度减盐活动总结

度减盐活动总结本次全民减盐健康生活方式推广专项活动于2024年3月启动，历时8个月，覆盖全市12个区县、76个街道乡镇、219个社区行政村，累计发动卫健、教育、市场监管、民政、工会等多部门工作人员1200余人次，开展各类干预活动1147场，直接参与群众超过28万人次，基本完成了前期设定的“提高群众减盐认知、推广低钠饮食行为、建立减盐支持环境”三大核心目标，为推进健康中国行动我市食盐摄入量控制工作打下了坚实基础。一、活动背景与总体部署当前，高盐饮食已经成为威胁我国居民健康的主要危险因素之一，过量摄入食盐不仅会升高血压，还会增加脑卒中、胃癌、骨质疏松等多种疾病的发病风险。《健康中国行动（2019-2030年）》明确提出，到2030年我国居民人均每日食盐摄入量要降低至5g以下。根据2023年我市居民营养与慢性病状况监测数据显示，全市18岁以上成年居民人均每日食盐摄入量为9.7g，是推荐量的近两倍，其中农村居民摄入量更是达到10.8g，远超安全标准；全市18岁以上居民高血压患病率为18.6%，高于全国平均水平0.8个百分点，约60%的高血压发病可归因于高盐饮食。为扭转这一现状，切实降低居民慢性病发病风险，我市决定开展本次全民减盐专项活动，将减盐作为健康生活方式推广的核心抓手，打通从认知到行为的转化路径。活动启动之初，我市建立了多部门联动的专项工作领导小组，由市卫健委分管健康促进工作的领导担任组长，成员单位包括市教育局、市市场监管局、市民政局、市总工会、市农业农村局等多个部门，明确了各单位的职责分工：卫健部门负责活动的技术指导、基线与终末效果监测、专业人员培训；教育部门负责统筹各级学校的减盐健康教育与食堂干预；市场监管部门负责推动食品生产经营单位、餐饮服务机构的减盐改造；民政部门负责养老机构的减盐推广；农业农村部门负责农村地区的宣传动员。领导小组结合我市实际制定了《全市全民减盐专项活动实施方案》，明确了“部门联动、分类干预、精准宣传、长效推进”的工作原则，分解出基线调查、宣传推广、场所干预、人群干预、效果评估等12项具体任务，细化了每一项任务的完成时限与责任主体，确保活动不走过场、落到实处。为了提高干预的精准性，活动启动后我们首先开展了全市居民减盐认知与行为基线调查，通过分层随机抽样的方式，回收有效问卷1246份，调查结果显示我市居民减盐认知存在明显短板：仅32.1%的调查对象能准确回答成人每日推荐食盐摄入量不超过5g，68.4%的调查对象存在“不咸就不需要减盐”的认知误区，仅26.8%的调查对象知道酱油、蚝油、鸡精、豆瓣酱等调味品中含有大量隐形盐，仅18.7%的调查对象能正确读懂食品营养标签上的钠含量信息；行为层面，仅19.2%的家庭日常使用限盐勺或限盐罐，仅14.3%的消费者购买预包装食品时会主动查看钠含量，家庭烹饪人均每日用盐量超过推荐量的比例达到82.7%，基线调查的结果为后续活动开展明确了发力方向。二、分领域分人群活动开展情况本次活动坚持分类干预原则，针对不同场所、不同人群的特点设计差异化的干预方案，重点聚焦五类重点场所和三类核心人群推进活动落地。（一）重点场所减盐干预社区作为居民生活的核心场景，是本次减盐活动的主阵地。我们为每个社区配备了1-2名专兼职减盐健康指导员，全部经过市级营养专家培训合格后上岗，开展“减盐进万家”入户宣传活动，累计为12.6万户常住居民入户发放了限盐勺、减盐宣传折页、低钠盐选购指南，入户过程中健康指导员会现场为居民讲解减盐要点，纠正认知误区，尤其明确了“肾功能不全人群不能食用低钠盐”的注意事项，避免宣传误区引发健康风险。全市所有社区都建立了减盐健康宣传角，摆放减盐科普展板、免费提供限盐工具领取，每月开展至少1次减盐健康讲座，结合血压测量、咨询答疑等服务增强居民的认知。为了调动居民的参与积极性，我们开展了“减盐示范家庭”评选活动，制定了明确的评选标准：家庭使用限盐工具、人均每日用盐量不超过6g、家庭成员掌握基本减盐知识，全市共评选出1012户减盐示范家庭，给每户发放了低钠调味品套装、健康体检优惠券作为奖励，发挥示范带动作用。