第一章免疫学概述

第一章 免疫学概论 医学免疫学简介 免疫学发展简史 21世纪免疫学发展的趋势1医学免疫学（ edical Immunology)是研究人体 免疫系统的结构和功能 的科学，其阐明免疫系统识别 抗原 后发生免疫应答及其清除抗原的规律，探讨 免疫功能异常所致病理过程和疾病发生发展 的机制，并为 诊断、预防和治疗 某些免疫相关疾病奠定基础。第一节 医学免疫学简介2免疫系统组成免疫器官免疫细胞免疫分子3免疫系统的功能1.免疫防御在正常情况下，抵御病原体及其它抗原性异物的侵袭（抗感染免疫）。在异常情况下，反应过强或时间过长时可能导致组织损伤和功能异常，如 超敏反应 ；应答过低或缺如，可能发生 免疫缺陷病 。42.免疫自稳通过 自身免疫耐受 和 免疫调节 两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定；神经 -内分泌 -免疫网络 轴，参与调节内环境稳定。53.免疫监视随时发现和清除体内出现的 “ 非己 ” 成分，如基因突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。该功能发生异常时，可能导致 肿瘤的发生 或 病毒持续性感染 。6表现分类生理性 病理性免疫防御 抗病原体及其它抗原性异物侵袭超敏反应（过高）免疫缺陷病（过低）免疫自稳 通过建立自身免疫耐受和免疫调节达到内环境稳定自身免疫病免疫监视 清除突变细胞、衰老凋亡细胞，破坏病毒感染细胞肿瘤，持续性病毒感染7免疫应答 的种类及其特点 基本概念是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程 分类：固有免疫 （先天、非特异性免疫）适应性免疫 （获得性、特异性免疫）免疫应答 的种类及其特点基本概念是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程分类：固有免疫 （先天、非特异性免疫）适应性免疫 （获得性、特异性免疫）8固有免疫 组成-组织屏障及其作用-固有免疫细胞（单核 /巨噬细胞 、 中性粒细胞、树突状细胞、 NK细胞、 T细 胞、 B1细胞，肥大 细 胞、嗜碱性粒 细 胞、嗜酸性粒细 胞）-固有免疫分子（ 补 体系 统 、 细 胞因子、杆菌 肽 、溶菌 酶 、乙型溶素）9吞噬细胞1.吞噬细胞对病原菌的识别（模式识别）病原体相关分子模式（ PAMP）吞噬细胞模式识别受体（ PRR）102.吞噬和杀菌过程1112细菌黄素蛋白NADPH H+e- + O2O2- H+H2O2细胞色素 b55813固有免疫 特点-先天具备；-作用无特异性；-迅速发挥作用。14适应性免疫 组成-T， B细胞参与；-抗原刺激后，经历活化、增殖、分化为效应细胞；-分为细胞免疫（ T细胞）和体液免疫（ B细胞）。 特点-特异性；-耐受性；-记忆性。15两者关系 固有免疫为第一道防线，亦是适应性免疫的启动因素； 适应性免疫亦可促进固有免疫应答。16免疫性疾病 超敏反应 自身免疫性疾病 免疫缺陷病 肿瘤免疫 移植免疫17免疫学的应用 免疫诊断 免疫预防 免疫生物治疗-单克隆抗体、效应 T细胞回输、经肿瘤抗原修饰的树突状细胞治疗肿瘤；-细胞因子治疗贫血等；-造血干细胞移植治疗造血系统疾病；18第二节 免疫学发展简史 经验免疫学时期 科学免疫学时期 现代免疫学时期19经验免疫学时期 启蒙于抗感染免疫-古代医学 “以毒攻毒 ”（取狂犬脑傅上，后不复发）；-天花流行， “种痘 ”概念，从人痘得到 “牛痘 ”20212223科学免疫学时期 病原学的发现和疫苗的研制推动了免疫学的发展。-代表人物Robert Koch:提出病原菌致病、预防免疫的概念；制备了狂犬疫苗Louice Pasteur:制备炭疽病减毒活疫苗；24科学免疫学时期 细胞免疫和体液免疫学派的形成-代表人物Metchnikoff:发现了吞噬细胞；提出炎症并不是单纯的一种损伤，也是保护机体组织的一种机制；Berhing， Kitasato：白喉抗毒素（抗体），血清疗法；Jules Bordet:发现补体；Charles Richet:异常的免疫应答（超敏反应）；25科学免疫学时期Karl Landsteiner :抗原决定簇， ABO血型物质（ABO/MNP/Rh）Tiselius ,Kabat:抗体和血清的 球蛋白有关；Rodney Porter,Gerald Edelman:阐 述了抗体的 结 构。26科学免疫学时期 免疫学重大学说和理论-抗体产生的侧链学说（ Paul Erhlich）-克隆选择学说（ Macfarlane Burnet）-免疫耐受（ Ray Owen,Peter Medawar）-抗体分子独特型，免疫网络（ Aiels Jerne）-模式识别（ Janeway,Matzinger）27科学免疫学时期 对免疫系统的全面认识-B淋巴细胞（ Glick）-T淋巴细胞（ Miller）-T， B细胞的分群-NK-树突状细胞（ Steinman）-MPS（单核吞噬细胞系统 )28现代免疫学时期 分子生物学的兴起，人们对免疫应答的研究深入到基因水平和分子水平。-抗体多样性和特异性的遗传学基础（Tonegawa）-T细胞抗原受体的基因克隆（ Mark Davis）-免疫遗传学和 MHC限制性的发现（ George Snell,Jean Dausset,Aaruj Benacerraf）-细胞因子及其受体-免疫