第十二章跛行诊断法

第 十二 章 跛行诊断法动物外科学主讲：郑全芳跛行是四肢机能障碍的综合症状，不是一种病名。一、跛行概念（一）按原因分：疼痛性跛行；机械性跛行；麻痹性跛行；非四肢病跛行；二、跛行的 分类及原因（二）按生理机能分类：运步过程 （悬垂阶段和支撑阶段 ）悬跛（运跛、扬跛）：四肢的运动机能障碍在悬垂阶段表现明显，叫悬垂跛行支跛（踏跛）：四肢的运动机能障碍在支柱阶段表现明显，支柱跛行混合跛：悬垂阶段和支柱阶段四肢的运动都表现有程度不同的机能障碍。二、跛行的 分类及原因（三）按独特状态命名的跛行（特殊跛行）：间歇性跛行：粘着步跛行紧张步样鸡跛二、跛行的 分类及原因（四）按发病的部位蹄跛行 ：肩跛行：髋跛行：二、跛行的 分类及原因（一）蹄迹与跛行特征 三 、跛行的 特征（一）蹄迹与跛行特征 三 、跛行的 特征1、悬跛 抬不高迈不远，敢踏不敢抬； 运步缓慢； 前方短步。 2、支跛 减少负重并表现特殊肢势； 后方短步； 系部直立 ,蹄音低蹄迹浅。3、 混合跛 ：患肢举扬、负重机能障碍，具有支跛和悬跛特征4、间歇性跛行：5、粘着步跛行：缓慢短步，步态强拘6、紧张步样：急促短步7、鸡跛：患肢举扬不自然，后蹄突然高举，强力屈曲跗关节，如鸡走路的姿势。第一节 疝概论三 、跛行的 特征第一节 疝概论三 、跛行的 特征1、轻度跛行：全路蹄面落地，但负得时间短或肢体举扬稍困难2、中度跛行：仅以蹄尖负重，负重时间也短或患肢有明显的举扬障碍3、 重 度 跛行：患肢几乎或完全不能负得与举扬，运步时呈三肢跳跃或拖拉步样。第一节 疝概论五 、跛行 程度（ 一 ） 确定患肢问诊 ，视诊，驻立视诊，运步视诊1、站立检查：2、 运 动检查：（ 1）举扬和负重状态 （ 2）点头运动（ ”点头行，前肢痛 ”， “低在健，抬在患 ”）（ 3）臀部升降运动（ ”臀升降，后肢痛 ” ，降在健，抬在患）（ 4）运动量对跛行程度的影响 （一般随着运动量增加，跛行严重，但患风湿病时减轻或消失）第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法（ 一 ） 确定患肢（ 5）促进跛行程度加重圆圈运动：支跛在内，加重；悬跛在外时，加重。急速回转运动：支跛在内则加重，悬跛在外侧时加重软硬地运动：支跛在硬地运动加重，悬跛在软地运动时加重。第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法（ 二 ） 肢体各部分系统检查1、蹄部检查 外部检查、蹄温检查、痛觉检查第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法（ 二 ） 肢体各部分系统检查2、 腱和腱鞘的检查 : 紧张度； 温热痛感； 腱的硬肿； 腱鞘的软肿。 第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法3、 肌肉的检查 : 硬度，应为柔软有弹性； 肿胀或萎缩； 局温及痛感； 位置是否改变，注意冈上肌和股二头肌。 4、关节的检查 : 轮廓； 肿胀，注意关节囊； 局温和痛感； 外伤；5. 粘液囊的检查。 6. 骨的检查第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法（ 三 ） 被 运动检查即人为地使动物关节、腱及肌肉等作屈曲、伸展、内收、外转及旋转运动观察活动范围及疼痛情况、有无异常音响等。第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法（ 四 ） X射线检查第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法（ 五 ） 特殊诊断方法 测诊； 外周神经麻醉诊断；痛点浸润麻醉传导麻醉第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法（ 五 ） 特殊诊断方法3、关节内及腱鞘内麻醉法；4、 热 浴方法5、斜板试验第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法第一节 疝概论六 、 跛行的诊断方法问诊、视依、系统检查和特殊检查，初步得出疾引起跛行的疾病和部位。搜集资料综合分析。注意事项：1、解剖学变化与疼痛2、局部与整体3、