传染病与突发公共卫生事件报告管理培训 ppt课件

传染病与突发公共卫 生事件报告管理规范 1 w 传 染病信息 报 告管理 规 范（ 2015版） 及工作要求 w 传 染病防治法 w 网 络 直 报 系 统 数据 统计规则 w 突 发 公共 卫 生事件 报 告管理 规 范 培训内容 2 考核与评估 组织机构职责一 传染病信息报告二 报告数据管理三 4 传染病疫情分析与利用 四 资料保存五 六 3 一、主要修订内容一、主要修订内容 （一）组织 机构职责 明确卫生计生行政部门、疾病预防控制 机构、 卫生监督机构 、医疗机构和采供血机 构在传染病信息报告管理工作中的职责 增加 卫生监督机构 职责 ,参与 监督检查， 对不履行职责的单位或个人依法进行 查 处 4 （一）、组织机构职责 医疗机构 原则 l 分级负责 l 属地管理 l 哪里发现 /接诊 l 哪里报告 l 首诊负责制 l 相对医疗卫生机构执行职务的责任疫情报告人而言首次发现 / 接诊病人 l 不是相对医疗卫生机构 5 报告流程 病人首次 挂号 A医生 诊断 /治疗 填写传染病报告卡 诊断 传染病 网络直报系统 防保科 报告卡质量审核 ，保留最早日期一张进 行报告，另一张标注后存档 报告卡录入 病人复诊 挂号 B医生 诊断 /治疗 诊断 传染病 6 一、一、 主要修订内容主要修订内容 （一）、组织机构职责 医疗机构 细化了医疗机构的职责 建立健全传染病诊断 报告和登记制度 负责进行传染病信息报告培训 协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的 调查 7 （一）组织机构职责 医疗机构 培训制度 l 内容 l 传染病诊断标准 l 信息报告管理技术 l 传染病防治法 l对象 l 全体医务人员？相关人员？新进人员？ l 最好是全体医务人员，卫生院应包括辖区内乡村医生 l频次 l 每半年不少于两次以上 l归档 l 通知、签到表、课件、考核记录、培训总结等，缺一不可 8 （一）、组织机构职责 医疗机构 9 （一）组织机构职责 医疗机构 在规定时限内填写纸质传染病报 告卡（或电子报卡）报至院内传 染病报告管理部门 各级各类医疗卫生机构执行职务的人员 门诊、住院部等 （有临床诊断权利的部门） 首次发现（诊断）规定报告的传染病 病种 传染病报告管理人员及时核对报卡（ 错项、漏项、逻辑错误、重点病例的 报告等），登记在册，在规定时限内 录入国家传染病报告信息管理系统 首次发现规定报告的传染病病种 特异性阳性 检测结果 检验室、放射科等 （无临床诊断权利的部门） 向有诊断权利的部门或院内传染病报告管理部门书面反馈 传染病报告工作流程（供参） 10 （一）组织机构职责 医疗机构 传染病诊断及网络直报流程（供参） 挂号 影像学检查 影像部门 开单 结果反馈 实验室检查 检验部门 化验部门 开单 结果反馈 门诊部 /急诊部 /住院部 诊断 /治疗 病例登记 门诊日志 /出入院记录 填写传染病报告卡 传染病 不合格 返回订正 网络直报系统 防保科 报告卡质量审核 合格 报告卡录入 11 （二）、传染病信息报告 分类 l 疑似病例 l 临床诊断病例 l （实验室）确诊病例 l 病原携带者 l 霍乱 l 脊髓灰质炎 l 国家卫计委规定的其他传染病 l 阳性检测结果 X l必须按传染病诊断标准诊断 12 （二）传染病信息报告 传染病诊断和登记 l 项目设置要齐全 l 填写要规范 l 不要漏填 l 字迹清晰可辨认 l 勿用症状代替诊断 l 使用规范的诊断名称 序 号 项目 /部门 门诊日志（含电 子病历） 出入院登记（含 电子病历） 检验部门（含影 像部门） 1 就 诊 日期 2 姓名 3 性 别 4 年 龄 5 职业 6 现 住址 7 病名（初步 诊 断 ） 8 发 病日期 9 初 诊 或复 诊 10 入院日期 11 入院 诊 断 12 出院日期 13 出院 诊 断 14 转归 情况 15 