跌倒坠床风险评估制度

跌倒坠床风险评估制度篇一：跌倒、坠床管理制度（二）跌倒、坠床管理制度 1.根据跌倒、坠床风险评估表进行评估，住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素，如存在危险因素，要及时制定防范措施，床头挂“防坠床”标识牌，并做好交接班，评估总分值5 分者确定为重点监控对象报告护士长。 2.提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作，对新入院患者进行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。 3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班，做到班班重视。 4.对意识不清并躁动不安的患者，应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 5.在床上活动的患者，嘱其做力所能及的事，如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医护人员，给予必要的处理措施。6.一旦患者不慎跌倒或坠床时，即按应急预案处理并及时通知医师，配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。填写护理不良事件上报登记表 ，逐级上报，一般 24 小时内上报，严重者应立即报告。 7.护士长要组织科室人员认真讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析，不断完善护理管理制度。 篇二：跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序 一、制度 1 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1） 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障 碍的患者； （2） 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理 且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3） 服用特殊药物、近期有跌倒史（1 周内） 、以晕厥、黑蒙为 主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4） 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5） 患者穿的鞋底易滑跌等； 2 对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3 对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4 加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。 处理流程 跌倒、坠床的风险评估制度1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据住院病人意外事件危险因素评估表进行评估，并采取相应预防措施。 2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的 3 岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1 周内） ；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。4、给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5、必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6、做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 7、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 8、中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。9、对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等） ，加强观察。 10、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 防范患者坠床、跌倒处理流程（图 1） 图 1 患者跌倒、坠床意外事件的报告制度 1. 患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。2. 医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。 3. 医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。 4. 如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。 5. 执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据医疗事故处理条例 、 人体损伤程度鉴定标准等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。 6. 当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。 7. 立即报告： a) 口头报告时间节点：发生或发现者立即（1 小时内）报告护士长或当班主管护士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1 小时内）报告科护士长、科主任；科护士长接报后立即（1 小时内）将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。 b) 书面报告时间节点：发现者 8 小时内完成并交予护士长；护士长在 24 小时内交予护理部。 8. 认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。9. 如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。 患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程（图 2） 护士 图 2篇三：跌倒坠床风险评估及预警制度跌倒/坠床风险评估及预警制度 1、患者入院后由责任护士对其进行入院评估的同时进行坠床/跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床/跌倒患者，若评分结果为 2 分为轻度危险，35 分为中度危险，5 分为高度危险。 2、对于轻度危险的患者，责任护士对患者及家属进行预防跌倒/坠床的宣教，并填写好告知书；对于中度及中度以上危险的患者，在床头悬挂预防坠床/跌倒标识，中度危险患者每周评估一次，重度危险患者每周评估两次，并做好记录，要求责任护士告知患者及家属发生跌倒/坠床的危险及后果，以及防范措施，并及时填写告知书。重点巡视并做好交接班，进行动态评估，风险解除后停止评估。 3、当患者病情加重、手术或服用易引起跌倒/坠床危险的药物等因素时，必须再次评估，并采取相应的防范措施。 4、制定患者跌倒/坠床应急预案，一旦有患者发生跌倒或坠床，按照应急预案处理并报告值班医生，协助医生做好进一步处理。跌倒/坠床患者要及时观察损伤的部位，监测生命体征及意识变化，做好相关记录。 5、建立跌倒/坠床的防范措施 （1） 、护士长定期查找跌倒/坠床隐患，对于存在的不安全因素与相关部门协调解决。 （2） 、老年人、行动不便、残疾人等患者，护士应主动告知跌倒/坠床风险及防范措施，意识不清、躁动的患者可适当使用床旁护栏、约束带等。 （3） 、夜班护士主动协助跌倒风险高的患者完成临睡前如厕的需求（特别是睡前服用镇静催眠药者） ，并告知夜间活动注意事项。 （4） 、尽可能将患者于夜间使用的物品，如眼镜、拖鞋、拐杖、助行 器、轮椅、便器、呼叫器等固定并置于随手可取用之处。（5） 、提供安全环境，病房内要光线充足，保持地面清洁干净、不潮湿，危险环境要有警告标识，潜在危险的障碍物应及时清除。 6、患者发生跌倒/坠床后，责任护士（当班护士）填写“护理不良事件报告单” ，并报告护士长，24 小时