2012眼外伤(医学必看试题带详细解析答案)

眼外伤 一、A1 型题 每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1 对于眼球穿孔伤下列哪种说法是错误的 A 脱出的虹膜应于还纳 B 以上都不对 C 脱出的晶状体应予复位 D 脱出的睫状体应于复位 E 脱出的玻璃体予以切除 正确答案: C 2 最容易导致急性化脓性眼内炎的球内异物是 A 玻璃 B 石块 C 铜异物 D 塑料异物 E 铁异物 正确答案: C 3 外伤性眼内炎的治疗首选 A 糖皮质激素 B 充分散瞳 C 玻璃体内药物灌注 D 大剂量抗生素 E 玻璃体切割术 正确答案: D 4 对蛋白质有凝固作用的是 A 电击伤 B 碱性物质 C X 线 D 酸性物质 E 外线 正确答案: D 5 最容易引起感染的角膜异物是 A 塑料 B 铁屑 C 植物性异物 D 灰尘 E 煤屑 正确答案: C 6 下列哪种球内异物不能用核磁共振检查 A 铜异物 B 塑料异物 C 石块 D 玻璃 E 铁异物 正确答案: E 7 对于单纯性角膜伤口长度超过多少以上需手术缝合 A 1mm B 5mm C 2mm D 3mm E 4mm 正确答案: D 8 如果您接诊一个眼外伤的病人首先应注意 A 视力情况 B 眼内有无出血 C 有无感染 D 有无休克及重要脏器损伤 E 眼球有无破裂 正确答案: D 9 眼电击伤性白内障的发生时间多为伤后 A 2 6 个月 B 20 30 天 C 1 2 个月 D 10 20 天 E 1 10 天 正确答案: A 10 对酸或碱性烧伤急救而言最重要的是 A 滴入消炎眼药水 B 散大瞳孔 C 滴入碱性或酸性药物 D 结膜下注射维生素C E 彻底冲洗眼部 正确答案: E 11 发生继发性前房出血多在伤后 A 7 天内 B 5 天内 C 30 天内 D 3 天内 E 20 天内 正确答案: A 12 取深层角膜异物时应注意 A 异物取出后点抗生素眼液 B 务必一次取净 C 严格执行无菌操作 D 包扎 E 缝合伤口 正确答案: C 13 前房出血一般可分为 A 5 级 B 6 级 C 3 级 D 4 级 E 2 级 正确答案: C 14 不明性质的化学物质溅入眼内应 A 立即散瞳 B 立即用清水冲洗眼部 C 滴入消炎眼药水 D 等查明化学物质性质后再作处理 E 包扎 正确答案: B 15 以往被称为“ 吹玻璃工人白内障“ 是因为下列哪种射线损伤所致 A 紫外线 B 长波红外线 C 射线 D X 线 E 短波红外线 正确答案: E 16 被玻璃炸伤后角膜缘处可见2mm 伤口玻璃体积血眼内其他组织窥不清。进一步需进行 A 超声波检查 B 核磁共振检查 C X 线检查 D 电生理检查 E 缝合伤口 正确答案: A 17 光感受器和视网膜色素上皮细胞对下列哪种物质的沉着最敏感 A 锰 B 铜 C 合金 D 铁 E 铝 正确答案: D 18 观察日蚀造成的“ 日光性视网膜病变“ 通常多长时间恢复视力可达0. 5 0. 8 A 1 2 个月 B 2 3 个月 C 3 6 个月 D 1 年以上 E 6 12 个月 正确答案: C 19 电光性眼炎一般在照射后多长时间发作 A 3 8 小时 B 16 24 小时 C 2 3 小时 D 1 2 小时 E 8 16 小时 正确答案: A 20 被铁屑崩伤后角膜缘处可见2mm 伤口但未发现异物。进一步需进行 A 核磁共振检查 B 缝合伤口 C X 线检查 D 电生理检查 E 超声波检查 正确答案: C 21 对电光性眼炎的处理最主要的是 A 预防感染 B 减轻疼痛 C 散瞳 D 防止角膜形成斑翳 E 治疗角膜上皮脱落 正确答案: B 22 交感性眼炎的潜伏期一般为 A 3 4 个月 B 2 3 个月 C 2 周2 个月 D 4 6 个月 E 1 2 周 正确答案: C 23 关于酸烧伤和碱烧伤正确的是 A 酸性物质能凝固组织蛋白因而后果严重 B 以上都不对 C 酸性物质能溶解组织蛋白因而组织损伤相对较轻 D 碱性物质能溶解组织蛋白因而组织损伤相对较轻 