送 检 科室 /医 师 16 检验结 果 17 检验 日期 18 有无 传 染病 诊 断 有关的异常 检验 结 果的反 馈记 录 13 （二）传染病信息报告 增加传染病报告卡中须填报患者 身份识 别号码 的要求 有效证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合 医疗卡等身份识别号码 如果无法获取身份识别号码如儿童、老人、残 障人员、精神病病人、僧侣、特殊行业的人群，将 采取临时号码如监护人的身份识别号等方法解决 14 （ 二）传染病信息报告 增加电子传染病报告卡的相关要求 要求医疗卫生机构建立电子病历系统和区域卫 生信息平台建立电子健康档案时，应具备传染病信 息报告管理及数据自动抽取交换的功能 15 （二）传染病信息报告 达成传染病报告管理和数据自动抽取交换的具体要求 l 规范模块功能需求 l 信息登记：门（急）诊、住院、检验（影像）等各部门系统的项目必 须齐全、规范 l 上述系统之间以及和防保部门之间的信息须实现互通和关联，便于临 床医生和疫情管理人员实时监控、查询和统计 l 传染病实时监控和提示 l 临床医生工作站需具备传染病报告提示的功能 l 在 HIS中可方便增减监测病种 l 规范使用 ICD 10编码诊断， HIS可根据编码或关键字匹配进行自动拦 截 16 （二）传染病信息报告 l 信息查询 l 登记信息查询：门诊、急诊、住院、检验、影像、传染 病管理等系统应可自动生成病人信息一览表 l 报告卡查询：上述部门的工作站应具备根据不同条件筛 选（如：不同科室、不同时间段、不同病种、卡片不同 状态等）的传染病报告卡查询、导出和打印功能 l 传染病阳性检测结果处理情况查询 ：上述部门的工作 站可对所有辅助检查科室的传染病阳性检测报告进行查 询，并显示阳性检测结果反馈情况、处理情况等，对于 未及时查看检测结果和未及时处理的，可通过短信平台 提示临床医生进行处理 l 传染病信息汇总分析：传染病管理部门工作站可对本院 报告的传染病进行简单的汇总、统计、分析 17 （二）传染病信息报告 电子交换文档应当使用符合国家统一认证标准 的电子签名和时间戳 促进传染病信息报告系统与医院信息系统及区 域卫生信息平台的信息共享和交换，保证电子交换 文档信息的有效性和安全性，减少医务人员的重复 劳动 18 （二）传染病信息报告 明确传染病报告卡、传染病报告信息资料保存要求 增加电子传染病报告卡的保存要求 符合 中华人民共和国电子签名 的电子传染病报 告 卡 与纸质 卡 具有同等的法律效力，备份保存时间 至少与纸质 卡 一致。 19 （三）信息系统安全管理 增加专网或虚拟专网要求 县级及以上疾病预防控制机构必须使用专网或 虚拟专网进行网络直报，并逐步覆盖辖区内的各级 各类医疗机构 20 （三）信息系统安全管理 增加痕迹管理要求 责任报告单位应当建立痕迹管理制度，任何建 立、修改和访问的用户都应通过严格的电子认证实 名身份鉴别和授权控制，做到其行为可管理、可控 制、可追溯 21 (四）、疫情分析与利用 二级及以上医疗机构 l季度 l年度 目的 l了解本辖区常见传染病分布情况 l有针对性传染病的诊断培训工作 22 部分传染 病的报告 管理 23 慢性传染病的报告遵循原则： w 医疗卫生机构在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺结 核、梅毒、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知 该患者本次病程曾经作出诊断并被报告过，则可不 再进行报告；如对该患者的报告情况不清楚，仅对 首次就诊进行一次性报告，再次就诊时诊断结果未 发生变更则不再进行报告；跨年度的既往病例，如 诊断变更或因该病死亡时应再次报告。 24 w 医疗卫生机构在开展健康体检、术前检查、孕产 妇产前检查及住院常规检查等时，筛查出的乙 肝、丙肝、梅毒等实验室血清抗体阳性结果者， 但未经医生明确诊断或经医生诊断不符合传染病 诊断标准的病例，不需报告。 