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文档简介

颈椎损伤的固定搬运操作流程济南市急救中心n (一 )颈椎损伤的固定与搬运原则n 急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用 “徒手固定术 ”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线 (二 )“徒手固定术 ”徒手固定操作规范 n 1 头锁 ：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘 (放在大腿上或地上 )，双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。n 2 胸背锁 ：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。n 3 胸锁 ：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。n 4 斜方肌挤压法 ： (长锁 )伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘 (放在大腿或地上 )。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。n 5 改良斜方肌挤压法（长短锁）： 伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘 (放在大腿或地上 )，一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。(三 )颈椎损伤的固定与搬运操作流程n 1初步判断伤情，固定伤者头颈部；n 2在放置颈托前测量伤者颈部长度， 拇指与掌面垂直，其余四指并拢并与患者额面垂直，测量下颌角至斜方肌前缘的距离 ；n 3调整颈托，塑型； n 4放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；n 5颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部。背部、四肢有无损伤。6搬运n (1)移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。n (2)固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底
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