合理营养健康成长PPT精品医学课件

合理营养合理营养 健康成长健康成长 儿童青少年正处于生长发育阶段， 更是智力发育的重要阶段，是人的 一生中身心发展的重要时期，除维 持新陈代谢外，尚需满足组织生长 发育的需要，故单位体重的营养素 和能量需要量一般均高于成年人。 儿童青少年个体间的发育速度差别 较大。为了满足营养需要，合理安 排好膳食，必须充分考虑儿童青少 年生理上的特点。 儿童、青少年营养中应注意的问题 儿童青少年期是行为习惯，生活方式形成的 关键时期。饮食行为对其身体、智力发育和 健康起着重要作用。良好的饮食行为不仅有 利于当前的健康，如预防肥胖、缺铁性贫血 、龋齿等，而且可能对成年后一些慢性疾病 如心脏病、肿瘤、脑卒中、糖尿病、骨质疏 松等的预防起重要作用。 不不 良的饮食习惯和行为主要包括以下几方面：良的饮食习惯和行为主要包括以下几方面： 不吃早餐除影响儿童青少年的营养素摄入以 外，还影响学习成绩，因为饥饿，使注意力 不集中，学习效率不高。 研究发现，不吃早餐的儿童体内胆固醇水平 高于吃早餐儿童，而早餐搭配是否合理也影 响胆固醇水平。 经常不吃早餐，尤其是儿童，更易引起肥胖 。因为上午的饥饿可能会导致中餐进食过量 。 我国 1992年全国营养调查有 6.4的儿童青 少年不吃早餐，其中农村孩子 (7.7 )高于城 市孩子 (1.9 )，中学生 (6.7 )高于小学生 (6.3 )。北京的调查发现中学生经常不吃早 餐的比例 (16 )远远高于小学生 (5.3 )。调 查发现不吃早餐的原因是多种多样的， 其 中 主要原因 是：没有足够的时间 ;不饿不想吃 ;没食欲、吃早餐恶心 ;无人准备早餐或不喜 欢早餐食物 ;节食减肥等。 吃好早餐是良好饮食习惯的重要组成部分。 营养学会推荐早餐的数量和营养素摄入量应 相当于全日量的三分之一。并建议优质早餐 应包括食用四类食物：谷类、肉类、奶类、 蔬菜和水果类。儿童青少年应吃好早餐。 儿童青少年偏食、挑食的现象不少见， 其形成的 原因 通常有： 婴儿期没有及时全面添加辅食。 平时饮食单调，食物品种变化少。 受 父母偏食习惯的影响。 心理 因素，如不喜欢食物的味道、颜色、形状等 。 纠正偏食和挑食的措施应包括：纠正偏食和挑食的措施应包括： 及时为婴儿添加各种辅食，使其接受 各种食物。 重 视食物的烹调，做到品种的多样化，培 养孩子接受和享受天然食物风味的好习 惯。 父母以身 作则，不在孩子面前评论食物好吃与否 ，也不要为孩子挑拣食物。 适时进行 正确的引导，纠正不良心理反应。 吃零食在儿童青少年中是一种普遍的饮食行 为，它们可提供一定的能量和营养素，并带 来一定的享受，有时零食也成为儿童青少年 的一种社交手段。因此，不能简单地让儿童 青少年去掉吃零食的习惯。但是，过多的零 食对健康无益。 零食无节制的危害有： 儿童青少年过多的零食会降低食欲 ，影响正餐，因零食所提供的能量和 营养素不如正餐均衡、全面，所以零 食不能代替正餐。 经 常吃零食可能会引起龋齿。 经 常食用含能量密度高而营养素密度低 的零食，可能会导致肥胖。 对儿童青少年应加强营养教育，指导他们正 确的吃零食行为。如零食品种的选择、吃的 时间、场合和比例等。一般认为零食所供给 的能量以不超过一日总能量的 20 25 为宜，品种可选择牛奶、饼干、糕点、巧克 力、水果、硬果类等营养素密度较高的食物 ，同时应符合卫生要求。 据调查，我国 20世纪 80年代儿童青少年肥 胖的检出率低于 1； 90年代 7 22岁儿童 青少年的检出率为 1.50 5.53； 1995 年和 2000年该年龄段肥胖率比较， 城市 男 生又从 5.08增加至 8.71，女生从 2.25 增加至 4.07， 乡村 男生从 1.45增加至 3.43，女生从 1.09增加至 2.28，另有 报道 80至 90年代儿童青少年的肥胖年增长 率为 9.1。 (1)肥胖的危害： 儿童青少年肥胖将导致成年期肥胖。 10 13岁肥胖有 70或青春期肥胖有 80 的可能性导致成年期肥胖。 引起与肥胖有关的成人疾病早期发生。 肥胖的并发症有 ：糖耐量异常、高血压 症、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征、 脂肪肝、月经异常等。另外，肥胖还常 导致心理问题如缺乏自信，精神压抑 等。肥胖对一生的健康都有影响。 (2)发生原因： 饮 食过量，能量摄入大于消耗。 饮食 行为异常，如饮食无规律性，过多的甜食、 快餐导致营养素摄入不平衡，或夜间大量进 食等都与肥胖发生有关。 运动不 足，如学习负担过重、看电视等静坐时间过 长使运动量减少。运动不仅与能量消耗有关 ，而且因运动不足引起胰岛素分泌增多、能 量代谢率降低等机制促进脂肪的合成增加。 肥胖的发生与遗传因素也有密切关系。 (3)防治措施： 儿 童青少年控制体重的方法应 以增加体育 锻炼消耗能量为主， 而不要刻意控制能 量摄入，因过分控制能量摄入，有可能 导致营养素供给不足，影响生长发育。 如需要控制能量摄入者也应注意保证各 种营养素的充足摄入以满足需要。 在饮食习惯上，切忌早餐吃太少晚餐吃 太饱，应少吃糖果点心等高糖高脂肪食物 和零食，要多吃蔬菜、水果、少吃咸菜。 注意进餐时细嚼慢咽，忌暴饮暴食。 在控制体重期间，注意每天早上监测体 重的变化，使体重呈阶段性恢复到正常水 平。 龋齿是饮食中碳水化合物残留在牙 缝间，经细菌发酵产生有机酸，造 成牙体脱钙、组织破坏和缺损的一 种疾病，是儿童青少年常见病之一 。 (1)发生原因： 龋 齿是多因素疾病，主要与三种因素 (细菌 、牙齿和饮食 )相互作用有关。 与 龋齿发病有关的细菌主要是变形链球菌 和乳酸杆菌。 牙齿的因素包括牙齿的 形态、结构和位置。 机体的营养状况 ，如机体蛋白质、维生素、钙、磷、氟 等不足也与发病有关。有研究发现，饮 水中低氟或膳食中缺钙等可影响牙釉质 的发育，牙齿的抵抗力差，易患龋齿。 食物中的蔗糖是主要的致龋食物。 (2)预防措施： 保 证牙齿健康发育 膳食中蛋白质、钙、镁 、氟以及维生素 A、 C和 D对牙齿形成坚固 结构起重要作用，应保证充足供给。 养成良好的饮食习惯 少吃糖果、点心 和含糖的饮料，如果食用了此类食物，应 清洁牙齿。此外，含纤维素多的食物如蔬 菜、水果也有清洁牙齿的作用，水果中的 果胶还有抑菌作用。 注 意口腔卫生 从小养成饭后漱口，早晚刷 牙的好习惯。 定期体 检，发现问题及时处理。 厌食症以青春期少女最多见，其次为年轻妇 女。表现为食欲不振，对食物无兴趣，食量 明显减少，回避或拒绝进食，如强迫进食， 可引起呕吐，体重急速下降，精神萎靡，儿 童智力也会受影响。厌食症常为心理异常所 致，常常从节食开始，如青春期少女由于担 心肥胖而有意识地限制饮食，进一步发展为 厌食。厌食症死亡率高。 防治厌食症以心理治疗为主。在营养治 疗中增加食物摄入量，由少量、多次和 容易消化的食物开始，循序渐进，使胃 肠道功能逐渐恢复正常，体重缓慢增加 。对于病情严重者需住院治疗。 青少年时期 (12 18岁 )，青春期开始，女性 稍早从 11 12岁开始到 17 18岁，男性则 从 13 14岁开始至 18 20岁。这是人生的 第二个生长高峰期 ，身高每年增长 5cm 7cm（有的高达 10cm 12cm）；体重增长 增加 4kg 5kg（有的可达 8kg 10kg）。 青少年时期的另一个显著特点是生殖 系统迅速发育，第二性征逐步出现， 加上活动量大，学习负担重，对能量 和营养素的需求均超过成年人。 能量的需要与生长速度成正比，生长发育需 要的能量约为总能量供给的 25 30。