25 乙肝的报告管理乙肝的报告管理 需要报告需要报告 不报告不报告 1、慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带 者； 2、已明确报告过的病例； 3、体检或术前常规检测结果阳性，但未经医生明确诊断或 经医生明确诊断不符合乙肝诊断标准者 1、医生首次诊断的疑似病例和实验室确诊病例，区、医生首次诊断的疑似病例和实验室确诊病例，区 分急、慢性；分急、慢性； 2、医生首次诊断的乙肝肝硬化和乙肝病毒相关的原、医生首次诊断的乙肝肝硬化和乙肝病毒相关的原 发性肝细胞癌，按慢性乙肝报告；发性肝细胞癌，按慢性乙肝报告； 3、跨年度既往病例诊断发生变更、跨年度既往病例诊断发生变更 26 （二）丙肝的报告管理（二）丙肝的报告管理 需要报告需要报告 不报告不报告 1、抗 -HCV阳性，但 HCV RNA阴性者不报告； 2、疑似诊断不报告为丙肝，可报告为病毒性肝炎（未分型） 3、医生首诊已报告的，不再重复报告。 1、医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例；、医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例； 2、既往病例已治愈，再次感染的，需再次报告；、既往病例已治愈，再次感染的，需再次报告； 3、 HCV RNA阳性者，不论抗阳性者，不论抗 -HCV是否阳性，均须报告实是否阳性，均须报告实 验室确诊病例，并进一步区分急、慢性；验室确诊病例，并进一步区分急、慢性； 4、无、无 HCV RNA检测条件，但抗检测条件，但抗 -HCV阳性，并经医生按国阳性，并经医生按国 家诊断标准进行诊断，报告临床诊断病例。家诊断标准进行诊断，报告临床诊断病例。 27 （三）病毒性肝炎 未分型 w 未分型病毒性肝炎： w 排除常见甲型、乙型、丙型和戊型肝炎的病毒性 肝炎均归类报告为未分型肝炎 w 由于实验检测或感染免疫 “窗口期 ”问题等未确诊 但怀疑为病毒性肝炎的病例 w 建议：完成甲、乙 、丙、戊等检测未能分型或检测 了出其它病毒所致的肝炎可报告为实验室诊断，未 完成检测或符合 2.所述原因的，可按情况报告为疑 似病例或临床病例，待明确诊断后应进行订正报告 28 梅毒梅毒 需要报告需要报告 不报告不报告1、复诊病例、复发病例； 2、年度内或跨年度的梅毒血清随访检测阳性病例； 3、入院病人、术前病人、健康体检者、孕产妇等梅毒血 清筛查阳性，但其诊断未得到明确者； 1、医生首次诊断病例；、医生首次诊断病例； 2、符合梅毒诊断标准；（非梅毒螺旋、符合梅毒诊断标准；（非梅毒螺旋 体血清学试验阳性，而未做梅毒螺旋体体血清学试验阳性，而未做梅毒螺旋体 血清学试验，按疑似病例填报。血清学试验，按疑似病例填报。 ） 29 其它感染性腹泻病其它感染性腹泻病 门诊或出入院登记中为 “ 腹泻 ” 等 相关诊断的病 例中，排除慢性腹泻、肿瘤、营养不良等非感染因素， 或有明确原因导致的腹泻病例外，均须网络报告。 （ 1）临床诊断病例：需要具备有一定流行病学史、相应 临床表现、粪便常规检查的证据。 （ 2）确诊病例：须有病原学证据。 （ 3）疑似病例：县以县以上医疗机构报告的疑似病例， 应及时确认或排除。 30 中华人民共和国传染病报告卡（ 2017版） 31 中华人民共和国传染病报告卡（ 2017版） w 卡片 编码 ：由 报 告 单 位自行 编 制填写。 w 姓名：填写患者或献血 员 的名字，姓名 应该 和身份 证 上 的姓名一致。 w 家 长 姓名： 14岁 及以下 的患儿要求填写患者家 长 姓名。 w 有效 证 件号 ： 必 须 填写 有效 证 件号，包括居民身份 证 号、 护 照、 军 官 证 、居民健康卡、社会保障卡、新 农 合 医 疗 卡。