XX基本公共卫生规范

XX 基本公共卫生规范篇一：XX 年国家基本公共卫生服务项目XX 年国家基本公共卫生服务项目 XX 年吴山镇卫生院继续推进国家基本公共卫生服务项目工作，共包括 12 个项目内容： 一、城乡居民健康档案管理 二、健康教育 三、预防接种 四、0-6 岁儿童健康管理 五、孕产妇健康管理 六、老年人健康管理 七、慢性病患者健康管理 （一）高血压患者健康管理 （二）2 型糖尿病患者健康管理 八、重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理 九、结核病患者健康管理 十、传染病和突发公共卫生事件报告和处理 十一、卫生监督协管服务 十二、中医药健康管理 XX 年国家基本公共卫生项目服务内容 一、城乡居民健康档案管理 服务对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以 06 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 服务内容：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。二、健康教育 服务对象：辖区内居民。 服务内容： 1.宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行） 。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、06 岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。 3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。 5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫 生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急 救等健康教育。 7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 三、预防接种 服务对象：辖区内 06 岁儿童和其他重点人群。 服务内容：预防接种管理、预防接种、查漏补种、疑似预防 接种异常反应处理。 四、0-6 岁儿童健康管理 服务对象：辖区内居住的 06 岁儿童。 服务内容： 1.新生儿家庭访视：为新生儿建立06 岁儿童保健手册 ， 并于新生儿出院后周内，到新生儿家中进行产后访视。 2.新生儿满月健康管理：新生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫 苗第二针，在社区卫生服务中心进行随访。 3.婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、 社区卫生服务中心进行，分别在 23 月龄、56 月龄、8 9 月龄、1112 月龄、1 岁 56 月、1 岁 11 月2岁 0 月、 2 岁 56 月、2 岁 11 月3 岁 0 月时进行健康随访。在 8-12 月龄进行儿童发育筛查。在婴幼儿 69、18、30 月龄时分 别进行 1 次血常规检测。从 6 月龄起至 3 岁，每年进行一次 听力筛查。 4.学龄前儿童健康管理：为 36 岁儿童每年提供一次健康管理服务。 5.健康问题处理：对发现的维生素 D 缺乏性佝偻病、营养性 缺铁性贫血、营养不良、超重、肥胖等进行登记管理，其中 部分疾病按相应要求做专案管理，必要时转诊。 五、孕产妇健康管理 服务对象：辖区内居住的孕产妇。 服务内容： 1.孕早期健康管理：孕 12 周前为孕妇建立孕产妇保健手 册 ，并进行第 1 次产前随访。 2.孕中期健康管理：孕 1620 周、2124 周各进(来自: 小龙 文档 网:XX 基本公共卫生规范)行 1 次随 访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指 导。 3 孕晚期健康管理：督促孕产妇在孕 2836 周、3740 周 去有助产资质的医疗卫生机构各进行 1 次随访；对随访中发 现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情 增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。 4.产后访视：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于 37天内到 产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂 养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 5.高危孕产妇管理：按高危孕产妇管理要求对高危孕妇 北京市高危孕产妇管理登记册进行登记管理，实行定期随访；按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，如上报、追 访及转诊。 六、老年人健康管理服务 服务对象：辖区内 65 岁及以上常住居民。 服务内容： 每年为老年人提供 1 次健康管理服务，包括生活方式和健康 状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导、在社区卫生服 务中心为提供优先就诊和出诊服务。 七、慢性病患者健康管理 服务对象：辖区内 35 岁及以上原发性高血压患者、35 岁及 以上 2 型糖尿病患者。 服务内容： 1.筛查 （1）35 岁及以上常住居民每年首诊测血压； （2）诊疗中发现的高危人群建议其定期筛查； （3）诊疗服务中发现血压、血糖异常患者预约其复查； （4）原发性高血压患者、确诊的 2 型糖尿病患者纳入社区 管理； （5）发现继发高血压患者、其他类型糖尿病，或是存在危 急情况，需转诊。 2.随访评估并进行分类干预 篇二：XX 年基本公共卫生服务项目实施方案XX 年基本公共卫生服务项目 实施方案 为落实广水市市卫生局 XX 年度的基本公共卫生服务项目管理，根据卫生部、财政部等制定的XX 版基本公共卫生服务规范和省市有关文件的要求，结合实际，制定XX 年度基本公共卫生服务项目实施方案。 一、工作目标 根据市制定的 XX 年度基本公共卫生服务项目工作目标，综合我辖区发展状况，按照基本公共卫生服务项目 11类 44 项的要求，使公共卫生服务能力进一步提高，居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年保健、慢性病管理、重性精神病防治、中医药健康管理及卫生安全协管等工作得到切实有效落实，促进基本公共卫生服务逐步均等化得到有效实施，使我辖区居民生活质量和健康水平明显改善。 二、基本原则 坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。 三、具体工作目标 (一)建立居民健康档案：要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健 康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。1、统一居民健康档案格式，纸质和电子档案建档率达辖区总人口的 80%，其中 65 岁以上老人、慢性病人、孕产妇、0-6 个月儿童等重点人群95； 2、实行健康档案计算机动态管理，管理率 100%； 3、35 岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案每年至少更新一次，65 岁以上老人每年至少更新 4 次。 (二)健康教育： 1、健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性疾病以及重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、血吸虫病、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动； 2、健教入户资料每年 4 次，每次户覆盖率 100%； 3、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。