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股骨远端骨折微创治疗内蒙古医科大学第二附属医院创伤科 周荣兴l 在股骨髁和股骨干骺端的区域l 严重软组织伤、骨折端粉碎、伸膝装置损伤常见l 内固定的应用相对困难l 治疗优良率低， 70% 85%老年人：多为间接暴力引起 低能量损伤。青壮年：则由直接暴力致伤 高能量损伤。解剖 股骨干 内、外髁 软组织解剖负重股骨干（解剖轴、负重轴）膝关节关节轴股骨外翻角移位移位l继发于大腿肌肉的牵拉l短缩畸形（股四头肌、腓肠肌）l内翻畸形l远端向后成角移位l很少发生前移位和成角AO分型lA型：关节外lB型：单髁lC型：双髁内固定l微创达到解剖复位l稳定的内固定l早期活动内固定LISS系统LISS钢板优点钢板优点l 1、 LISS 钢板不需要与骨面接触， 安置时无需剥离骨膜， 安置到位后又不会对骨膜施压， 从而避免对骨膜血液供应的破坏， 达到保护骨骼血液供应的目的， 缩短了骨折的愈合时间， 降低了骨折的不愈合率切口透视下使导向器与钢板重叠以确认钢板位置适当的 近端切口 直接触摸确认钢板的位置切口l 抗生素l 引流 1 2天l CPM（固定稳定）l 12周多数可完全负重（扶拐）l 内固定物取出： 18 24个月术后处理与康复术后处理与康复并发症l 感染l 延迟愈合、假关节形成l 畸
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