E 碱性物质能溶解组织蛋白因而后果严重 正确答案: E 24 角膜上皮擦伤的主要表现是 A 明显的刺激症状 B 结膜下出血 C 前房出血 D 分泌物增多 E 病人一般无不适感 正确答案: A 25 下列哪种损伤最严重 A 紫外线损伤 B 外线损伤 C 火焰性热烧伤 D 酸性烧伤 E 碱性烧伤 正确答案: E 26 酸碱烧伤的病例伤后多长时间内角膜有溶解倾向应停用糖皮质激素 A 2 3 周 B 3 4 周 C 1 2 周 D 1 个月 E 2 个月 正确答案: A 27 瞳孔括约肌受损时表现为 A 瞳孔缩小 B 瞳孔中度散大 C 瞳孔极度散大 D 不影响瞳孔大小 E 瞳孔轻度散大 正确答案: B 28 造成单眼失明的首要原因是 A 视网膜中央动脉栓塞 B 眼外伤 C 视网膜中央静脉阻塞 D 年龄相关性黄斑变性 E 缺血性视神经病变 正确答案: B 29 电光性眼炎是因为下列哪种射线损伤所致 A 射线 B 长波红外线 C 短波红外线 D 紫外线 E X 线 正确答案: D 30 眼睑瘀血和肿胀较明显时可在伤后多长时间内冷敷以后热敷 A 24 小时 B 72 小时 C 12 小时 D 48 小时 E 36 小时 正确答案: D 二、A3 型题 以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息在每一道考题下面的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 1 3 题共用题干 某男28 岁右眼被石灰烧伤 1 现场急救应 A 包扎右眼转送医院 B 硼酸液点眼 C 消炎药点眼 D 涂红霉素眼膏 E 大量清水反复冲洗 2 如果在现场采用清水冲洗伤眼应至少冲洗 A 10 分钟 B 20 分钟 C 30 分钟 D 50 分钟 E 60 分钟 3 后期治疗原则是 A 控制感染 B 防止瞳孔后粘连 C 抑制胶原合成 D 抑制新生血管形成 E 促进角膜修复 正确答案: 1 E 2 C 3 A 4 6 题共用题干 某男32 岁右服被钝器击伤1 小时。检查右眼视力20cm 指数结膜下出血角膜有一5mm 伤口达角膜缘虹膜嵌顿玻璃体积血眼底看不清。 4 伤口的处理正确的是 A 还纳虹膜后无须缝合角膜伤口 B 用抗生素溶液冲洗虹膜后缝合角膜伤口不必处理虹膜 C 包扎右眼伤口不需处理 D 探查有无巩膜伤口如有则剪除虹膜和睫状体后缝合角巩膜伤口 E 探查有无巩膜伤口如有则用抗生素溶液冲洗虹膜和睫状体后使之还纳并缝合角巩膜伤口 5 角巩膜伤口的缝合正确的是 A 先缝合巩膜伤口再缝角膜伤口 B 自角膜伤口的近瞳孔一端开始逐步向巩膜缝合 C 巩膜伤口自后向前边暴露边缝合 D 先固定缝合角巩膜缘一针在缝合角膜然后缝合巩膜 E 以上都对 6 玻璃体积血的处理正确的是 A 缝合伤口后随机进行玻璃体切除术 B 伤后1 2 周再行玻璃体切除术 C 伤后3 4 周再行玻璃体切除术 D 伤后4 6 周再行玻璃体切除术 E 伤后2 3 个月再行玻璃体切除术 正确答案: 4 E 5 D 6 B 7 10 题共用题干 某女36 岁右眼被碎玻璃溅伤 1 天。检查全身情况尚可右眼视力手动左眼视力1. 2 颞侧角膜可见穿通伤口。 7 如果看不到异物应对患者进行下列哪项检查 A X 线检查 B 超声波检查 C 电生理检查 D 核磁共振检查 E 眼压检查 8 如果异物位于晶体内且晶体己混浊应采取何种治疗措施 A 原伤口取出异物 B 先缝合伤口1 个月后再取异物 C 经睫状体扁平部切口取异物 D 摘除晶体的同时取出异物 E 行玻璃体切除术取异物 9 异物位于玻璃体中应采取何种治疗措施 A 原伤口取出异物 B 经睫状体扁平部切口取异物 C 摘除晶状体的同时取出异物 D 行玻璃体切除术取异物 E 在距异物近的巩膜切口取出异物 10 如果异物位于晶状体内但晶状体大部分尚透明应采取何种治疗措施 A 原伤口取出异物 B 不必立即取出异物 C 经睫状体扁平部切口取异物 D 摘除晶状体的同时取出异物 E 行玻璃体切除术取出异物 正确答案: 7 B 8 D 9 