院前急救93767ppt课件

院 前 急 救Prehospital medical care WHO 全世界资料统计* 心梗 40-60%几小时内死亡（ 70%来不及到医院）（国内 冠心病 40%死于 15min内）* 创伤 20% 因不及救治而死亡* 交通事故 2/3 死于 25min内国内 一个月 21636起，死亡 4414人院前急救的重要性在交通事故造成的死亡人员中：有 50%左右发生在事故的瞬间约 35%发生在伤后 1-2小时内约 15%发生在伤后 7 天左右伤后 “ 黄金一小时 ”时间就是生命 ！创伤院前急救意义 :l.保持伤员 呼吸道通畅 ，防止窒息死亡。2.及时 止血 ，防止失血过多而导致休克死亡。3.及时封闭 伤口 ，防止污染和组织损伤的加重。4.及时加以 固定 ，以免加重损伤、疼痛，防止断裂端刺伤周围组织和神经血管而造成更严重后果。5.及时 止痛 ，减轻伤员的恐惧和痛苦。6.防止 休克 ，避免加重创伤和引起死亡。7.保护 断肢 ，保证断肢再植的成功。8.及时 脱离危险 ，防止伤员再损伤。（ 一）随机性强（二）时间紧迫（三）流动性大（四）急救现场的环境差院外急救的特点10000院外急救病例统计结果内科 53.3% (心脑血管 42.7%)外科 32.3% (创伤病人 69.4%)妇产 4.6%中毒 2.7%（五）病种多样复杂（六）以对症治疗为主 平时对呼救病人的院前急救短期有危险 (心梗 .窒息 .休克 ) 10-15%短期无危险 (骨折 . 急腹症 ) 85-90%院前急救的任务 灾害或战争时对遇难者的院前急救 特殊任务时院前急救（四）通讯网络中心的枢纽任务市 民分中心 (站 ) 上 级 领 导急救医院 急救中心 卫生行政部门（救护车） (站 ) 其他救灾系统（一）先复苏后固定（二）先止血后包扎（三）先重伤后轻伤（四）先救治后运送（五）急救与呼救并重（六）搬运与医护一致院前急救的原则（一） 现场伤员分类与 标记第 急救区 红： 很严重、危及生命第 急救区 黄： 严重、无危及生命第 急救区 绿： 较轻、可行走第 急救区 黑： 死亡伤病员（五）现场 急救区的划分收容区 . 急救区 . 后送区 . 太平区院前急救伤员的分类国外的院前急救模式美国模式 ： 院前急救相应医院急救工作政府 /消防队负责呼救电话 911急救站救护车急救人员不设床位急诊科I C U我国城市院前急救模式1广州模式急救中心医院 现场医院 现场医院 现场2重庆模式综合医院（急救中心） 现场 附近医院3上海模式急救中心急救分站 协作医院急救分站 协作医院急救分站 协作医院4北京模式急救中心 急救科急诊室I C U救护车急救人员现场 附近医院急救指挥系统科学化合理、健全、有力的指挥 机构精干、灵活、高效的领导 班子具有现代化的通讯和交通 工具具有 完善网络 与 恰当急救模式群众急救系统普及化急救系统网络化120是全国统一的急诊救护专用电话。怎样打急救电话1 2 0拨打急救电话时要注意 :一、拨打 “120” 不仅要 迅速 、而且要 准确 。讲清： 呼救人姓名、电话、病人现在主要症状、详细地址。 否则有可能延误抢救。二、呼救者要注意听候救护车的警报声，并主动在 救护车 将要停靠的路段 等候 。三、如遇有突发性灾害事故或重大交通、工伤等意外事故时，呼救者最好能在 呼救的同时估计事故大小、伤者人数 ，这样 “120”的调度人员将会在立即派出现有车辆后再组织其他救护力量出救。最大限度地提高抢救的成功率。1. 确定患者的 呼吸道 是否被舌头、分泌物或某种异物堵塞。2. 呼吸 如果已经 停止 ，须立即实施 人工呼吸。3. 如果脉搏不存在， 心脏停止跳动 ，应速行心肺复苏术 。4. 检查 有无出血 。5. 大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于 颈部 或 背部 严重受损者则要 慎重 ，以防止其进一步受伤。 国际通用的十条急救原则6. 让患者 平卧并保持安静 ，如有 呕吐 ，同时 无颈部骨折 时，则应将其头部侧向一边以 防止误吸、窒息 。 7. 在您实施 急救的同时 ，让其他人打急救电话，向医疗救护单位 求援 ，在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的 地点 ，并且 询问 清楚在救护车赶到之前，应该 做些什么 。8. 动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动 增加患者痛苦。9. 既要 安慰患者 ，自已也应尽量 保持镇静 ，以消除患者的恐惧