常见致病菌ppt课件

1 葡萄球菌属 基因与结构 致病性与临床表现 检测与防治 2 葡萄球菌属 -常因堆聚成葡萄串状而得名 -广泛分布于自然界 -多数为非致病的腐生菌或寄生菌 -少数为致病的病原菌 -病原性葡萄球菌一般分布于人的皮肤表面 和鼻咽部 -人带菌率大约为 20-50% -医务人员带菌率可达 70%, 且多为耐药性菌株 ,是医院内交叉感染 的重要传染源 3 典型排列呈葡萄串状。 在脓汁或液体培养中为 双球或短链状。 无鞭毛、芽胞。 体内可形成荚膜。 呈球形或椭圆形， 直径 0.5 1.5um。 形态与染色 4 培养特性 1、兼性厌氧 /需氧 2、营养要求不高，普通培养基 3、脂溶性色素菌落 （金黄色、白色、柠檬色） 4、致病菌溶血现象 溶血 5 据色素不同 分类 金黄色葡萄球菌 （金黄色） 表皮葡萄球菌 （白色） 腐生葡萄球菌 （柠檬色） 菌落 :圆形、隆起、光滑、湿润 、边缘整齐、不透明 色素 :脂溶性，故培养基不着染 6 血平板培养菌落周围形成全透明溶血环（ 溶血） 溶血环 7 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 血浆凝固酶 + 溶血素 + 耐热核酸酶 + SPA + 卵磷脂酶 + 分解甘露醇 + 致病力 强 弱 无 分类 8 细菌结构 荚膜 抗吞噬 磷壁酸 -介导黏附 肽聚糖 保护、抗吞噬、活化补体 葡萄球菌 A蛋白 与肽聚糖共价结合的单链多肽 参与了细菌的黏附过程，同时也是形成细菌免 疫逃逸机制的结构基础 与吞噬细胞的 Fc受体竞争 抗体 Fc段而形成对吞噬调理作用的抑制。 9 抵抗力 1、耐干燥 （ 2-3月） 2、耐热 （ 60 1h、 80 30min） 3、耐盐 （ 10-15%NaCl ） 4、抗菌素敏感 （易形成耐药） 5、碱性染料敏感 10 致病性与临床表现 1、金黄色葡萄球菌致病 2、凝固酶阴性葡萄球菌致病 11 致病因素： 血浆凝固酶 葡萄球菌溶素 杀白细胞素 肠毒素 剥脱毒素 毒性休克综合征毒素 1 金黄色葡萄球菌致病 12 临床表现： 化脓性感染：局部感染 全身感染 毒素性疾病：食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 金黄色葡萄球菌致病 13 致病因素： 黏质 slime、细菌生物膜 biofilm 临床表现： 医院内感染的重要病原菌 泌尿系统感染 败血症 术后感染 医用器械植入后感染 凝固酶阴性葡萄球菌致病 14 固有免疫：有较高的固有免疫力 适应性免疫：适应性免疫力较弱 免疫性 15 链球菌属 链球菌分布广泛 大多数为人体内寄生的 正常微生物群，不致病 少数致病性链球菌引起 各种化脓性炎症及超敏 反应性疾病。 16 链球菌属的生物学特性 一、培养特性 二、抗原结构 三、抵抗力 四、分类 17 呈链状排列。 在液体培养中的链较长 。 无鞭毛及芽胞，有菌毛 样结构及 M蛋白。 球形或椭圆形。 直径 0.6 1.0um。 形态与染色 18 培养特性 1、兼性厌氧需氧 2、营养要求高，需含血液、血清培养基 3、血平板上可出现不同溶血现象 19 -溶血 -溶血 不 溶血 甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型链球菌 透明溶血环草绿色不透 明溶血环 据溶血现象不同分类 菌落 : 呈灰白色、表面光滑、边缘整齐、不同菌株溶血性不同 20 生化反应 分解葡萄糖，产酸不产气 菊糖分解（ -） 胆汁溶解（ -） 区别于肺炎链球菌 触酶试验阴性，区别于葡 萄球菌 。 