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文档简介

婴儿视力检查 一、婴幼儿眼的发育特点小儿视网膜黄斑中心凹结构在出生后40天左右成熟。大约在出生后 2个月，婴儿就会转动眼睛使物体成像于视网膜黄斑中心凹婴幼儿在 56周会出现一定程度的共轭反射78周出现保护性瞬目反射1个月有主动浏览周围目标的能力23个月表现为有注视能力，可用眼追随一个移动的目标45个月可识别物体的形状、颜色、辨认面孔6个月时集合的建立才实现真正的双眼注视，开始有一定的深度觉1岁左右光感知能力达到成人水平23月龄视力为 0.010.0245月龄视力为 0.020.0568月龄视力为 0.060.1912月龄视力为 0.10.151岁视力为 0.20.252岁视力为 0.5及以上3岁视力为 0.7及以上4岁视力为 0.8及以上5岁时视力大多能达到 1.0二、婴幼儿视功能的检查方法及判断标准（一）先期评估询问父母 家族成员（二）外观检查（三）婴幼儿视功能的客观检查方法光觉反应 注视跟踪反应新生儿已开始出现短暂注视，最喜欢看人脸和红颜色，可以使用红色球评价新生儿视力适用于 2岁半一下的婴幼儿和一些发育迟缓合并其他疾患的大龄儿童1、视动性眼震（ optokinetic nystagmus，OKN） 利用视觉运动反应，观察幼儿对运动着的视觉刺激做出的正常的慢速、连续追随运动的同时还会有快速、自主、重新固视的扫视运动来评估婴幼儿的视力。逐渐增加光栅条纹频率，观察婴幼儿眼球，若无视动性眼震发生，则上次的条纹频率就是其视力2、优先注视法（选择性观看法，preferential looking， PL） 与色调均匀一致的灰色视标相比较，婴儿更喜欢或是比较久地注视有图案刺激的视标（ 30 S）。利用婴儿的这种自发的注视行为，以及各种不同空间频率的黑白条栅画面，所开发的定量的视力检测技术称为优先注视视力检测法。如果逐渐减小条栅的宽度，增加空间频率，婴儿不再出现注视倾向，则婴儿所能识别的最细条栅的空间频率就是其条栅视力。3、视觉诱发电位（ 1）闪光视觉诱发电位（ FVEP）检查（ 2）图形视觉诱发电位（ PVEP）检查在出生时 20/20020/100， 1岁时 20/20三、婴幼儿视力的主观检查方法1.婴儿的检查方法（ 1）瞬目反射（ 2）固视和跟踪注视（ 3）对遮盖的拒绝试验（ 4）遮盖试验（ 5）直接定位取物试验（ 6）选球试验（ 7）旋转婴儿测试2.幼儿的检查方法（ 1）图片测试（ 2） Sheridan Gardiner字母匹配测试（ 3） Lea 图形视力表（ 4） Landolt C 视力表3.视力判断标准6岁儿童视力可 1.0，若 56岁儿童视力0.8， 45岁儿童视力
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