THA手术适应症和禁忌症PPT课件

THA手术手术适应症、禁忌症适应症、禁忌症骨科关节中心骨科关节中心1THA手术适应症手术适应症1、股骨颈、股骨颈骨折骨折n 少部分新鲜股骨颈骨折少部分新鲜股骨颈骨折n 陈旧性股骨颈骨折陈旧性股骨颈骨折n 骨折不愈合骨折不愈合n 经保守治疗和其他内固经保守治疗和其他内固定术后的股骨头无菌性定术后的股骨头无菌性坏死坏死2THA手术适应症手术适应症 2、 股骨头股骨头 缺血性坏死缺血性坏死n外伤性外伤性n特发性特发性n可的松可的松n酒精中毒酒精中毒3THA手术适应症手术适应症n3、骨性髋关节炎、骨性髋关节炎n 多见于老年人的多见于老年人的 退行性变髋关节炎退行性变髋关节炎n 其次，为其次，为 外伤性髋关节骨性关节炎外伤性髋关节骨性关节炎 4THA手术适应症手术适应症4、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎强直性脊柱炎强直性脊柱炎 所致髋关节病变所致髋关节病变5THA手术适应症手术适应症5、髋关节强直、髋关节强直 外展、屈曲、外展、屈曲、外旋畸形外旋畸形 内收、屈曲、内收、屈曲、内旋畸形内旋畸形6THA手术适应症手术适应症6、髋关节脱位、髋关节脱位髋关节畸形髋关节畸形 n 先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位n 髋臼或股骨头、髋臼或股骨头、 股骨上端发育不良股骨上端发育不良n 因创伤、感染导致因创伤、感染导致的陈旧性脱位的陈旧性脱位7THA手术适应症手术适应症7、上次髋关节成形术失败、上次髋关节成形术失败 n 截骨术后截骨术后n 头颈切除术后头颈切除术后n 人工股骨头或双杯关节置换术后效果人工股骨头或双杯关节置换术后效果不佳不佳n 全髋关节置换术后失败全髋关节置换术后失败 (脱垃、松动脱垃、松动、感染、假体折断破裂等、感染、假体折断破裂等 )者者8THA手术适应症手术适应症8、股骨上段肿瘤、股骨上段肿瘤n 位于股骨上端头颈部位于股骨上端头颈部或髋骨的低度恶性肿瘤或髋骨的低度恶性肿瘤9THA手术适应症手术适应症9、髋关节感染性、髋关节感染性病变后遗畸形病变后遗畸形n 如：化脓性感染如：化脓性感染结核结核10THA手术适应症手术适应症10、特殊疾病、特殊疾病n 肾病性肾病性n 血友病血友病 所致的髋关节疾病所致的髋关节疾病n 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮11THA手术禁忌症手术禁忌症1、 老年病人有心、肺、肾、脑等重老年病人有心、肺、肾、脑等重要脏器严重疾病不能耐受大手术者要脏器严重疾病不能耐受大手术者大于大于 80岁老年人宜慎重考虑，不宜仓岁老年人宜慎重考虑，不宜仓促贸然施行全髋置换术。促贸然施行全髋置换术。12THA手术禁忌症手术禁忌症2、髋部有化脓感染，或身体其、髋部有化脓感染，或身体其它部位，如：泌尿系统、胸部它部位，如：泌尿系统、胸部、皮肤等处有感染者、皮肤等处有感染者13THA手术禁忌症手术禁忌症3、神经肌肉疾患影响到髋部周、神经肌肉疾患影响到髋部周围肌肉者。围肌肉者。14THA手术禁忌症手术禁忌症4、髋局部骨质减少者，要查明、髋局部骨质减少者，要查明其原因，再考虑是否手术。其原因，再考虑是否手术。 15TH