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文档简介
输力强操作规范篇一:LA 操作规范腹腔镜阑尾炎手术操作规范 【 适应证 】 1急性阑尾炎是最主要的适应证。包括单纯性、化脓性及阑尾头体部坏疽性阑尾炎 2 右下腹急腹症怀疑为急性阑尾炎,尤其是绝经前妇女,需排除其他疾病者。 3 慢性阑尾炎和慢性右下腹痛的病人。慢性右下腹痛的病因包括慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎,子宫内膜异位症、Crohn 病、肠结核等。在术前慢性右下腹痛的病因很难明确,通过腹腔镜阑尾切除术可全面地观察阑尾、盆腔、附件和腹腔其他脏器的情况,防止不必要的阑尾切除。 4阑尾炎穿孔。不是该手术的禁忌证。研究资料表明,具有丰富的传统手术经验和熟练的腹腔镜技术的医生完全可以胜任此项手术。 5腹腔镜阑尾切除术同样适用于儿童患者。为保证手术的安全性,需要儿外科医生的参与和配备特殊的儿科腹腔镜器械。 6对于患有急性阑尾炎的妊娠妇女,是否可采用腹腔镜阑尾切除术还有待临床研究。有研究者发现在妊娠前六个月进行该手术是安全的,此后由于子宫增大高出脐水平,从而影响腹腔镜手术的操作。 【 禁忌证 】 1. 近在 2 年有腹部手术史或患有其他疾病可能导致腹腔严重粘连者。 2. 伴有心肺等重要脏器疾病无法耐受全身麻醉者。3. 隔疝病人。 4. 凝血功能障碍者。 5. 妊娠 6 月以上的妇女。 6. 阑尾周围脓肿、阑尾包块、合并严重腹膜炎及严重全身感染的急性阑尾炎者。 【 操作技术】 1. 病人采取 Trenbelenberg 位,手术台向左倾斜1020 度。监视器置于患者右侧。建立气腹压力至15mmHg。脐孔处行 10mm 戳孔,置入套管。放入腹腔镜镜头,探查腹腔。如病人既往有腹部手术史,考虑有腹腔粘连,则采用开放式方法建立气腹,在直视下置入 10mm 套管后再充气建立气腹。在左下腹锁骨中线和右下腹麦氏点处各置入 5mm 套管,置入器械帮助暴露和探查。 2. 腹腔探查。仔细全面检查回盲部、盆腔、大小肠和腹腔内其他部位,以排除腹腔内其他急腹症。沿盲肠的三条结肠带找到阑尾,明确阑尾炎诊断阑尾炎症及范围。 3. 阑尾系膜和根部处理。用无创抓钳或者 Babcock钳夹住阑尾头部和系膜,向上提起,用分离钳电灼或超声刀分离系膜至阑尾根部。在根部用圈套器结扎,也可用Endo-GIA 在根部连同系膜一并切断关闭。切断阑尾,用电凝烧灼阑尾残端腔内粘膜。 4. 阑尾取出。阑尾取出方式很重要,如果阑尾较小,可以通过 10mm 套管取出,如果阑尾较大或已发生坏疽、穿孔,则应将阑尾 放入标本袋中取出。原则上应避免阑尾和腹壁切口接触,防止切口感染。5. 用生理盐水冲洗手术野,再次检查阑尾残端,明确无出血后释放气腹,关闭切口。如遇阑尾穿孔或局部炎症严重、渗出较多,可放置引流。 6其他手术方式 部分体形较瘦的病人,可以采用双孔穿刺腹腔外技术切除阑尾,因为此类病人的阑尾和盲肠活动度较大。第一穿刺孔仍在脐孔处,用来放置腹腔镜进行观察,第二个穿刺孔选择在右髂窝阑尾根部水平。阑尾头部及系膜用抓钳抓住,拖入 10mm 套管,释放气腹,将套管连同抓钳一起拉出腹壁,这样阑尾就被游离到腹腔外。然后如同传统手术那样将阑尾切除。回纳盲肠,重新建立气腹,检查手术野,关闭穿刺孔。 【 术后处理 】 1腹腔引流管:一般不放,但手术不顺利,阑尾穿孔或术后可能会出血、阑尾残端漏或感染者,可放置引流管,术后注意引流液的性质和量,如无异常可在术后 48h拔除。 2饮食:LA 手术一般在术后 48h 内进食。 篇二:操作规范操 作 规 范 编 号:HT-WI-046 版 本: A 版 修改状态:分发编号:编制:批 准:生效日期: XX/02/05 操作规范目录 操作规范机器名称:铣床 HT-WI-046-01 1、装夹工件,工具必须牢固可靠,不得有松动现象,所用的扳手必须符合标准规格。 2、在机床上进行上下工件、刀具、紧固、调整、变速及测量工件等工作必须停车。两人工作应协调一致。 3、高速切削时必须装防护挡板,操作者应戴防护眼镜。 4、工作台上不得放置工、量具及其它物件。 5、切削中,头、手不得接近铣削面。取卸工件时,必须移开刀具后进行。 6、严禁用手摸或用棉纱擦拭正在转动的工具和机床的转动部位清除铁屑时,只允许用毛剧,禁止用嘴吹。 7、拆装立铣刀时,台面须垫木板,禁止用手去托刀盘。 8、装平铣刀,使用扳手扳螺母时,要注意扳手开口选用适当,用力过猛,防止滑件。 9、对刀时必须慢速进刀接近工件时,需要手摇进刀,不准快速进刀。在走刀时,不准停车,铣深槽时要停车退刀。快速进刀时,注意手柄伤人。 10、吃力不能过猛,自动走刀必须接脱工作台上的手轮。不准突然改变进刀速度,有(转 载于: 小 龙 文档网:输力强操作规范)退位撞块应预先调整好。 