H7N9医院感染防控措施PPT课件

人感染 H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南1国家卫生和计划生育委员会 w 人感染 H7N9禽流感诊疗方案（ 2013年第 1版） w 人感染 H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（ 2013年版） 2主要内容基本概况病原体特点及其抗力流行病学医院感染防控3基本概况w 发生时间 ： 2013年 2月w 发生地点 ： 上海、安徽、江苏、浙江w 疾病种类 ： 不明原因肺炎，后确诊为人感染 H7N9禽流感。w 截至 2013年 4月 10日 15时，全国共报告33例确诊病例，其中死亡 9人。4病原体特点及其抗力w 病原特点 ： 正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。w 对消毒因子的抗力：禽流感病毒普遍对 热敏感 ,对低温抵抗力较强 ,65 加热 30分钟或煮沸 (100)2 分钟以上可灭活。 5流行病学w 传染源 ： 据经验和本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物 ；w 传播途径 ： 经呼吸道、密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，直接接触病毒也可能被感染。 尚无人传人的直接证据 ；w 易感人群 ： 目前无确切证据显示人类易感。w 高危人群 ： 主要从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前 1周内 接触过禽类者 。6医院感染防控7人感染 H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（ 2013年版）为进 一步指 导 医 疗 机构做好人感染 H7N9禽流感医院感染 预 防与控制工作，降低 发 生人感染 H7N9禽流感医院感染的 风险 ， 规 范医 务 人 员 行 为 ，特制定本技 术 指南。一、基本要求二、医院感染 预 防与控制（一） 发热门诊 ；（二）急 诊 ；（三）普通病区（房）；（四）收治疑似或确 诊 人感染 H7N9禽流感感染患者的病区（五）医 务 人 员 的防 护 ；（六）加 强 对 患者的管理。 8基本要求一 .根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。二 .开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到 四早 （早发现、早诊断、早隔离、早报告 ）。三 .加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应处置工作。9基本要求四 .医疗机构应当规范 消毒、隔离和防护 工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。10防护用品管理要求医用防护口罩、外科口罩和一次性防护服等防护用品应符合 GB19083 医用防护口罩技术要求 、YY0469 医用外科口罩技术要求 和 GB19082 医用一次性防护服技术要求 要求。一次性医用口罩医用外科口罩 医用防护口罩GB15982 医院消毒卫生标准 11基本要求五 .严格按照 医疗机构消毒技术规范规 规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照 医院空气净化管理规范 规定，加强诊疗环境的通风， 必要时进行空气消毒 。六 .根据 医疗废物管理条例 和 医疗卫生机构医疗废物管理办法 有关规定进行管理和处置医疗废物。12地面和物体表面的清洁与消毒地面的清洁与消毒 地面 无明显污染 时，采用 湿式清洁 。当地面 受到患者血液、体液等 明显污染 时，先用吸湿材料 去除 可见的污染物，再 清洁 和 消毒 。物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面 无明显污染 时，采用湿式清洁。当受到 明显污染 时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 13感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如 手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊 等病房与部门的地面与物体表面， 应保持清洁、干燥，每天进行消毒， 遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用 400mg/L 700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min。物体表面消毒方法同地面或采用 1000mg/L 2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。注意事项 地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。14规范使用防护用品口罩护目镜隔离衣手卫生标准预防措施手卫生空气的管理消毒与灭菌预检分诊咳嗽礼仪隔离病人口罩的使用规范转诊环境的管理传 染源 传 播途 径 易感人群院感防控策略15咳嗽礼仪w 出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻。16防控措施 发热门诊建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合 医院隔离技术规范 要求。出入口应设有手卫生设施。17w 医务人员遵循 标准预防原则， 接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。防控措施 发热门诊18防护用品管理要求医用防护口罩、外科口罩和一次性防护服等防护用品应符合 GB19083 医用防护口罩技术要求 、YY0469 医用外科口罩技术要求 和 GB19082 医用一次性防护服技术要求 要求。一次性医用口罩医用外科口罩 医用防护口罩GB15982 医院消毒卫生标准 19口罩的应用指征应根据不同的操作要求选用不同的口罩，一般原则为：1. 一般诊疗活动中可佩戴一次性医用口罩。2. 在手术室工作或护理免疫功能低下的病人时、在进行体腔穿刺时应戴医用外科口罩。3. 在感染性疾病科以及发热门诊，应佩戴医用外科口罩。4. 肺结核门诊以及收治病区的医务人员应佩戴医用防护口罩。20将口罩戴上，金属软条应该向上。 头带分别绑于头顶后及颈后。 你会正确佩戴口罩吗？ 21将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。 完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。 22形同虚设 不如不戴！23N95口罩佩戴方法按面型选择普通 /细码型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿过头带。 戴上口罩，头带分别置於头顶後及颈後。 24N95口罩佩戴方法将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。 正确检查 ：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏。负压检查 ：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷。 25戴口罩注意事项v不应一只手捏鼻夹。v外科口罩只能 一次性 使用。v口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。v每次佩戴医用防护口罩应进行 密合性检查 。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止 .v不能使用纱布口罩作为个人防护用品。v不要滥用医用防护口罩，只有发生空气传播可能时才需要佩戴医用防护口罩。26摘口罩方法1. 不要接触口罩前面（污染面）。2. 先解开下面的系带，再解开上面的系带。3. 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。4. 切记必须在安全区域摘除口罩。27标准预防措施28防控措施 发热门诊掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按 消规 进行 终末处理。医务人员进入或离开发热门诊时，要按照