尚未 获 得身份 识别 号 码 的人 员 用特定 编码标 识 。 32 中华人民共和国传染病报告卡（ 2017版） w 性 别 ：在相 应 的性 别 前打 。 w 出生日期：出生日期与年 龄栏 只要 选择 一 栏 填写即可， 不必同 时 填 报 出生日期和年 龄 。 w 实 足年 龄 ： 对 出生日期不 详 的用 户 填写年 龄 。 w 年 龄单 位： 对 于新生儿和只有月 龄 的儿童，注意 选择 年 龄单 位 为 天或月。 33 中华人民共和国传染病报告卡（ 2017版） w 工作 单 位（学校）：填写患者的工作 单 位。 学生、幼托 儿童 须详细 填写所在学校及班 级 名称。 w 联 系 电话 ：填写患者的 联 系方式。 w 病例属于：在相 应 的 类别 前打 。用于 标识 病人 现 住地 址与就 诊 医院 所在地区的关系。 w 现 住地址：至少 须详细 填写到 乡镇 （街道）。 现 住址 的填写， 原 则 是指病人 发 病 时 的居住地 ，不是 户 藉所在 地址。如病人不能提供本人 现 住地址， 则 填写 报 告 单 位 地址。 34 中华人民共和国传染病报告卡（ 2017版） w 职业 ：在相 应 的 职业 名前打 。 w 病例分 类 ：在相 应 的 类别 前打 。 w 发 病日期： 本次 发 病日期；病原携 带 者填初 检 日期 或就 诊时间 ；采供血机构 报 告填写献血者献血日 期。 w 诊 断日期：本次 诊 断日期，需填写至小 时 ；采供血 机构填写确 认实验 日期。 w 死亡日期：病例的死亡 时间 。 35 中华人民共和国传染病报告卡（ 2017版） w 疾病名称：在作出 诊 断的病名前打 。 w 其他法定管理以及重点 监测传 染病：填写 纳 入 报 告 管理的其它 传 染病病种名称。 w 订 正病名： 订 正 报 告填写 订 正前的病名。 w 退卡原因：填写卡片填 报 不合格的原因。 36 中华人民共和国传染病报告卡（ 2017版） w 报 告 单 位：填写 报 告 传 染病的 单 位。 w 填卡医生：填写 传 染病 报 告卡的医生姓名。 w 填卡日期：填写本卡日期。 w 备 注：用 户 可填写文字信息，如最 终 确 诊 非法定 报 告的 传 染病的病名等。 诊 断 为 耐多 药 肺 结 核或 订 正 诊 断 为 耐多 药 肺 结 核的患者在此 栏补 充填写 “MDRTB”。 37 中华人民共和国传染病报告卡（ 2017版） w 2017年 7月 1日起，将 “传染病报告信息管理系统 ”中肺结 核分类进行调整。 w 一、乙类传染病肺结核分类由 “涂阳、仅培阳、菌阴、未 痰检 ”调整为 “利福平耐药、涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检 ” 。 w 二、 责任报告单位和责任报告人对诊疗过程中发现的利福 平耐药 (含耐多药 )的肺结核患者，应当在传染病报告卡中 填报肺结核 (利福平耐药 ), 并及时录入 “传染病报告信息管 理系统 ”。如诊断肺结核时无耐药检测结果，应当先根据 细菌学检查结果 (涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检 )报告病例 ，并在得到耐药检测结果后及时进行订正。 38 传染病防治法 39 法律法规 w 1989年 2月 21日我国 颁 布了 中 华 人民共和国 传 染病防治法 。 规 定法定 报 告 传 染病分 为 甲、乙、丙三 类 共 35种。 w 2004年 8月 28日第十届全国人民代表大会常 务 委 员 会第十一次 会 议对该 法完成修 订 。 2004年 8月 28日中 华 人民共和国主席令 第十七号公布，自 2004年 12月 1日起施行。 2004年法定 报 告 传 染病分 为 甲、乙、丙三 类 共 37种。 目前法定 报 告 传 染病分 为 甲、乙、丙三 类 共 39种 。 