等等 。 由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑手、足等远端部位出现斑 丘疹或疱疹丘疹或疱疹 。斑丘疹在。斑丘疹在 5天左右天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。 * 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心手足口病临床表现手足口病临床表现 不典型、散发型病例不典型、散发型病例 出疹只表现在患者身体某一个部位上，出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。清检查。 * 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心出现以下症状可能将转为重症出现以下症状可能将转为重症神经系统症状：头痛、呕神经系统症状：头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、共济失调睡、肢体无力、共济失调、肌阵挛、抽搐或急性弛、肌阵挛、抽搐或急性弛缓性麻痹等。缓性麻痹等。 * 廊下镇社区卫生服务中心廊下镇社区卫生服务中心出现以下症状可能将转为重症出现以下症状可能将转为重症心肺衰竭：在原发病的基础上，病人心肺衰竭：在原发病的基础上，病人突然出现呼吸急促、发绀、面色苍白突然出现呼吸急促、发绀、面色苍白、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样物、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样