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文档简介

兴坪渔火细针吸取细针吸取细胞学检查细胞学检查概念： 细针吸取细胞学又称细针吸取活检。采用细针穿刺病灶吸取少数细胞，涂片观察病变的诊断 细胞学。 优点： 设备简单、操作方便、安全易行、创伤小、副作用少、应用范围广。出结果快。适用于不宜做外科手术取活检者。适应症：体表凡能触摸到的肿块，大小 0.5cm以上均可针吸。如：软组织肿物，淋巴结、口腔、鼻、甲状腺、乳腺、睾丸等。禁忌症：肿物过小（ 0.5cm以下），部位过深，严重出血，动脉瘤，大血管瘤，急性炎症，溃烂，全身衰竭等。颈动脉体瘤和嗜铬细胞瘤针吸可能会引起晕厥或高血压。细针穿刺基本操作方法器 械 准 备1、一次性 10cm注射器， 7-9号针头。2、常规消毒用碘酒、酒精3、固定液及容器针吸基本操作技术1、 病人取适当体位，暴露肿块。2、触摸肿物。3、固定肿物。4、针刺入、注射器回吸 1-2cm造成负压，将组织吸入针内或注射器末端。5、针吸过程中针尖提插，将组织切割成碎块6、改变针尖方向：将针拔离肿物，退至皮下，改变角度再刺入回吸。7、拔针： 拔针前将注射器与针头分离，放掉负压。 不要负压出针！不要负压出针！ 握毛笔式持针法颈部脓肿（红、肿、痛），抽出脓液细针穿刺步骤肿物穿刺方法 (避开大血管 )乳腺肿物穿刺方法胸壁肿物正常穿刺方法 (避免气胸 )肿物穿刺方法穿刺肿物中央针吸标本涂片固定1、将针吸物推挤到玻片上，均匀拖拉涂片。2、涂片固定至关重要。应注意：（ 1）立即固定涂片，不得迟疑。（ 2） 固定方法 ： 95%酒精湿固定 15-30分钟，趁标本新鲜而又湿润时立即放入固定缸内。（ 3）要保证酒精浓度不低于 95%（ 4）固定液要过滤，防止污染（ 5）邮寄的涂片须滴加甘油防止干燥（染色时再浸入 95%酒精中溶去甘油后再染色）涂片方法涂片方法针吸细胞诊断的缺点1、 取材局限，标本量少，有假阴性；2、细胞涂片的制备要求较严；3、肿瘤分类不够准确；4、对交界性肿瘤或交界性病变诊断较困难。5、不能代替病理组织学诊断。3、针吸涂片常规染色方法1） 巴氏染色 2）苏木精 -伊红染色（ HE染色）正常淋巴结结构示意图正常淋巴结组织切片（低倍）淋巴结慢性炎 淋巴结反应性增生淋巴结结核 (上皮样细胞和干酪样坏死 )淋巴结转移癌淋巴结转移性鳞癌淋巴结转移性鳞癌正常甲
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