40 法定传染病：三类 39种 w 甲 类 （ 2种）：鼠疫、霍乱 w 乙 类 （ 26种）： 传 染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、 病毒性肝炎、脊髓灰 质 炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出 血 热 、狂犬病、流行性乙型 脑 炎、登革 热 、炭疽、 细 菌性和阿米巴 性痢疾、肺 结 核、 伤 寒和副 伤 寒、流行性 脑 脊髓膜炎、百日咳、白 喉、新生儿破 伤风 、猩 红热 、布 鲁 氏菌病、淋病、梅毒、 钩 端螺旋 体病、血吸虫病、 疟 疾、人感染 H7N9禽流感 w 丙 类 （ 11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、 风 疹、急性出血性 结 膜 炎、麻 风 病、流行性和地方性斑疹 伤 寒、黑 热 病、包虫病、 丝 虫病 ，除霍乱、 细 菌性和阿米巴性痢疾、 伤 寒和副 伤 寒以外的感染性腹泻 病、手足口病 41 传染病防治法 相关内容 u第七条 各 级 疾病 预 防控制机构 承担 传 染病 监 测 、 预测 、流行病学 调查 、疫情 报 告以及其他 预 防、控制工作。 u医 疗 机构 承担与医 疗 救治有关的 传 染病防治工作 和 责 任区域内的 传 染病 预 防工作。 城市社区和 农 村基 层 医 疗 机构 在疾病 预 防控制机构的指 导 下， 承担城市社区、 农 村基 层 相 应 的 传 染病防治工 作。 42 传染病防治法 相关内容 u第二十一条 医 疗 机构 必 须严 格 执 行国 务 院 卫 生行政部 门规 定的管理制度、操作 规 范，防止 传 染病的医源性感 染和医院感染。 u医 疗 机构 应 当 确定 专门 的部 门 或者人 员 ，承担 传 染病疫 情 报 告、本 单 位的 传 染病 预 防、控制以及 责 任区域内的 传 染病 预 防工作；承担医 疗 活 动 中与医院感染有关的危 险 因素 监测 、安全防 护 、消毒、隔离和医 疗废 物 处 置工 作。 u疾病 预 防控制机构 应 当指定 专门 人 员负责对 医 疗 机构内 传 染病 预 防工作 进 行指 导 、考核，开展流行病学 调查 。 43 传染病防治法 相关内容 u第三十条 疾病 预 防控制机构、医 疗 机构和采供血 机构及其 执 行 职务 的人 员发现 本法 规 定的 传 染 病疫情或者 发现 其他 传 染病暴 发 、流行以及突 发 原因不明的 传 染病 时 ， 应 当遵循疫情 报 告属地管 理原 则 ，按照国 务 院 规 定的或者国 务 院 卫 生行政 部 门规 定的内容、程序、方式和 时 限 报 告。 u第三十一条 任何 单 位和个人 发现传 染病病人或 者疑似 传 染病病人 时 ， 应 当及 时 向附近的疾病 预 防控制机构或者医 疗 机构 报 告。 44 传染病防治法 相关内容 u第三十七条 依照本法的 规 定 负 有 传 染病疫情 报 告 职责 的人民政府有关部 门 、疾病 预 防控制机 构、医 疗 机构、采供血机构及其工作人 员 ， 不得 隐瞒 、 谎报 、 缓报传 染病疫情。 u第八十条 本法自 2004年 12月 1日起施行。 45 网络直报系统数据统计规则 46 基本统计规则 -统计报表 w 对 已 审 核 过 的 报 告卡，按 病人 现 住址（ 现 住址国 标编码 ）， 对临 床 诊 断和确 诊 病例 进 行 统计 。 w 疑似病例、病原携 带 者、阳性 检测 、港澳台、外籍、已 删 除卡系 统 默 认 不参与 统计 ； w 系 统计 算两套 统计报 表 审 核日期：系 统 生成的 “订 正 终审时间 ”统计 一般用于 年内分析 发 病日期： 报 告卡中 “发 病日期 ”统计 一般用于 年度分析 47 定时、实时、截至昨日 24小时累计报表的区别 w 周期性定 时报 表 ：以日、周、月、年 为单 位定 时 自 动计 算。 