不少社区还创新开展了21天减盐打卡活动，居民每天在社区群内打卡记录用盐量，分享减盐小窍门，连续打卡完成的居民可以获得小礼品，有效帮助居民养成减盐习惯。学校领域重点推进“小手拉大手”减盐传播行动，将减盐健康教育纳入中小学校健康课程体系，要求每个学期开设不少于2课时的减盐健康教育课，全市326所中小学校全部落实了课程要求，覆盖学生18.2万人。我们组织开展了“我是家庭减盐小监督员”主题活动，发动学生向家长传递减盐知识，监督家庭烹饪用盐，活动结束后的抽样调查显示，85%的参与学生回家后推动家庭购买了限盐勺，72%的学生家长反映孩子提醒自己减少用盐量，起到了“教育一个孩子，带动一个家庭，影响整个社会”的效果。同时我们要求所有学校食堂落实减盐要求，规定每道菜食盐添加量不超过菜品总重量的0.3%，每天公示食堂食盐使用量，定期组织专业人员对学校食堂菜品含盐量进行检测，全市所有学校食堂都完成了减盐改造，共评选出52所减盐示范学校。此外我们还组织开展了减盐主题手抄报、演讲比赛，全市累计收到学生作品1.2万余份，进一步强化了学生的减盐认知。餐饮机构与单位食堂领域，由市场监管部门联合卫健委开展减盐培训，累计为全市2142家规模以上餐饮单位、1276家机关企事业单位食堂的厨师和管理人员开展了减盐烹饪培训，推广用葱姜蒜、香草、菌菇提鲜代替食盐的烹饪技巧，要求餐饮单位推出低钠菜品，在菜单上标注菜品含盐量，餐桌原本放置的大盐罐替换为独立小包装盐包，推行“按需加盐”，鼓励消费者选择低钠菜品。全市共评选出112家“减盐示范餐饮单位”、156家“减盐示范单位食堂”，对示范单位给予公开表彰和政策扶持，引导行业形成减盐共识。不少机关单位员工反映，单位食堂减盐之后，吃完午饭再也不会出现口渴难耐的情况，下午工作状态好了很多，对减盐的接受度明显提升。养老机构领域，由民政部门牵头推进减盐改造，针对老年人群高血压患病率高、对减盐需求更迫切的特点，要求全市127家养老机构食堂严格控制人均每日食盐摄入量不超过5g，所有护理人员都接受了减盐知识培训，定期为住养老人测量血压，讲解减盐对心脑血管疾病的预防作用。我们组织营养专家上门为养老机构调整配餐方案，开发适合老年人的低钠餐食，不少住养的高血压老人反映，减盐之后血压更稳定，降压药的用量都有所减少，获得了养老机构和老人的一致认可，全市共评选出27家减盐示范养老机构。（二）核心人群精准干预针对高血压患者等慢性病患者这一重点人群，我们将减盐干预纳入基本公共卫生服务慢性病管理内容，要求社区卫生服务中心的家庭医生在每次慢性病随访过程中，都要为患者提供个性化的减盐指导，给患者发放限盐工具，用通俗易懂的数据帮助患者认识减盐的效果：每天减少2g盐的摄入，收缩压可以降低2mmHg，脑卒中发病风险可以降低10%，冠心病发病风险可以降低7%，让患者直观认识到减盐的健康获益。我们还为高血压患者建立了减盐干预档案，定期跟进用盐量和血压变化，累计为6.2万名高血压患者提供了规范的减盐干预指导，优先将减盐依从性好的高血压家庭纳入减盐示范家庭评选，调动患者的积极性。针对家庭主厨这一关键人群，因为家庭主厨决定了整个家庭的用盐量，我们在各区县组织开展了“减盐烹饪大赛”，面向全市招募家庭主厨参赛，要求选手在规定时间内用不超过限定用量的盐制作菜品，由营养专家和美食评委共同评分，推广“用提鲜代替加盐”的减盐烹饪技巧，不少参赛选手分享了自己的减盐窍门：用干香菇提鲜可以减少三分之一的用盐量，用醋、柠檬汁提味可以降低对盐的依赖，酱肉、腌菜提前浸泡可以析出部分盐，这些实用的技巧通过比赛传递给了更多群众。本次活动累计有3126名家庭主厨参赛，决赛阶段进行了线上直播，累计观看量超过210万人次，获得了群众的广泛关注。