皮肤病临床表现本

皮肤性病的临床表现皮肤性病的临床表现武汉大学中南医院严月华皮肤性病的临床表现皮肤性病的临床表现l 包括症状和体征l 是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的主要依据l 是反映病情的重要指标症 状n 定义：患者主观感受到的不适感或其他影响生活质量的感觉n 局部症状 ：瘙痒、疼痛、烧灼、麻木和蚁行感等n 全身症状：寒战、发热、乏力、食欲不振及关节疼痛等。体 征n 定义：用视觉或触觉检查出来的客观病变n 原发损害：皮肤病理变化直接产生的损害，如斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱和大疱、脓疱、囊肿等n 继发损害：由原发损害自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起，如鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩原发性损害1.斑疹为局限性的皮肤颜色变化，既不高起也不凹限为局限性的皮肤颜色变化，既不高起也不凹限， 2cm称斑片称斑片n 红斑红斑 -真皮内毛细血管扩张、充血真皮内毛细血管扩张、充血n 出血斑出血斑 -毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮，毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮，小于小于 2cm称瘀点，大于称瘀点，大于 2cm称瘀斑称瘀斑n 色素沉着斑色素沉着斑 -表皮细胞中色素增加表皮细胞中色素增加n 色素减退斑色素减退斑 -表皮细胞中色素减少表皮细胞中色素减少2.丘疹l 为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于 1cm， 其病变通常位于表皮或真皮浅层l 介于斑疹与丘疹之间的稍隆起的皮损称斑丘疹l 丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹l 丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹3.斑块直径大于 1cm的扁平、隆起的浅表损害，多为丘疹融合而成4.风团暂时性、隆起性皮损，为真皮浅层血管扩张、血浆渗出所致，皮损大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕5.水疱和大疱为内含液体、高出皮面的局限性、腔隙性损害，直径小于 1cm称水疱，大于 1cm称大疱l6.脓疱高出皮面、内含脓液的局限性、腔隙性损害，可由细菌或非感染性炎症引起l7.结节局限性、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，圆形或类圆形，可稍高出皮面，需触诊方可查出l8.囊肿l 是含有液体或粘稠分泌物及细胞成份的囊样损害，一般位于真皮中或更深，可隆起可仅可触之，有弹性感继发性损害l1.浸渍l 为皮肤变软变白起趋，由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态（如湿敷较久或指趾缝经常潮湿等），角质层吸收较多水分所致l2.糜烂l 为表皮或粘膜上皮限局性缺损而露出的湿润面l3.溃疡l为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的限局性缺损l4.鳞屑l 为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全引起l5.裂隙l 也称皲裂，为线条状皮肤裂口，通常深达真皮l6.抓痕l 为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损，表面可有渗出、脱屑或血痂l7.痂l 为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等到混合干涸而成的附着物l8.瘢痕l 为真皮或深部组织缺损或破坏后由新生结缔组织修复而成，分为萎缩性 瘢痕、平滑性 性 瘢痕和增生 性 瘢痕l9.萎缩l 可发生于表皮、真皮或皮下组织l 表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅或消失l 真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失l 皮下组织萎缩为皮下脂肪减