报 表生成后，再新增或 订 正 报 卡， 报 表不会 发 生 变 化。 w 截至昨日 24小 时 累 计报 表： 前一日 24时 自 动计 算。 报 表 生成后当天新增或 订 正 报 卡， 报 表不会 发 生 变 化，次日 再 进 行 计 算 时 可体 现 到 报 表中。 w 实时统计报 表 ： 动态计 算， 实时对报 告卡更新情况 进 行 统计 。 48 其他规则 u 年度按 发 病 时间 的 统计节 点：每年 1月 31日 u 周的起始日期的 规则 ：周定 义 ： 周一至周日 为 一周 每年第 1周定 义 ： 1月 1日落在 周四 前定 义为 第 1周，否 则为 上一年度的最后一周 u 年 龄计 算 规则 ：年 龄 =（ 诊 断日期 -出生日期） /365.25 u 已填写死亡日期的 “疑似 ”病例， 订 正 为 “确 诊 ”病例 时 ，其 “订 正 终审 日期 ”和 “终审 死亡日 期 ”同 时变 更。死亡病例增加 1例 u “重卡 ”的模糊 查询 条件 为 ：年 龄 （ 2岁 ）、姓名（姓 /名分开 查 重， “姓 ”和 “名中一个字 ”相同）、性 别 、 职 业 、病名和 现 住址国 标 。 u 手足口病填 报实验 室 诊 断病例 时 ，必 须 填写其 实验 室 诊 断 结 果。 实验 室 诊 断病例数 =EV71+Cox A16+其它 肠 道病毒 u 卡片 浏览审 核中增 设 “未 审 核卡 ”的提示 49 系 统报 告 质 量 综 合 评 价 w 信息网 络 正常运行率 w 及 时报 告率 w 及 时审 核率 w 重卡率 n “信息网络正常运行率 ”取代 “网络报告率 ”； n “及时报告率 ”、 “及时审核率 ”和 “重卡率 ”根据系统报卡管理 流程的功能调整进行适当调整； 50 1. 机构信息网络正常运行率 p 统计 期限内 机构有用 户 正常登 录 网 络 直 报 系 统 即 视为 机构信息网 络 正常运 行。 统计 期限 ：月度 评 价 统计 期限 为 一个月，年度 评 价 统计 期限 为 全年， 统计 期限内正常登 录 一次即此期 间 信息网 络 正常运行； 网 络 直 报 系 统 ： 指 “中国疾病 预 防控制信息系 统 ”，包括突 发 事件 报 告、死因 报 告及其他所 有 专 病系 统 等； 机构有用 户 正常登 录 ：用 户 打工 VPN通道 ,使用密 钥 在网 络 直 报 系 统 登 录页 面 输 入 “用 户 名 ”“密 码 ” 后点 击 “确定 ”可 进 入系 统 （一般 为 首 页 -公告，根据用 户权 限不同可能有不同） 则视为 用 户 正常登 录 ；登 录 用 户 信息中包括其所属机构。 p 机构信息网 络 正常运行率（ %） =网 络 正常运行机构数 /机构 总 数 *100 参与 统计 的机构指主要的 传 染病 诊疗 机构，沿用 2012年 规则 根据 报 告 单 位所属地区 统计 到各个地区； 51 2. 卡片及时报告率 报告时限 类 .发现 甲 类 及按甲 类 管理的法定 传 染病： 鼠疫、霍乱、 传 染性非典型肺炎、肺炭疽 ，病例 分 类为临 床 诊 断病例、 实验 室确 诊 病例或疑似病例 时应 于 2小 时 内将 传 染病 报 告卡通 过 网 络报 告； 类 . 其他乙丙 类 法定 传 染病，病例分 类为临 床 诊 断病例、 实验 室确 诊 病例或疑似病例； 霍乱、脊灰，病例分 类为 病原携 带 者； 艾滋病病毒感染者（系 统报 告 时 病种 为 HIV， 病例分 类为实验 室确 诊 或阳性 检测 ） 以上病例 在 诊 断后， 实 行网 络 直 报 的 责 任 报 告 单 位 应 于 24小 时 内 进 行网 络报 告； 类 和 类 之外的其他病例，包括： 法定 传 染病，其他病例分 类 或分型，如乙肝病原携 带 者； 其 他 传 染病，所有病例分 类 ； 其他疾病，所有病例分 类 。 