1 机器名称:摇臂钻床 HT-WI-046021、工作前对所用的钻床和工、卡具进行全面检查,确认无误方可操作。 2、工件夹装必须牢固可靠。钻小件时,应用工具夹持,不准用手拿着钻。工作中严禁戴手套。 3、使用自动走刀时,要选好进给速度,调整好行程限位块。手动进刀时,一般按逐渐增压和减压原则进行,以免用力过猛,造成事故。 4、钻头上绕有长铁屑时,要停车清除。禁止用风吹、手拉,要用刷子或铁钩清除。 5、精绞深孔时,拔取园器和梢棒,不可用力过猛,以免手撞在刀具上。 6、不准在旋转的刀具上翻转、卡压或测量工件,手不准触摸旋转的刀具。 7、使用摇臂钻时,横臂迥转范围内不准有障碍物。工作前,横臂必须卡紧。 8、横臂和工作台上不准有浮放物件。 9、工作结束时,将横臂降到最低位置,主轴箱靠近立柱。并要卡紧。 10、钻铣时,必须使电刷圆头圆整不可有椭圆。上下臂一律平衡,不可出现抬臂或下抹臂。 11、打弧度时必须合理校准防卫,产品合度不能有偏心,弧度两端与洗圆臂尺寸统一。 12、根据图纸要求,严格控制尺寸及公差范围。 2 机器名称:公用砂轮机 HT-WI-046031、砂轮机的防护罩和透明玻璃防护板以及吸尘器,必须完备。透明防护板应与电源开关装成连销装置。 2、公用砂轮机要有专人负责,经常检查和加油,以保正常运转。 3、操作者必须戴上防护眼镜,才能进行工作。 4、对砂轮机性能不熟悉的人,不能使用砂轮机。 5、砂轮机在开动前,要认真察看砂轮机与防护罩之间有无杂物。确认无问题时,再开动砂轮机。 6、砂轮因长期使用磨损严重时,不准使用。 7、砂轮机因维修不良发生故障,或者砂轮轴晃动,没有托刀架,安装不符合安全要求时,不准开动。 8、换新砂轮,应遵守磨工一般安全操作规程。必须经过认真选择,对裂纹,有破损的砂轮,或砂轮轴与砂轮孔配合不好的砂轮,不准使用。 9、换砂轮上螺丝时要均匀用力,不要上得过紧或过松。装砂轮时,要加垫、平衡、经修整、平衡和校验之后,才能使用。 10、砂轮机开动后,要空转二至三分种,得砂轮机运转正常时才能使用。 11、托刀架与砂轮工作的距离,不能大于 3mm。 12、磨工件或刀具时,不能用力过猛,不准撞击砂轮。 3 篇三:3051 型压力变送器操作规程中国石油集团西部管道有限责任公司 质量健康安全环境管理作业文件 文件编号:XBGD/QHSE0567A 在线密度计信号转换器操作规程 生 产 运 行 处 编制部门: 甘肃输油分公司 编 写 人: 审 核 人: 批 准 人:高早晨 黄忠胜 闵希华 XX-06-01 发布 XX-07-01 实施 131 132 在线密度计信号转换器操作规程 1 范围 本规程适应于西部管道在线密度计信号转换器。 2 规范性引用文件 本规程根据输力强公司提供的7951 信号转化器操作手册 ,对在线密度计信号转换器的操作和维护进行了说明。3 概述 在线密度信号转换器是为了能高效检测流体密度、粘度等参数的一种仪器,它配有一个摩托罗拉 6833 型 16 位微处理器,采用表面安装的线路板。 主要有以下功能 ? 操作简便 ? 强大的人机对话功能 ? 报警历史纪录 ? 菜单界面 ? NEMA 12,IP52 外壳防护 ? 可用直流电源 ? 三个串行接口(RS232 或 RS485)用于传输数据和打印 可以应用的测量 配合现场传感器和变送器,信号转换器可以求出下列参数: ? 在线密度 ? 在线动力粘度 ? 在线运动粘度 ? 在线温度 ? 在线压力 ? 压力、温度和密度矩阵 133 ? API 与密度的关系 ? 厘泊粘度? 122时的厘泊粘度 ? 210时的厘泊粘度 ? 参考粘度 转换器的其他功能 ? 由用户定义的方程 ? 多页参数显示 ? 模拟输出 ? 保密设置 通讯 信号转换器可以作为 MODBUS 的一个从属终端使用,它可以完成下列任务: ? 从 PC 机和 DCS 系统上下载设置文件 ? 向网络上传设置文件 ? 监视 7951 的随机存储器 ? 访问报警缓冲存储器和数据缓冲寄存器 ? 控制报警缓冲存储器和数据缓冲寄存器 ? 更新随机寄存器 ? 生成报告 典型安装 1344 转换安装步骤 简要安装步骤如下 (1) 首先要绘制一个接线图 (2) 设定 DIP 开关 (3) 安装信号转换器 (4) 连接所有外部连接 (5) 做好接地 (6) 连接电源 部分安装步骤说明 绘制接线图 在进行接线前,要首先绘制接线图,特别要注意各导线颜色要符合有关电工要求。 设定 DIP 开关 信号转换器处理器板上设有两排 DIP 开关。 ? SW1 开关,用于选择 4-20 毫安输入或 PRT 输入 ? SW2 开关,在目前版本中尚未使用 设定 SW1 和 SW2 时要成对设置,否则信号转换器运行时就会出现异常状况。 信号转换器出厂时的预设值为: ? 涡轮电源 8V ? 输入 1 PRT ? 输入 2-4 4-20 毫安
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