中心每年开展健康教育讲座不少于 12 次，卫生室不少于 6 次； 4、在正常应诊时间内播放音像资料，全年不少于 6种； 5、中心在候诊区、诊室等处的印刷资料(健康教育折页、健康教育处方、健康手册等)每年提供不少于 12 种； 6、居民及学生健康行为形成率分别为 80%、85%。 (三)预防接种1、建立健全计划免疫制度、规范，协助上级部门开展好、宣传好、计划免疫工作，减少相应传染病的发生。 2、疫苗强化免疫、群体性接种工作、重点人群进行针对性接种以及传染病高危人群的应急接种率95并按规定要求上报接种信息。 3、发现、报告预防接种的疑似异常反应率1，并调查处理，疑似副反应报告及时率、调查及时率、规范处置率达 100%。 (四)传染病防治与突发公共卫生管理 1、建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，进行传染病及突发公共卫生事件应急处置技术培训，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，传染病疫情和突发公共卫生事件规范报告率 100%；开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。开展霍乱、甲肝、伤寒、痢疾等肠道传染病防治工作，开设腹泻病门诊，落实腹泻病人检索和疫点、疫区处理，主动查治腹泻病人。 2、开展血吸虫病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；按省市要求完成结核病发现、报告、转诊、督导管理任务；对辖区内的非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服到口、做好治疗记录。 3、居民艾滋病、性病防治知识知晓率 80%。 4、腹泻病人检索率占总人口的 1； (五)儿童保健：对辖区内 0-6 岁儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查 4 次，第 2 年和第 3 年幼儿每年健康检查 2 次，36 岁每年在幼儿园免费体检 1 次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0-6 岁儿童系统管理率95，体弱儿专案管理率 100%。系统管理：6 个月内母乳喂养率90%；03 岁儿童系统管理率95%；3 岁内小儿定期血色素检查率70%（6、12、18 或 24 个月，30 或 36 个月各查一次） 。 出生缺陷儿、体弱儿管理：新生儿疾病筛查率80%；体弱儿专案管理率100%；体弱儿结案率70%；体弱儿、高危儿转诊率达 50%以上。 (六)妇女保健 1、为孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率95；对孕产妇死亡进行监测，监测漏报率5。 2、对每个孕产妇至少进行 5 次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等） 、孕期心理、孕期营养等指导；早孕建卡率95、住院分娩率 99%以上；高危妊娠筛查率30%、高危孕产妇管理率100%。 3、对产妇进行至少 3 次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；平均产后访视率95。开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避孕节育措施的知情选择率 954、产后 4256 天母婴健康检查率85%； 5、孕产妇系统管理率（全程）95%； 6、妇女病普查普治受检率70%，刮片率达 99%。 (七)老年保健 1、掌握辖区内 65 岁以上老年人口数量； 2、每年为 65 岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、一般体格检查。65 岁以上老年人每年一次体检率90、健康指导（定期随访）率80%； (八)慢性病管理 1、对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病高危人群进行指导；对确诊的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群进行登记管理；随访包括询问病情、体格检查及提供用药、饮食运动、心理等健康指导。每 3 个月随访一次高血压患者，每季度对糖尿病患者随访 1 次，每季度对肿瘤患者随访 1次，每半年对高血压、糖尿病、肿瘤患者进行合并症发生与发展监测。高血压、糖尿病、肿瘤患者的规范化管理率90； 2、对肿瘤、脑卒中、冠心病等慢性病患者进行登记，并按要求进行随访； 3、医院和卫生室建立 35 岁以上人群门诊首诊测血压制度；35 岁以上人群门诊首诊测血压的比例95； (九)重性精神疾病管理 1、重性精神疾病病人登记率60%； 篇三：国家基本公共卫生服务规范 XX 版国家基本公共卫生服务规范（XX 版） XX 年 10 月 目 录 1、城乡居民健康档案管理服务规范 1 2、健康教育服务规范 . 22 3、预防接种服务规范 . 25 4、06 岁儿童健康管理服务规范 . 31 5、孕产妇健康管理服务规范 . 42 6、老年人健康管理服务规范 . 52 高血压患者健康管理服务规范 55 型糖尿病患者健康管理服务规范 . 60 8、重性精神疾病患者管理服务规范 . 66 9、结核病患者健康管理服务范80 10、中医药健康管理服务范.89 11、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 101 12、卫生监督协管服务规范 . 104 前 言 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自 XX 年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。XX 年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年 15 元提高至 25 元，XX 年提高到人均 40 元。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在国家基本公共卫生服务规范（XX 年版） 基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了国家基本公共卫生服务规范（XX 年版） （以下简称规范 ） ，此规范为江苏省根据国家规范制定，新增了结核病健康管理和中医药健康管理内容。 规范包括 12 项 45 条服务内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2 型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。规范中针对个体服务的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，考核指标标准由各地根据本地实际情况自行确定。 规范是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。 规范所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本规范执行。 地方各级卫生行政部门可根据本规范的基本要求，结合当地实际情况制 订本地区的基本公共卫生服务规范。鉴于国家基本公共卫生服务项目将随着经济社会发展、公共卫生服务需要变化和财政承受能力提高等因素不断调整，卫生部将根据实际情况适时对规范进行修订。城乡居民健康档案管理服务规范一、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以 06 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 （一）居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的 06 岁儿童、孕产妇、老年人