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文档简介

疟疟 原原 虫虫第八节第八节疟 原 虫 世界性分布（ 102 个国家） WHO报告： 每年 3亿新病人2， 300 万人死亡疟原虫种类：130多种，人体寄生 4种l 间日疟原虫 ：多l 三日疟原虫：少 l 恶性疟原虫：局部l 卵形疟原虫：几例v我国： 50 年代 3000万人1980 40万人1990 11.7万人2000 30万人v典型症状： 周期型寒战、发热出汗（ “瘴气 ”）v宿主： 人（中间宿主）蚊（终末宿主 )l经历经历 100年几代人研究年几代人研究 ，才阐明四种人疟，才阐明四种人疟原虫的生活史，虽然形态有差异，但发育原虫的生活史，虽然形态有差异，但发育过程基本相同。以过程基本相同。以 间日疟原虫为例。 一、形态一、形态1.疟原虫红内期形态： 早期滋养体（环状体）晚期滋养体（大滋养体）裂殖体：未成熟裂殖体和成熟裂殖体配子体：雌配子体和雄配子体二二 .生活史生活史1.在蚊体内发育2.在人体内发育配子体人 蚊子孢子生活史人：无性繁殖 裂体增殖 虫媒传播型 蚊 : 有性繁殖 配子生殖 无性繁殖 孢子增殖人体无性蚊叮蚊体雌蚊吸血肝细胞内裂体增殖红细胞内裂体增殖配子体形成配子生殖孢子生殖子孢子子孢子有性1.在蚊体内发育 蚊胃腔内配子生殖 有性 蚊胃壁内孢子增殖 无性在蚊体内发育雄配子体 出丝现象 雄配子（小）雌配子体 减数分裂 雌配 子（大）合子动合子 卵囊 核分裂子孢子 随血淋巴到涎腺 蚊叮咬核融合5h后 胃壁 2-3d 8-9d16-24h子孢子（感染阶段）滋养体 裂殖 体裂殖子入血，侵入 红细胞2.在人体内发育(1).在肝细胞内发育：红细胞外期在肝细胞内发育：红细胞外期雌蚊叮咬 30分钟肝 细胞红外期为潜伏期，无明显症状子孢子的分类 (1).速发型子孢子： 进入肝脏后立即进行裂体增殖的子孢子。 (2).迟发型子孢子： 这部分子孢子进入肝脏后不立即进行裂体增殖，有休眠期（最长 105天） 。2.在红细胞内期的发育在红细胞内期的发育肝细胞破裂、裂殖子发育侵入红细胞环状体 大滋养体裂殖体裂殖子雌、雄配子体几次裂体增殖后三 .致病及其机理 红内期裂体增殖是致病阶段。 典型的 疟疾发作为： 引起周期性寒战、发热、出汗及退热三个连续阶段。伴头痛及全身酸痛、贫血、脾肿大等。潜伏期：子孢子入侵到疟疾发作 间： 11-25天（ 14），长者 1-2年 恶： 7-27天（ 12） 三： 18-35天（ 30） 卵： 11-16天（ 12）1.疟疾发作（图）（ 1）典型症状： 周期性寒战、发热、出汗。周期时间与红内期裂体增殖一致。即：间日疟及卵性疟： 隔日发作一次恶性疟： 初为隔日，后为每日一次三日疟： 隔两天发作一次（ 2）混合感染出现不典型发作 如 :间日疟、恶性疟混合感染； 非流行区人群进入流行区； 儿童感染。（ 3）发作机理 l外源性热源质（虫代谢产物）和内源性热源质（裂体增殖破裂红细胞释出物，被多核白细胞、单核 -巨
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