慢性扁桃体炎患者护理查房ppt课件

慢性扁桃体炎患者的护理查房慢性扁桃体炎的护理查房慢性扁桃体炎1.【 概念 】由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内病毒、细菌滋生，感染而演变为慢性炎症；主要为链球菌和葡萄球菌感染。慢性扁桃体炎的护理查房2.疾病分度临床上将扁桃体的外形大小分为 度 1). 度 扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓 2). 度 扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线 3). 度 扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线 慢性扁桃体炎的护理查房3.病因1).急性扁桃体炎反复发作。2).急性扁桃体炎症，使得扁桃体隐窝引流不畅。慢性扁桃体炎的护理查房4.临床表现1).咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳嗽、口臭等症状。2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。慢性扁桃体炎的护理查房5.病史未世婷，女， 16岁， 2016-01-25入住我院。主诉：反复咽痛 4年余，患者于 4年前在无明显诱因下出现咽痛，无伴畏寒发热，感冒时加重。近一年来咽痛发作频 繁，今为进一步治疗而住我院。经过一般体格检查，胸部检查，腹部检查等无发现异常。血常规、肾功能、肝功能，粪便常规、尿常规未均发现异常。经专科检查发现扁桃体慢性充血，无脓点，右侧肿大三度，左侧肿大一度，舌体无异常，舌根无异常。诊断为慢性扁桃体炎， 2016-01-27给予全麻手术下双侧扁桃体切除术，手术成功顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗，患者情况良好，于 2016-01-30治愈出院。慢性扁桃体炎的护理查房二、护理问题 【 术前 】1.护理评估 : 患者及患者家属反复询问手术相关知识及注意事项护理诊断 ： 焦虑 与不了解相关疾病、手术等知识及手术后效果而致护理措施 ：（ 1）心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识。（ 2）树立战胜疾病的信心，以减少患者对手术的恐惧感。（ 3）建立良好的护患关系，取得患者信任、积极答复患者提出的问题。护理评价 ： 患者焦虑问题得到缓解 。慢性扁桃体炎的护理查房2. 护理评估： 患者吞咽时有异物感护理诊断： 舒适的改变 与咽喉不适，吞咽异物感有关。护理措施：（ 1）指导患者进食宜慢，避免进食硬的、带刺激食物，以清淡易消化饮食为主。（ 2）注意休息，尽量减少夜间的治疗性操作。（ 3）注意保暖，预防感冒。护理评价： 患者舒适度得到改善。慢性扁桃体炎的护理查房3.护理评估： 患者睡眠时打鼾。护理诊断： 睡眠形象紊乱 与睡眠打鼾有关。护理措施： 指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒适的睡眠环境。护理评价： 睡眠情况得到改善。慢性扁桃体炎的护理查房4.护 理 评 估： 患者家属 询问 手 术 相关知 识护 理 诊 断： 知 识 缺乏 对 慢性扁桃体炎及手 术 的相关知 识 的缺乏。护 理措施： 向病人耐心介 绍 慢性扁桃体炎及手 术 的相关知 识 ，手 术 前后注意事 项 。护 理 评 价： 患者 对 病情有所了解并配合治 疗 。慢性扁桃体炎的护理查房三、护理问题 【 术后 】1.护理评估： 患者咽部疼痛。护理诊断： 疼痛 与手术创伤有关护理措施：（ 1）心理护理。做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时间及性质，消除紧张心理。（ 2）给予持续局部冷敷，以缓解疼痛，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法分散注意力。护理评价： 疼痛得到一定的缓解。慢性扁桃体炎的护理查房2.护理评估 :患者术后因为伤口疼痛不愿进食。护理诊断： 营养失调低于机体需要量 与术后伤口疼痛有关。护理措施：（ 1）向患者及家属说明术后进食才能保证营养，有利于伤口的愈合、体质的恢复。（ 2）术后 6小时后进食温凉流质饮食，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。（ 3）术后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后 10天内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。护理评价： 营养问题得到解决。慢性扁桃体炎的护理查房3.护理诊断： 潜在并发症 出血护理措施：（ 1）术后去枕平卧位，头偏向一侧 6小时。 （ 2）患者口中有痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下，以便观察伤口有无出。（ 3）持续局部冷敷，少说话。（ 4）对患者讲解术后创面局部会形成一层白色保护膜，不要去触动或去除，以免引起出血。护理评价： 患者住院期间伤口无出血。慢性扁桃体炎的护理查房3.护理问题： 潜在并发症 感染 与手术创伤及口腔欠清洁有关护理措施：（ 1）密切观察患者体温变化及伤口恢复情况，遵医嘱给予五水头孢唑啉钠 2g每日 2次静滴。（ 2）嘱患者多喝水，勤漱口，保持口腔的清洁，每日用醋酸洗必泰漱口液漱口。护理评价： 患者住院期间未发生感染。四、健康教育1加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。2注意休息，生活要有规律。3保持良好的心态，术后 1个月内避免做剧烈运动。4保持口腔卫生，经常用温开水或醋酸洗必泰溶液漱口，预防口臭及感染。5要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。6由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在 4-5天内将会恢复正常。7术后 24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保护作用，请勿