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文档简介

儿科常用危急值 目的 v 提高科室工作质量，避免医疗差错事故发生 ，使临床能够及时掌握病人病情变化情况， 并提出诊疗处理意见。 定义 v 有可能危及患者安全或生命的检查结果数值 称为 “危急值 ”。 v 通常指某种检验、检查结果出现时，表明患 者可能已处于危险边缘。此时，如果临床临 床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效 的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否 则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚 至生命。 处理 v 临床科室仅医务人员能接到有关 “危急值 ”报告 的电话，并接要求复述一遍结果后，认真记 录报告时间、检查结果、报告者。 v 护士在接获 “危急值 ”电话时，除按要求记录外 ，还应立即将检查结果报告主管医师或当班 医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。 v 医师接获 “危急值 ”报告后，应根据该患者的病情， 结合 “危急值 ”报告结果，对该患者的病情做进一步 了解，对 “危急值 ”报告进行分析和评估。对进一步 的抢救治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转 院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结 果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分） ；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医 师查房情况。 临床 “危急值 ”的范围 v儿科常见检验科危急值 危急值表 .doc 心电图危急值范围 v 1、心脏停搏 v 2、急性心肌缺血 v 3、急性心肌损伤 v 4、急性心肌梗死 5、致命性心律失常 v A、心室扑动、颤动 v B、室速、室早 v C、房颤 v D、大于 2秒的心室停搏 放射科危急值范围 v 中枢神经系统 :1、严重的脑内血 肿、挫裂伤 、蛛网膜下腔出血的急性期 v 2、硬膜下 /外血肿急性期 v 3、脑疝、急性脑积水 v 脊柱、脊髓疾病： X线检查诊断为脊柱骨折， 脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬 膜囊。 v 呼吸系统 :1、气管和支气管异物 v 2、液气胸，尤其是张力性气胸 v 3、肺栓塞、肺梗死 v 循环系统：心包填塞、纵隔摆动、急性主动 脉夹层动脉瘤 v 消化系统：食道异物、消化道穿孔、急性肠 梗阻 v 颌面五官急症： v 1、眼眶内异物 v 2、眼眶及内容物破裂、骨折 v 3、颌面部、颅底骨折 超声科危急值报告范围 v 外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或 肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 v 大面积心肌坏死 v 心包填塞 讨论 v 目
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