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文档简介
科 室 质 量 控 制活动记录册(QC 小组活动记录)科 室 _记录年度 _科室质控小组名单姓 名 职 称 职 务组 长副组长组 员科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;2、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;3、在医务部和护理部的指导下,负责本科室医、护质量控制检查工作,抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;4、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题,自我查找医疗隐患,自评工作优劣。科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展每日质控、每月质控;2、质控小组的活动应至少每个月一次,每次应认真分析评判本科室质量动态,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控活动记录;3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范,强化质量和安全意识;4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请 单、护理文件),对核心制度执行情况进行检查,对护理工作进行检查,提出整改措施并落实。一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者:参加人员(签名):记录者:本次活动内容:质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者:参加人员(签名):记录者:本次活动内容:质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者:参加人员(签名):记录者:本次活动内容:质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):四 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者:参加人员(签名):记录者:本次活动内容:质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者:参加人员(签名):记录者:本次活动内容:质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者:参加人员(签名):记录者:本次活动内容:质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者:参加人员(签名):记录者:本次活动内容:质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):八 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者:参加人员(签名):记录者:本次活动内容:质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):九 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者:参加人员(签名):记录者:本次活动内容:质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):十 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者:参加人员(签名):记录者:本次活动内容:质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):十 一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者:参加人员(签名):记录者:本次活动内容:质控发现的问题:改进目标和措施:结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):十 二 月 份 质 控 小 组
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