以上情况， 报 告无 时 限要求。 52 2. 卡片及时报告率 统计规则 统计 期限内的所有 原始卡和 订 正卡 ，卡片初始 录 入 为 有 报 告 时 限要求的 法定 传 染病， 则报 告卡片数 记 1， 报 告 时间间 隔 =录 入 时间 -诊 断 时间 （ 如卡片已 为订 正卡，此 处 的 诊 断 时间为订 正前的 诊 断 时间 ）； 统计 期限内的 订 正卡片 ，卡片初始 录 入 为 非法定 传 染病而 订 正 报 告 为 有 报 告 时 限要求的法定 传 染病，或者初次 录 入 为报 告 时 限要求 24小 时 的法 定 传 染病而 订 正 报 告 为时 限要求 2小 时 的法定 传 染病， 则报 告卡片数 记 1 ， 报 告 时间间 隔 =订 正 报 告 时间 -诊 断 时间 （此 处 卡片均 为订 正卡， 诊 断 时间为 新的 诊 断 时间 ）； 包括所有 未 审 核卡、 县级 已 审 、市 级 已 审 、已 终审 卡、已 删 除卡； 53 2. 卡片及时报告率 及 时报 告率 (%)=及 时报 告卡片数 /报 告卡片数 *100 报 告卡片数：包括原始 报 告和 订 正 报 告，按卡片的 报 告 单 位 进 行 统计 。 本期 录 入的有 报 告 时 限要求（ 类 和 类 ）的法 定 传 染病原始卡片数 本年 录 入、在本期有 诊 断 变 更，且与原始卡相比 时 限要求提高（即 类、 类变为 类 或者 类变为 类 ）的 订 正卡片数； 54 3. 卡片及时审核率 审核时限 类 .发现 甲 类 及按甲 类 管理的法定 传 染病 鼠疫、霍乱、 传 染性非典型肺炎、肺炭疽， 病例分 类为临 床 诊 断病例、 实验 室确 诊 病例或疑似病例 时应 于 2小 时 内 县 -市 -省三 级审 核 ； 类 . 其他乙丙 类 法定 传 染病，病例分 类为临 床 诊 断病例、 实验 室确 诊 病例或疑似病例； 霍乱、脊灰，病例分 类为 病原携 带 者； 艾滋病病毒感染者（系 统报 告 时 病种 为 HIV， 病例分 类为实验 室确 诊 或阳性 检测 ） 以上病例在 报 告后， 24小 时 内 县级审 核 ； . 类 和 类 之外的其他病例，包括： 法定 传 染病，其他病例分 类 或分型，如乙肝病原携 带 者； 其 他 传 染病，所有病例分 类 ； 其他疾病，所有病例分 类 。 以上情况， 审 核无 时 限要求。 病例分 类 、疾病名称 变 更 为 有 审 核要求的法定 传 染病 时 ， 进 行 订 正 报 告需重新 审 核， 审 核 时 限同上。 55 3.卡片及时审核率 统计规则 统计 期限内 报 告 单 位初始 录 入 的有 审 核 时 限要求的卡片， 审 核卡片数 记 1， 审 核 时间间 隔 =县 区 /省 级审 核 时间 -录 入 时间 （当此卡片已 为订 正卡，此 处 的 审 核 时 间为订 正前 终审时间 ）； 统计 期限内 报 告 单 位 订 正 报 告 的有 审 核 时 限要求的卡片， 审 核卡片数 记 1， 审 核 时间间 隔 =县 区 /省 级审 核 时间 -订 正 报 告 时间 （此 处 卡片均 为订 正卡， 审 核 时 间为订 正 报 告后 终审时间 ）； 未 终审 而 删 除卡没有 订 正 终审时间则 用 删 除 时间 ， 统计时 仍未 终审 的卡片 则 用 计 算 时间 点作 为订 正 终审时间 ， CDC修改 /订 正未 终审 的原始卡， 则 CDC此次操作 的系 统时间为 原始卡的 终审时间 。 包括所有未 审 核卡、 县级 已 审 、市 级 已 审 、已 终审 卡、已 删 除卡； CDC录 入或 订 正的卡片，默 认 已 审 核，即 审 核 时间 与 录 入 /订 正 报 告 时间 一致的 卡片不参与 统计 ； 56 3. 