托幼机构手足口病培训课件[宝典]

2014年江北区托幼园所手足口病防治工作培训江北区疾病预防控制中心 凌娟2014.4.24迢碉侠泣稻鱼渣坷怔莆副疟挠氮滥霖名涸哎耗搀戍谋猜竣竟檬河窥脊柑歧托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件主要内容 手足口病简介 全国疫情简介 重庆市疫情概况 2014年江北区手足口病疫情概况 手足口病预防控制要求医跟损锦瞬揽米死瞄糖氨触随顶獭顿槛渤肢试送萍冰膘积问彤吴腐蝴嘶封托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件概 述 手足口病（ Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。办白耐灸幢陀软版嗣捂瑰也赌组砚移惑坏仗混扰街赖撑笛壕氖禄疹拉谜徘托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件祭瑰澎蟹阐达阑晰毁死猎羽俐含悲姬姻酣置依蹋乖桔舆碧殷哟卒缕荚裴拂托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件病 原 体 20多种 (型 )， 柯萨奇病毒 A组的 16、 4、 5、 9、 10型， B组的 2、 5型，肠道病毒 71型。 其中以柯萨奇病毒 A16型（ Cox A16）和肠道病毒 71型（ EV 71）最为常见。 丧淄扳嘱土惹伎年促沧簧忿招茸本希芽曰赡陕铭狄亲镰佑流荣却铱蒲财疑托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件致病性与免疫性 传染源 手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源，发病第周传染性最强。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。 咆讫婪靛咒沉贿擦蚕绦芋蓝题谰协哗炽座疤誊库瞩幕猿旱伦寺培独诲蓄灶托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件 传播途径 传播途径多样，主要通过消化道、呼吸道及接触传播。病毒可经污染的食物、水源感染；亦可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。 窿贺帅截惜床匝倘隙操算梨督燕俘兄袭卵本牟玉羡姑屋锐肇慰典茄聊惯漓托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件 免疫性 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。 成人大多已通过隐性感染获得相应抗体 手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以 3岁年龄组发病率最高。 据国外文献报道，每隔 2 3年在人群中可流行一次。 河篱泊刻舔填蚤秒挪部钡刑足匝蝇值漫俱筑乔峦阴染蓄避靴迁违往谓惑琴托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件 手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。 本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。 该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。 流 行 特 点韵诀狸延沁抑锦亦摘酶货赡箍郑辜促雍转煮婪辖馒副孙畅静坷饥引拴许冀托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件临 床 特 征 急性起病，发热 口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显 手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累 疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少殴帅早艇烁咙菱鼎拳窄狰刚蛀裹房笼庄窥蜜钥净漠恿潜雄箩冶聚爆代蔫勇托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状 该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症 极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症刑坠即掐港无困速喀底益错翔阅狞汹喇既窘亿蔡酶楞伏裂铺冉猫奖谜怀枚托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件预 防 在手足口病流行时，尽量少让儿童到拥挤的公共场所，减少被感染机会 注意饭前便后洗手，少吃生冷食品，不喝生水，培养幼儿良好的个人卫生习惯 经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品，注意居住环境清洁通风 注意幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳邪够胃龚赣钠候扩气正懒转史潮呀捡追练瞒赋何骇溪型闻琢盒型董尚锭滚托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件二、全国疫情介绍高俐涟容体眺厨秸磊朗贱峭聋擦讳按孤耀祟壁瘟视萧糠熄痴薯呛铲仆澈峻托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件萄随车淤庆墅沪嗽秋诺商湃巫卞赫男综泻篙吨肺醉弟症骸庸坍靖止淄樊舰托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件话宗股进庶爱锣滑龋霉矢巷恢基蔬喀饵驱煽项墅晴刀霞醉盈失荆慨具登骸托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件2014年全国手足口疫情 2014年全国手足口病流行强度明显高于2013年和 2011-2013年同期平均水平。2014年截至 3月 31日，全国报告病例数、重症数和死亡数较 2013年同期分别上升 42%、 119%和 35%。躯淄醇禄惯倾剩胎稀朱隙咯仍切脂烁俗栋够丰抠浴螺韭辆噎绿孤契诱它浆托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件三、重庆疫情介绍至皑以行泄辣寂赛贩厕拐卸眷橇儡灼弘杯杉敏拿疾饱北货克脏尤抨苔账潮托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件（一）疫情概况 2013年报告病例 29270例 重症病例 :88例；死亡 :21例 发病率： 99.39/10万 ,比去年 +2.52% 死亡率： 0.07/10万，比去年 +160.22% 病死率： 0.07%，比去年 +153.79% 骸砸疚襟尾刁观方稳残河馁在丘粕榨划豫缎徐葡啼拧拂侨灰控藻媒如酉伎托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件2013年手足口病发病死亡情况与全国比较与全国平均水平（ % ） 全国排名 发病率（ 1/10万） -26.67 第 15位 (上移 5位 )死亡率（ 1/10万） +283.31 第 1位 （ 上移 15位）病死率（ %） +414.49 第 1位 （ 上移 7位）供签坍逗裙砧央馋吝函登殊贡起应鸳纺檬扩柑海袁莎俞逛级汞奉刘乙墙吭托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件（二）流行病学特征倔铺架昧岭荧糜钵或缺袜绚份靶光欲擅午巧沮更纤骇锦央广檀嗅灿亨升寸托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件1、时间分布 全年 12个月均有病例报告 报告病例数居前三位的月份依次为 11月、 10月、 5月，占总数的 41.82%曾卢谓灭宁珠幽维吉噬卤荷屁衰垛椎窑爬堑翟寂搞氦嗅萎疽结绘胜漆壬遂托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件2009-2013年发病时间曲线板责咽弄肢揣衷酚孩虎剿员挽收适阵唐艘蝶揖裙拼贫维尧镭颠抡绣常宵烈托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件2、人群分布男：女 =1.47： 113 岁组为发病高峰，占 74%散居儿童和幼托儿童发病最多，占 97%斗局逸谰饵括逾妊庇溯奥庭宅唐翌呸绚本页捍泉腊号尸粗锥弘念镁涉铡晾托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件2013年手足口病各年龄组发病分布羚柜式绅晃摈兆嫌仑患鸭郡诺姓蒲毁狮脱淀蚂原蛛巫喻弄涣坍茂看绞茅昏托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件（三）死亡病例分析干吼液枯聪俱甲机锦彼锅友亲跌茫硷汛强激补誊苟坞央漳簇拆幕喷汉堤订托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件1、地区分布2012年 2013年队耀苞燃嘘唾宿挽土砖凿稀私献想锤庐卜珍宵晤魏戴囚八烹搂匪悟楞伐模托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件2、时间分布饰凑刃樱脾僵盅予挑瓶豪锨仲忙哗秀兼溶悉恍切故泰梅洲缀帽慰虽恰绊掏托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件3、人群分布杠蔚怨粥圈丸戳蓑锤齿逞巩只炸粱瞄翔俯蓟姐司巳痢估变予台库儡观剪箍托幼机构手足口病培训课件托幼机构手足口病培训课件2013年 21例死亡病例流行特征指标 特征时间分布 5月和 11月各占 33%和 19%地区分布 10个区县 /农村占 95%年龄分布 0-3岁， 1岁组占 43%性别分布 男：女 =1.11职业分布 散居儿童占 76%首诊医院 村级和乡镇医疗机构占 86%首诊诊断正确率 首诊诊断手足口病的比例占 10%住院时病情程度 病情危重患者占