慢病防治知识ppt课件

慢病防治知识讲座主要内容n 慢病相关知识n 高血压病防治知识n 糖尿病防治知识一 、什么叫慢病？n 慢病是慢性非传染性疾病的简称，是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究证实，慢病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。n 慢病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。慢病是全球的一个重要公共卫生问题，据世界卫生组织报道，慢病是全球致死和致残的首位原因，慢病导致了全球疾病负担加重。 随着我国社会经济的发展和急性传染病的有效控制，特别是生活水平的提高，生活模式现代化及社会老龄化，慢病，也已成为我国越来越严重的公共卫生问题， 慢病造成的死亡已占我国居民总死亡的 79。二 、 高血压病的防治知识n 目的及意义n 通过高血压相关知识宣教 ,促使人们自觉地采纳有益于预防和控制高血压的行为和生活方式，消除或减轻高血压的危险因素，预防新发高血压；对于已经患高血压的患者，可以提高患者对医生的信任感和依从性，还可实现对患者和高危对象的心理保健和行为治疗，提高生活质量。高血压的发病机制n 小动脉痉挛使外周阻力增加，血压升高。 n 丘脑下部的兴奋，还可通过脑垂体后叶分泌加压抗利尿激素和促肾上腺皮质激素，直接作用于血管，引起血管收缩以及使肾上腺素分泌醛固酮增多，进一步促使血压升高。高血压发病与下列因素有关n (1)年龄与性别 高血压病的发病率随年龄增加而升高。据国内资料， 40岁以下的发病率平均为3.4% ， 40 49岁为 10.2% ， 50 59岁为 17.2% ， 60岁以上为 24.1% 。男性高血压病患病率 6.96% ，女性为 8.4% ，女性高于男性。一般来说，在 35岁以前男性患病率略高于女性， 35岁以后则女性高于男性，这可能与女性的妊娠与更年期内分泌变化有关。高血压发病与下列因素有关n (2)劳动性质 不同的职业人员，高血压病的发病率有很大差别。有关资料显示，脑力劳动为主者发病率达 7.78%，体力劳动者达 4.68%，而从事神经紧张度高的职业如司机、售票员，其高血压病患病率高达 11.3%左右。 高血压发病与下列因素有关n (3)肥胖或超重 许多流行病学资料都说明肥胖者患高血压的机会比正常人高 2 4倍，减轻体重血压往往会随着下降。若体重超过标准体重 15%，应考虑减肥。n (4)妊娠高血压史 女性高血压病患者常有妊娠高血压史。据国内报道，有人统计 440人中有妊娠高血压病史者为 172人，发病率为 39.06%。高血压发病与下列因素有关n (5)遗传 许多资料说明高血压病与遗传有一定关系。n (6)饮食、嗜好 有关资料表明，饮食性质与高血压病的发病有一定关系。进食肉类食品较多的人，其发病率较高，如不吃肉的 48人，偶吃肉的 458人，常吃肉的 556人，其发病人数分别占总发病人数的 4.6%、43.5%、 52.9%。而饮酒、吸烟等嗜好与高血压病发病率的关系各地报告不太一致。高血压发病与下列因素有关n (7)食钠盐过多 食盐量过多易引起高血压病，国内外有较多报道。研究人员发现，北极的爱斯基摩人与太平洋一些岛上的土著居民，很少吃盐，几乎找不到高血压病人。我国凉山彝族食盐量也较少，高血压患病率是全国最低的，而西藏拉萨的藏族因有饮盐茶的生活习惯，高血压患病率在全国最高；我国北方居民食盐量多于南方，因此高血压患病率也显著高于南方。高血压发病与下列因素有关n (8)药物 女用避孕药、激素 (强的松、地塞米松 )、消炎止痛药如消炎痛以及中药麻黄、甘草等均有升压作用，因此高血压病患者在应用上述药物时要注意。 人群高血压城乡分布特点与发病趋势（ 2001年调查结果）与 1991年我省高血压患病率资料相比， 10年上升了 73%，其中城市上升了90.4%，农村上升了 55.5%。 标化率（%）2002年湖南省不同地区不同年龄居民高血压患病率高血压病的注意事项n 控制体重n 合理膳食n 进行有规律的体育锻炼 限酒 减轻精神压力，保持平衡心理 戒烟控制体重衡量指标及控制目标8 肥胖程度可用体重指数（ BMI） 衡量。BMI = 体重 (kg)/身高 2（ m2）。BMI在 18.523.9kg/m2为正常体重，2427.9 kg/m2为超重，28 kg/m2为肥胖。8 超重或肥胖的高血压患者应积极减重。减重目标： BMI 24 kg/m2腰围： 男性 85cm（ 相当于 2尺 6寸）女性 80cm（ 相当于 2尺 4寸）单纯性肥胖体重增加的生理机制能量摄取 能量消耗控制和调节因素遗传食欲吸收率基础代谢率性格体力活动饮食结构减 重 手 段低热量膳食： 800-1500千卡 /天 限制过量饮食，调整饮食结构酒 ,脂肪 ,糖和零食是高热量来源花生米 2两 600千卡白酒 2两 395千卡油 1汤匙 80千卡 合理的饮食习惯早餐 30-35%午餐 35-40%晚餐 20-25%增加运动量散步 2小时 300千卡蛙泳 38分钟 300千卡体操 1小时 34分钟 300千卡合 理 膳 食高血压患者合理膳食的主要内容 平衡膳食 总热量平衡 结构平衡 食物多样化 特殊膳食减少食盐的摄入严格限制饮酒增加蔬菜水果的摄入增加鱼、豆、奶的摄入介绍几种食物含盐量1小平勺盐 6克1个咸鸡蛋 2克1片火腿肠 1克二两油饼 0.8克一袋方便面 5.4克一片配餐面包 0.8克二两榨菜 11.3克两片酱萝卜 0.8克限 酒最 好 不 饮 酒！如饮，每日饮用量折合白酒少于 1两每 100克食物中胆固醇的含量蛋黄一个250毫克猪肉二两肥 113毫克瘦 75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克 蔬菜水果、豆腐 0毫克猪肝二两368毫克 300 毫克 /天牛奶全脂 40毫克脱脂 4毫克减少胆固醇的摄入 水果 : 中等大苹果、橘子等 1-2个 蔬菜 : 8两 -1斤1斤增加蔬菜与水果的摄入v适量食用鲜奶、 鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品；v多吃豆类及其制品 适量增加优质蛋白进行有规律的体育锻炼8 形式。 根据患者的身体状况、个人喜好和实际条件，多样化。8 频率。 每周至少锻炼 5次，每次 30分钟左右。8 强度。 健康人运动时的适宜心率可参考下面公式来推算：运动时的适宜心率 = 170 年龄。 减轻精神压力，保持平衡心理8 开导 使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张 。8 鼓励劳逸结合社交活动培养兴趣戒 烟8 解释危害。8 制定戒烟日。8 营造环境。8 药物治疗尼古丁替代治疗（ NRT）盐酸安非他酮（ Bupropion）8 戒断症状。 三 、糖尿病的防治知识n