D 10 B 三、B1 型题以下提供若干组考题每组考题共用在考题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 1 5 题共用备选答案 A 纯铜异物 B 铜合金异物( 铜含量为80 ) C 铁异物 D 金异物 E 铅异物 1 引起激发Haber - Wei s s 反应的是 2 引起向日葵样白内障的是 3 能引起急性化脓性眼内炎的是 4 能引起虹膜异色的是 5 能引起轻度非肉芽肿性反应的是 正确答案: 1 C 2 B 3 A 4 C 5 E 6 10 题共用备选答案 A 雪盲 B 日光性视网膜病变 C 放射性视神经病变 D 吹玻璃工人白内障 E 视网膜出血 6 可见光损仿可引起 7 短波红外线可引起 8 中子或质子束可引起 9 紫外线损伤可引起 10 微波损伤可引起 正确答案: 6 B 7 D 8 C 9 A 10 E 四、X 型题以下每题由一个题干和A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案组成题干在前选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案多选、少选、错选均不得分。 1 铁质沉着症的ERG 改变包括 A 极早期a 波升高b 波降低 B 极早期a 波升高b 波正常 C 极早期a 波降低b 波降低 D 极早期a 波降低b 波升高 E 以后b 波降低 正确答案: BE 2 隐匿性巩膜破裂常发生在 A 赤道部 B 后部巩膜 C 直肌下 D 两条直肌之间 E 角巩膜缘 正确答案: BC 3 外伤性眼内炎的主要特征有 A 玻璃体雪球样混浊 B 球结膜高度水肿、充血 C 角膜混浊 D 前房积脓 E 视力严重下降 正确答案: ABCDE 4 慢性铜质沉着症的典型表现为 A 角膜前弹力层沉着 B 黄斑出血 C 虹膜变绿色 D 棕红色玻璃体泥浊 E 向日葵样白内障 正确答案: CDE 5 角膜挫饬常有下列哪些表现 A 明显疼痛 B 基质层水肿 C 后弹力层皱褶 D 上皮缺损 E 流泪 正确答案: ABCDE 6 铁质沉着症的体征包括 A 晶状体前棕色沉着 B 虹膜异色 C 瞳孔缩小 D 玻璃体混浊 E 角膜基质铁锈色沉着 正确答案: ABDE 7 视网膜挫伤可表现为 A 3 4 周视力恢复 B 视网膜水肿 C 视网膜出血 D 视力明显下降 E 黄斑部色素紊乱 正确答案: BCDE 8 机械性眼外伤一般包括 A 辐射伤 B 钝挫伤 C 化学伤 D 穿孔伤 E 异物伤 正确答案: BDE 9 眼球穿通伤的治疗原则是 A 对贯通伤的后部伤口要严密缝合 B 对贯通伤的后部伤口不要勉强缝合 C 防止感染 D 初期缝合伤口 E 必要时行二期手术 正确答案: BCDE 10 结膜异物多隐藏在 A 睑板下沟 B 穹隆部 C 泪阜 D 角膜缘 E 半月皱襞 正确答案: ABE 11 关于交感性眼炎的叙述正确的是 A 潜伏期3 6 个月 B 主要与细胞免疫有关 C 属迟发性自身免疫性疾病 D 主要与体液免疫有关 E 摘除诱发眼多不能终止病程 正确答案: BCE 12 眼球破裂伤可表现为 A 玻璃体积血 B 眼压降低 C 球结膜出血 D 视力光感以下 E 角膜变形 正确答案: ABCDE 13 关于前房积血的处理正确的是 A 应用止血剂 B 必要时前房冲洗 C 测量眼压 D 缩小瞳孔 E 卧床休息取平卧位 正确答案: ABC 14 铁最容易沉着在 A 无色素睫状上皮 B 晶体上皮 C 视网膜 D 上皮组织 E 虹膜开大肌 正确答案: ABCDE 15 关于脉络膜破裂正确的是 A 视网膜的弹性比脉络膜大视网膜可无影响 B 无特殊治疗 C 常发生在视盘与黄斑之间 D 呈弧形凹面朝向视盘 E 脉络膜大血管层完整 正确答案: ABCDE 16 晶状体半脱位可出现下列哪些表现 A 晶体向悬韧带断裂相对的方向移位 B 散光 C 晶体向悬韧带断裂的方向移位 D 虹膜震颤 E 单眼复视 正确答案: ABDE 17 非机械性眼外伤一般包括 A 穿孔伤