卡片及时审核率 及 时审 核率 (%)=及 时审 核卡片数 /审 核卡片数 *100 审 核卡片数：本期 报 告和 订 正卡片中，由 CDC进 行 审 核的 卡片数；按卡片的 报 告 单 位 进 行 统计 。 本期 录 入的有 报 告 时 限要求的原始卡， 经 CDC审 核的法 定 传 染病原始卡片数 本年 录 入、在本期有 诊 断 变 更，且 CDC重新 审 核 的 订 正 卡片数。 57 4. 重卡率 p 排重： 查 重要求： CDC对报 告的 辖 区内的病例 进 行排重，即 对现 住址 为 本 县 区的卡片 进 行重卡 删 除； 重卡判定 规则 ： 姓名、性 别 、年 龄 （ 1岁 ）、 职业 、病种、 现 住址（国 标 到 县 区）一致 则 系 统 判定 为 重卡； 查 重范 围 ： 当前日期 为 1-3月份 时 ，开始 时间 默 认为终 止 时间 往前推 3个月，当 前日期 为 4月及以后 时 ，开始 时间 默 认为 当年度 1月 1日 p 重卡率 (%)=重卡数 /现 住址 为 本地区的卡片数 *100 按 现 住址 统计 ，即按卡片 现 住址 统计 到各个地区； 58 5. 综合率 p 综 合率 =机构信息网 络 正常运行率 0.3 + 卡片及 时报 告率 0.3 +卡片及 时审 核率 0.2 +（ 1-重卡率） 0.2 按月度、季度和年度 节 点 进 行 统计 ； 次月 2日零点 时 算； 年度 统计 分 为 月度指 标 平均 值 和截至年底指 标 值 两个 结 果。 59 突 发 公共 卫 生事件 报 告管理 规 范 60 突发事件报告管理相关法律法规 w 突发事件应对法 w 突发公共卫生事件应急条例 w 国家突发公共卫生事件应急预案 w 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 w 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行） w 全国疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急工作规范 w 疾病预防控制工作绩效评估标准（ 2012年版） w 61 报告责任人 (1) w 中华人民共和国突发事件应对法 第三十八条 县级以上 人民政府及其有关部门、专业机构应当通过 多种途径收集突发事件信息。 获悉突发事件信息的公民、法人或者其他组织 ，应当 立即向所在地人民政府、有关主管部门或者指定的专 业机构报告。 62 报告责任人 (2) w 国家突发公共卫生事件应急预案 ： 任何单位和个人 都有权向国务院卫生行政部门和地方各级 人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患； 县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的 突发公共卫生 事件监测机构、各级各类医疗卫生机构、卫生行政部门、 县级以上地方人民政府和检验检疫机构、食品药品监督管 理机构、环境保护监测机构、教育机构等有关单位为突发 公共卫生事件的责任报告单位； 执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体 开业医生 为突发公共卫生事件的责任报告人。 63 报告事件定义 w 中华人民共和国突发事件应对法 突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急 处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和 社会安全事件。 w 国家突发公共卫生事件应急预案 突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的 重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以 及因自然灾害、事故灾难或