青 春期生长发育极为迅速，表现为身高、体重 猛增。而此时食欲也多旺盛，基本与生长速 度相适应。男性青少年的肌肉和骨骼的发育 均较女性显著，因而能量推荐摄入量也高于 女性， 11以上和 14岁以上的男性分别为每日 2400kcal和 2900kcal，而女性则分别为 2200kcal和 2400kcal。 因此， 14岁以上男女青少年的能量推 荐摄入量均分别超过从事轻劳动的成 年人。能量长期摄入不足可出现疲劳 、消瘦和抵抗力下降，以致影响体力 活动和学习能力。但能量摄入过多， 也可造成青少年肥胖。 青少年肌肉组织发育迅速，学习任务 又很繁重，很需要摄入充足的蛋白质 。蛋白质摄入不足时将导致发育迟缓 ，并降低人体对疾病的抵抗能力。 青少年每日蛋白质供给量 男性为 75g 85g，女性为 75g 80g。 12 18岁少年的骨骼生长达到高峰，需储备 钙 200mg d，故钙的适宜摄入量很高，不分 性别均为 1000mg/d。由于血量的增加，青少 年 铁 的适宜摄入量男性为 20mg/d，而女性因 月经失血为 25mg/d，均高于成年人。女性青 少年铁的适宜摄入量和 锌 的推荐摄入量分别 为 18mg 25mg d和 15.0mg 15.5mg d； 而男性分别为 16mg 20mg d和 18mg 19mg d。 青春期甲状腺功能加强，若碘供给 不足容易出现甲状腺肿。青少年 碘 的推荐摄入量为达到 150ug/d，高 于儿童，与成年人相同。青少年的 其他矿物质供给量与儿童相近似。 青少年的能量代谢旺盛，对维生素的需要量 也增加，尤其是 B族维生素 。 14岁青少年 硫 胺素 和 核黄素 的推荐摄入量一样，男女分别 为： 1.5mg/d和 1.2mg/d高于成年人。 尼克 酸 推荐摄入量男女分别为： 15mg/d和 12mg/d， 叶酸 推荐摄入量为： 400ugDFE/d 。维生素 B6和维生素 B12的适宜摄入量分别为 1.1mg/d和 2.4ug/d。 青少年的能量消耗大，蛋白质需求高。膳食 安排应坚持谷类为主，每餐可摄入 150g 200g粮食，以保证能量主要由碳水化合物提 供，避免脂肪摄入过多。同时可搭配些大豆 或豆制品以发挥蛋白质互补作用。 动物性食品如肉类含血红素铁和较多的锌， 海产品含丰富的碘，蛋类含丰富的维生素 A和 B族维生素，奶类含丰富的钙，此外动物性食 品还富含优质蛋白质，故可轮流选食。 使 40 50的蛋白质来源于动物性食品或大 豆蛋白。蔬菜水果富含钾、钙、镁等矿物质 ，维生素 C及膳食纤维，应多食用。 青少年每日膳食组成为： 粮食 400g 660g， 鱼 肉禽类 150g 175g， 蛋类 50g 75g， 大豆或豆 制品（折算成干豆重） 50g， 蔬菜 300g 550g， 水果 50g 100g， 牛乳或豆浆 250g， 食糖 10g， 烹调油 10g 20g。 1.食物多样，谷类为主，粗细搭配 2.多吃蔬菜水果和薯类 3.每天吃奶类、大豆或其制品 4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6.食不过量，天天运动，保持健康体重 7.三餐分配要合理，零食要适当 8.每天足量饮水，合理选择饮料 9.如饮酒应限量 10.吃新鲜卫生的食物 第五层塔顶是烹调油和食盐， 每天烹调油不超过 25g或 30g，食盐不超过 6g。 奶类和豆类食物合居第四层， 每天应吃相当于鲜奶 300g的奶类及奶制品和相当于干豆 30g50g的大豆类及坚果。 鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层， 每天应摄入 125g225g （鱼虾类 50g100g，畜、禽肉 50g75g，蛋类 25g50g） 蔬菜和水果居第二层， 每天应摄入