软性隐形眼镜的评估

06年 6月回炉培训课件软性隐形眼镜的评估06年 6月回炉培训课件SCL的评估n 理想 CL的配适检查舒适程度，矫正视力和镜片与角膜、眼睑的配合等情况称为配适。多数镜片的稳定需 15-30分钟，所以配适评估在 15-20分以后进行。06年 6月回炉培训课件1.舒适度初戴镜片时，适当的感觉应是有轻微的异物感；如有明显的异物感则考虑是否镜片的表面有问题或配适偏松；毫无异物感通常是配适偏紧。06年 6月回炉培训课件1.舒适度n 初戴者的适应症状有：轻度异物感、轻度干燥、轻度视近模糊，轻度畏光，轻度雾视和粘液分泌物增加。一般在 1-2周内会自然消失的。n 如 1-2周之后上述症状无明显好转或日益加重，则应立即取下镜片，请配戴师或医生查明原因。06年 6月回炉培训课件1）检查镜片的完整性2）新镜片保存溶液的问题06年 6月回炉培训课件2.矫正视力配适正常的应是视力比较稳定。配适偏松的镜片则是眨眼前视力佳，眨眼后视力下降；配适偏紧的镜片则是眨眼前视力差，眨眼后视力佳。06年 6月回炉培训课件06年 6月回炉培训课件2.镜片的匹配n 1）角膜覆盖度n 2）镜片中心定位n 3）移动度n 4）指推试验06年 6月回炉培训课件n1）角膜覆盖度因为隐形戴在角膜表面，直径一定要做的大一点，大直径配戴舒适度比较好，但是不易配戴；小直径易出现松的情况。06年 6月回炉培训课件n1）角膜覆盖度镜片应完全覆盖角膜，若镜片不能完全覆盖角膜会影响矫正视力，使暴露区角膜干燥，这多为镜片直径过小或 BC过大所造成。06年 6月回炉培训课件n2）镜片中心定位在静止状态，镜片应与角膜同心，镜片边缘应均匀延出角膜边缘 1-1.5mm，但因为重力作用，实际上并不是同心； 如果实际中发现同心，那就是配适太紧了。06年 6月回炉培训课件n3）移动度眼睑力导致的镜片相对位置变化的程度瞬目时，镜片受到上眼睑的牵引力向上移动，而后恢复原位，记录镜片下边缘向上移动的量。06年 6月回炉培训课件迟滞06年 6月回炉培训课件n3）移动度移动度与隐形的材料、制造工艺、厚度和含水量有关。车削工艺，中心厚度 0.9mm的球面镜片适当的移动度为 1.0 1.5mm；模压工艺镜片适当的移动度为 0.20.6mm；离心工艺制作的厚度很薄的非球面镜片移动度可低于 0.2mm。06年 6月回炉培训课件n3）移动度高含水量薄镜片的移动度比低含水量后镜片移动度小。含水量不变时，厚度厚的移动度大厚度不变时，含水量高的移动度小。06年 6月回炉培训课件下移06年 6月回炉培训课件n4）指推试验最根本判断镜片紧松的依据利用推移的方法评估镜片与角膜配合的松紧程度。方法：患者向上注视，拇指依靠下眼睑边缘推动镜片的下边缘，观察镜片下边缘上移的量。将镜片被推动的范围定为 0 100分， 0分指镜片完全滑离， 100分指镜片纹丝不动。 40 60分是比较合适的 。06年 6月回炉培训课件配适良好06年 6月回炉培训课件配戴过松06年 6月回炉培训课件过紧状态06年 6月回炉培训课件镜片配适不良镜片配适不良n 配适过紧- 影响代谢产物的排出；泪液交换不好，产生压迫；严重时可引发并发症。n 配适过松- 刺激角膜和眼睑边缘；有异物感06年 6月回炉培训课件角膜血管侵入06年 6月回炉培训课件圆锥角膜06年 6月回炉培训课件边缘翘起06年 6月回炉培训课件镜片配适过松、过紧的解决方法改变 BC改变直径06年 6月回炉培训课件基弧大镜片平配戴松基弧小镜片弯配戴紧改变基弧06年 6月回炉培训课件0