21 荚膜 细胞壁 蛋白质 多糖 肽聚糖 细胞膜 细胞质 多糖抗原 （ C 抗原） （群特异性抗原） 蛋白质抗原 （抗原） （型特异性抗原） 与致病性有关 抗原结构 22 致病性与临床表现 1、化脓性链球菌致病 2、肺炎链球菌致病 3、其他链球菌致病 23 酶类： 透明质酸酶、链激酶（ 激活纤维蛋白酶 ）、 链道酶 （ 降解脓液中具有高度粘稠性的 DNA） 黏附素（细胞壁蛋白）： M蛋白（ 抗吞噬 ）、 F蛋白（ 纤连蛋白结合 ) 毒素： 溶血素 O（ SLO） 溶血素 S（ SLS） 致热外毒素（ SPE）： 红疹毒素 化脓性链球菌致病物质 24 溶血素 （ streptolysin） 链球菌溶血素 O（ streptolysin O,SLO）： 含有 -SH基的蛋白质，对热及氧敏感，可溶解 RBC、血 小板、对心肌有毒害作用。 SLO抗原性强，其抗体即抗 O抗体（ ASO）。是中和抗 体。 85% 90%的患者于链球菌感染后 2 3w到病愈后数月 或一年内可查到这种抗体。 对氧稳定的溶血素 S（ streptolysin S,SLS） : SLS是小分子糖肽，无抗原性。 血平板溶血环由其所致 25 致热外毒素 （ pyrogenic exotoxin， SPE） 又称红疹毒素，猩红热毒素 (前噬菌体编码 ) A群链球菌溶原菌菌株产生的蛋白质 引起猩红热： 致热作用 （粒细胞释放内源性致热原） 、 皮肤红斑疹、细胞毒作用 抗原性强 耐热 26 临床表现 化脓性疾病：呼吸道化脓性炎症 皮肤、皮下组织化脓性炎症 毒素性疾病：猩红热 自身免疫病：风湿热、风湿性关节炎 风湿性心肌炎、心内膜炎、心包炎 急性肾小球肾炎 化脓性链球菌致病 27 化脓 性感染 扁桃体炎、咽峡炎、鼻窦炎、蜂窝组织炎、脓疱疮、 痈、淋巴管炎、 淋巴节炎等 传播途径：飞沫传播为主 ,创伤感染和污染食品传播。 中 毒性 疾病 猩红热： (高热、皮疹、杨梅舌 ) 致病机制：致热外毒素改变血脑屏障的通透性，直接 作用于下丘脑引起发热反应。 超敏反应性疾病 风湿热（关节炎、心肌 /心包 /心内膜炎） ;急性肾小球肾炎 致病机制： M蛋白 +抗 M抗体复合物引发 III型超敏反应 28 肺炎链球菌 为上呼吸道正常微生物群 多数不致病 少数可引起大叶性肺炎、 鼻窦炎、中耳炎、支气管 炎等疾病 29 支原体目 一、发现与描述 二、基因与结构 三、致病性与临床表现 四、检测与防治 30 是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，具有 多形性且可通过 0.45m除菌滤器。是目前已知能在 人工培养基中生长繁殖的最小微生物。 因其能形成有分支的长丝，故称之支原体。 支 原 体 （ Mycoplasma） 31 概 述 支原体的生物学特性 不同的支原体 32 生物学特性 无细胞壁 兼性厌氧 /厌氧 营养要求高，含 10-12% 血清培养基 高 pH（ 7.8-8.0） 以二分裂为主要繁殖方式，还可以出芽、 分枝、丝状体断裂方式繁殖 “荷包蛋 ”状典型菌落 33 “荷包蛋 ”状菌落 34 细菌结构 无细胞壁 特殊细胞膜结构 三层结构：脂质单位膜 两侧各有一层糖蛋白复合层 表面膜蛋白（定植因子） 如肺炎支原体的 P1蛋白是与宿主细胞神经