第3章消毒灭菌

第三章 消毒与灭菌医学微生物学与免疫学教研室主要内容v 概念v物理 消毒 灭菌法v化学 消毒 灭菌法Disinfection清洁杀死物体上病原微生物的方法 ,并不一定杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。杀死物体上所有微生物的方法。 消毒：灭菌：Sterilization抑菌：Antisepsis 抑制体内或体外细菌生长繁殖的方法。基本概念防腐：Antisepsis 防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法 。不含活菌的意思。 无菌：Asepsis防止细菌等微生物进入人体或其他物品的操作技术。无菌操作：back一、物理消毒 灭菌法热力 灭菌法 辐射 灭菌法 滤过 除菌法 超声波 消毒法 干燥与低温 抑菌法一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法v热力灭菌法 原理： 高温使细菌胞内的蛋白质变性，杀 死细菌。 最常用的消毒和灭菌的方法 可以分成 干热 和 湿热 两大类 -比较湿热灭菌与干热灭菌的比较同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好原因 1、 湿热中细菌菌体蛋白较易凝固2、 湿热的穿透力比干热大3、 湿热的蒸汽有潜热Back焚烧 -最彻底的灭菌方法烧灼 -直接用火焰灭菌方法干烤 -加热 160-170 2小时干热灭菌法 高压蒸汽灭菌法 高压蒸汽灭菌器1. 最有效的灭菌方法 ， 121.3 (103.4kPa)， 1520 min 煮沸消毒法 1. 水煮 100 5min(繁殖体 )， 12h(芽胞 ) 流通蒸汽消毒法： 水蒸汽 100 1530min(繁殖体 ) 间歇蒸汽灭菌法： 反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌 巴氏消毒法： 61.1 62.8 30min或 71.7 15 30s湿热消毒 灭菌法 杀灭致病菌或特定微生物高压蒸汽灭菌器Back二、辐射杀菌法 紫外线杀菌机理：波长 200300nm的紫外线具有杀菌作用干扰 DNA的复制与转录紫外线穿透力较弱不耐热物品的表面消毒特 点：应用范围： 空气消毒手术室、传染病房、细菌实验室 杀菌机理：应用范围：电离辐射包括高速电子、 X射线和 射线产生自由基，破坏细菌的 DNA。一次性医用塑料制品的消毒食品的消毒不破坏其营养成分 Back滤过除菌法用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去 ,以达到除菌目的滤菌器含有微细小孔 0.22微米 ,只允许液体或气体通过 ,而大于孔径的细菌等颗粒不能通过 适用范围血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌 Back超声波杀菌法超声波： 大于 2X104Hz的声波。原理：空腔作用，裂解细菌超声破碎仪 Back低温与干燥在低温状态下真空抽去水分用途： 保存菌种冷冻真空干燥法：Back1、化学消毒剂： 具有杀菌作用的化学药品。2、杀菌机制（ 1）使菌体蛋白质变性或凝固 : 如重金属离子、龙胆紫、酸碱等（ 2）干扰细菌酶系统和代谢： 如过氧化氢、碘等，重金属能与细菌酶蛋白上的 -SH基接合，氧化剂则可氧化 -SH为 -S-S基，从而使酶活性丧失，细菌代谢发生障碍，最终死亡。（ 3）损伤细菌细胞膜v 阳离子表面活性剂（如：新洁尔灭）可与细菌细胞膜磷脂结合，提高膜的渗透作用v 酚类化合物（石碳酸）可损伤胞膜，使胞浆内容物外渗、漏出外，还能使细胞膜上的氧化酶和脱氢酶失活，最终导致细菌死亡。二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法类别 作用机制 常用种 类酚 类 蛋白 变 性， 细 胞膜 损伤石炭酸、来 苏 儿醇 类 蛋白 变 性 乙醇重金属 盐 氧化、蛋白 酶 变 性 红 汞、硫柳汞氧化 剂 氧化 酶 蛋白 过 氧乙酸 、漂白粉表面活性 剂 蛋白 变 性， 细 胞膜 损伤新 洁 尔 灭烷 化 剂 蛋白 质 和核酸的 烷 化 甲 醛 、戊二 醛常用消毒剂种类化学消毒剂的应用选 用的消毒 剂病人排泄物、分泌物 20漂白粉， 5石炭酸， 2来 苏 ， 作用 2h皮肤 2.5碘酊， 70乙醇粘膜 1硝酸 银 ， 0.1新 洁 尔 灭厕 所阴沟 生石灰、 过 氧化 氢空气 甲 醛 、 过 氧乙酸手 2