心脑血管疾病的营养干预ppt课件

心脑血管疾病的营养干预心脑血管疾病的营养干预按人均国民总产值的膳食组成占热能百分数（%）人均国民生产总值（美元）来源： WHO Technical Report 797 (1990)心血管疾病、癌症和其他疾病占死因的比例死亡率（35 -69 岁）人均国民生产总值（美元）%来源： WHO Technical Report 797 (1990) 发达国家冠心病的发病率和死亡率发达国家冠心病的发病率和死亡率60 70年代呈上升趋势，年代呈上升趋势，80年代以后逐渐降低年代以后逐渐降低 我国冠心病的发病率和死亡率我国冠心病的发病率和死亡率80年代起急剧升高，年代起急剧升高，90年代继续高趋年代继续高趋第一节第一节 原发性高血压原发性高血压 一、定义与分类一、定义与分类 高血压是指体循环动脉收缩期和高血压是指体循环动脉收缩期和 (或或 )舒张期舒张期血压持续增高，当收缩压血压持续增高，当收缩压 140mmHg和和 (或或)舒张压舒张压 90mmHg，即可诊断为高血压。，即可诊断为高血压。 临床上高血压分为两类：临床上高血压分为两类： 原发性高血压原发性高血压 继发性高血压继发性高血压 血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类 二、高血压病的表现二、高血压病的表现 高血压根据病程分为缓进型（良性高血压）和急高血压根据病程分为缓进型（良性高血压）和急进型，大多数患者属于此型良性高血压。进型，大多数患者属于此型良性高血压。 主要表现是：主要表现是： 起病隐匿，病情发展缓慢，常在体检时发现；起病隐匿，病情发展缓慢，常在体检时发现； 早期血压时高时低，受精神情绪、生活变化影响明显；早期血压时高时低，受精神情绪、生活变化影响明显； 血压持续高水平可有头痛、头晕、头颈疼痛；血压持续高水平可有头痛、头晕、头颈疼痛； 长期高血压可引起肾、心和眼睛的病变；长期高血压可引起肾、心和眼睛的病变； 精神情绪变化，失眠、耳鸣、日常生活能力下降、生活精神情绪变化，失眠、耳鸣、日常生活能力下降、生活懒散、易疲劳、厌倦外出和体育活动、易怒、神经质。懒散、易疲劳、厌倦外出和体育活动、易怒、神经质。 随病程进展，血压持久升高，全身中小血随病程进展，血压持久升高，全身中小血管长期处于高压状态，引起血管痉挛，动管长期处于高压状态，引起血管痉挛，动脉管壁增厚、管腔变窄，导致动脉硬化，脉管壁增厚、管腔变窄，导致动脉硬化，器官组织缺血，最终引起心、脑、肾等重器官组织缺血，最终引起心、脑、肾等重要器官损害。要器官损害。高血压对血管的影响高血压对血管的影响高血压对心脏的影响高血压对心脏的影响高血压对脑组织的影响高血压对脑组织的影响高血压是一种以动脉压升高为主要特征的慢性病并可引起心、脑、肾、眼等多种器官损害心 引起心脏病发，心脏扩大脑 形成脑出血或脑梗塞，引起中风肾 造成肾脏缺血，引起肾脏功能衰竭心脏扩大脑中风 肾脏功能衰竭三、高血压病的营养干预三、高血压病的营养干预 (一一 )减体重减体重 (二二 )合理膳食合理膳食 1.减少钠盐减少钠盐 2.减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白质减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白质 3.注意补充钾和钙注意补充钾和钙 4.限制饮酒过量限制饮酒过量 (三三 )其他其他 1.增加体力活动增加体力活动 2.减轻精神压力保持心理平衡减轻精神压力保持心理平衡 低盐、低热能、低脂肪、低胆固低盐、低热能、低脂肪、低胆固醇、醇、 有丰富维生素、不饮酒、戒烟有丰富维生素、不饮酒、戒烟。降压食物简介：降压食物简介：a. 芹菜芹菜 ：性甘凉，有清热、利湿和：性甘凉，有清热、利湿和降压等作用。菜肴、煎汤、绞汁。降压等作用。菜肴、煎汤、绞汁。伴有充血性心力衰竭以不吃为佳伴有充血性心力衰竭以不吃为佳 .b. 荠菜荠菜 ：性甘凉，有清热、止血、降压等作用性甘凉，有清热、止血、降压等作用。 含含 Ca、 Fe、胡萝卜素、胡萝卜素、 VitC较多较多。c.马兰根马兰根 ：性甘寒，有清热、止血：性甘寒，有清热、止血作用。作用。 第二节第二节 营养与高血脂症营养与高血脂症一一 . 高脂血症高脂血症 概述概述分型；分型； ( a、 b )共共 6型型又称高脂蛋白血症又称高脂蛋白血症指血浆脂质（胆固醇和甘油三酯）指血浆脂质（胆固醇和甘油三酯）浓度超过正常高限。浓度超过正常高限。脂蛋白脂蛋白 =脂质载脂蛋白脂质载脂蛋白脂蛋白形式：脂蛋白形式：乳糜微粒、乳糜微粒、 LDL、 VLDL、 HDL1.各种脂蛋白对动脉粥样硬化的各种脂蛋白对动脉粥样硬化的影响不同：影响不同：防止动脉粥样有利因素：防止动脉粥样有利因素：a.高密度脂蛋白总量高密度脂蛋白总量b.高密度脂蛋白中胆固醇量高密度脂蛋白中胆固醇量 2. 引起血脂增高的因素：引起血脂增高的因素：1）外源性：进食过多的动物脂肪）外源性：进食过多的动物脂肪和富含胆固醇的食物。和富含胆固醇的食物。 2）内源性：脂质代谢异常，）内源性：脂质代谢异常，如肝炎、肾炎、糖尿病、内分泌失调如肝炎、肾炎、糖尿病、内分泌失调等。等。 高血脂症分为原发性及继发性两种（一）原发性：较少见，属遗传性脂代谢紊乱性疾病（二）继发性 ： 控制不良糖尿病 饮酒 甲状腺功能减退 肾病综合征 透析 移植 胆道阻塞 药物高脂血症的治疗 饮食 运动 药物二二 . 单纯性高胆固醇血症单纯性高胆固醇血症胆固醇胆固醇 220mg/100ml甘油三酯甘油三酯 160mg/100ml, Ch220mg/100ml饮食治疗原则：饮食治疗原则：a. 限制总热能的摄入，增加运动限制总热能的摄入，增加运动， 维持或达到理想体重。维持或达到理想体重。b. 控制碳水化合物的摄入控制碳水化合物的摄入 （ 60%， 50%左右为好）左右为好） ,忌吃砂糖、水果糖等单糖类。忌吃砂糖、水果糖等单糖类。c. 中度限制胆固醇，中度限制胆固醇， 300mg/日日。d.适当补充蛋白质，适当补充蛋白质，大豆蛋白、瘦肉、去皮家禽、鱼大豆蛋白、瘦肉、去皮家禽、鱼类等可