血糖的来源与去路

血糖的来源与去路血糖浓度的调节张昊坤 赵莹血糖的来源与去路正常人空腹血糖浓度 3.896.11mmol/L(70110mg/dl)血糖来源与去路的平衡神经系统 激素 器官 底物四个层次的调节血糖浓度的调节 -神经系统水平的调节整体调节 促激素或激素人的状态 神经兴奋 激素分泌 增加活动血糖水平血糖浓度的调节 -器官水平的调节n Liver is the main organ of the body to regulate blood sugar levels.n The pathway of glycogenesis，glycogenolysis and gluconeogenesis in the liver are the major processes to maintain blood glucose concentration.激素水平和底物水平的调节 糖代谢途径中的限速酶、关键酶降血糖激素： insulin升血糖激素： glucagon、 adrenaline、 glucocorticoid等代谢中间产物终产物底物产物浓度别构效应正反馈 负反馈Glycolysisn 1葡萄糖经 己糖激酶 催化生成葡糖 - 6-磷酸n 3 6磷酸果糖经 磷酸果糖激酶 -1催化生成果糖 -1， 6-二磷酸n 10磷酸烯醇式丙酮酸经 丙酮酸激酶 生成丙酮酸 不可逆 关键酶磷酸果糖激酶 -1n 限速酶n 活性受别构剂调节n 产物正反馈调节，利于糖分解n 胰高血糖素通过减少磷酸果糖激酶 -1的变构激活剂 F-2,6-P的合成量抑制糖酵解丙酮酸激酶n 活性受别构剂调节n 代谢中间产物果糖 -1,6-二磷酸是其激活别构剂n 胰高血糖素可通过 cAMP抑制此酶活性Hexokinase and Glucokinasen 活性受别构剂调节n Hexokinase活性受产物葡糖 -6-磷酸的负反馈调节，对底物亲和力高n Glucokinase活性不受葡糖 -6-磷酸调节，无其别构位点。浓度升高Aerobic oxidationn 丙酮酸脱氢酶复合体受别构调节n 胰岛素激活丙酮酸脱氢酶复合体来促进糖的氧化分解n 三羧酸循环中关键酶和限速酶受别构调节Glycogenesis Glycogenolysisn 共价修饰n 胰岛素增强磷酸二酯酶的活性，降低 cAMP水平，使糖原合酶活性增加，磷酸化酶活性下降，加速糖原合成，抑制糖原分解n 胰高血糖素通过细胞膜受体激活依赖 cAMP的蛋白激酶 A，抑制糖原合酶和激活磷酸化酶，使糖原合成下降，促进肝糖原分解。激素 ACATP-cAMP 蛋白激酶 A磷酸化Glycogenesis Glycogenolysisn 别构调节n 产物葡萄糖， ATPn AMPn 葡糖 -6-磷酸， ATPGluconeogenesis n 胰岛素通过抑制糖异生作用的磷酸烯醇丙酮酸羧激酶合成及促进氨基酸进入肌肉组织合成蛋白质，减少糖异生的原料来抑制糖异生n 胰高血糖素通过促进磷酸烯醇丙酮酸羧激酶合成和使 F-2,6-P的合成量减少来减轻对果糖二磷酸酶的抑制作用以促进糖异生Gluconeogenesisn 别构调节n ATP、柠檬酸、乙酰辅酶 A肾上腺素的作用n 主要在应激条件下发挥作用n 通过细