针对中老年人群，我们充分发挥同伴教育的优势，组织退休医护人员、社区健康志愿者成立减盐宣传志愿队，深入社区广场、老年活动中心、老年大学开展减盐专场宣传，针对中老年人普遍存在的“吃了一辈子咸，减盐没必要”“不吃咸没力气”等误区，用身边的真实案例进行纠正，现场组织低钠菜品试吃活动，让中老年人亲自体验低钠菜品的口感，纠正“减盐就是没味道”的错误认知，累计开展专场宣传活动128场，覆盖中老年群众3.2万人次。（三）多渠道立体化宣传造势除了线下干预，我们充分利用线上平台扩大宣传覆盖面，在市卫健委官方公众号、视频号开设“减盐小课堂”专栏，每周推送一篇减盐科普文章、一条科普短视频，内容涵盖“隐形盐怎么找”“营养标签怎么看”“低钠盐怎么选”等群众关心的问题，多条短视频播放量突破10万次，累计获得了超过280万次的播放量。我们还和本地电视台、日报合作开设了减盐专题专栏，每周邀请营养专家解答群众的减盐疑问，发布我市减盐活动进展，累计播出专栏内容32期。同时我们和本地头部美食、健康自媒体合作，开展“加工食品钠含量测评”，对市面上常见的薯片、酱菜、方便面、火腿肠、调味品等产品的钠含量进行测评，揭秘隐形盐的藏身之处，不少测评内容发出后引发了网友的广泛讨论，很多网友评论“原来一瓶黄豆酱的含盐量就超过了我一天的推荐量，以后再也不敢多吃了”，有效提高了年轻人对隐形盐的认知。线下宣传方面，我们在全市公交地铁站、商场超市、医院门诊、社区宣传栏张贴了减盐公益宣传画，全市1200多辆公交车的移动电视每天循环播放减盐公益广告，覆盖日均数百万出行人群。在今年世界减盐周期间，我们组织全市12个区县同时开展了广场主题宣传活动，设置了血压测量、减盐知识问答、“找隐形盐”互动游戏等环节，免费向群众发放限盐勺、宣传折页，累计吸引超过2万人次参与，现场氛围热烈，进一步提升了活动的影响力。三、活动取得的主要成效活动结束后，我们按照基线调查的抽样方法开展了终末效果评估，回收有效问卷1218份，评估结果显示本次活动取得了显著成效：一是居民减盐认知水平大幅提升。终末调查显示，能准确回答成人每日推荐食盐摄入量的比例从活动前的32.1%提升至81.3%，知道调味品中存在隐形盐的比例从26.8%提升至75.6%，能正确读懂营养标签钠含量的比例从18.7%提升至62.4%，82%的调查对象能正确说出高盐饮食的至少两种危害，认知提升幅度超过预期，原来普遍存在的认知误区得到了有效纠正。二是居民减盐行为发生明显改变。终末调查显示，家庭日常使用限盐勺或限盐罐的比例从活动前的19.2%提升至67.3%，购买预包装食品主动查看钠含量的比例从14.3%提升至57.8%，烹饪时会考虑减少用盐、放了调味品后会减少加盐的比例从22.4%提升至71.2%，通过对家庭食盐购买量的测算，全市居民家庭人均每日食盐摄入量从活动前的9.7g下降至7.1g，累计下降了2.6g，其中高血压患者人均每日摄入量从10.2g下降至6.8g，高血压患者收缩压平均下降了1.8mmHg，约12%的轻度高血压患者通过减盐将血压控制在了正常范围内，不需要服用降压药物，健康获益十分明显。三是减盐支持环境初步建立。本次活动共打造了36个减盐示范社区、52所示范学校、112家示范餐饮单位、156家示范单位食堂、27家示范养老机构，形成了一批可复制可推广的减盐推广模式，建立了多部门联动的工作机制，改变了过去减盐工作只有卫健部门单打独斗的局面，教育、市场监管、民政等部门都将减盐工作纳入本部门的日常健康工作内容，为后续持续推进减盐工作打下了机制基础。同时，活动在全社会形成了“减盐就是健康”的舆论氛围，不少群众主动在社交平台分享自己的减盐经历，很多餐饮企业主动推出低钠菜品吸引消费者，减盐已经从一项政府推广的活动变成了群众主动追求的健康生活方式。本次活动也被省卫健委评为2024年度健康中国行动优秀案例，获得了上级部门的肯定。四、活动存在的问题与不足本次活动虽然取得了显著成效，但也存在一些不容忽视的问题：一是部分人群的认知误区仍然没有得到根本纠正，农村地区超过40%的农村居民仍然坚持“不吃咸没力气”的错误观点，尤其是从事体力劳动的农民，对减盐的接受度很低；部分老年人口味固化，吃了几十年咸口，不愿意改变饮食习惯，认为“年纪大了没必要减盐”；还有不少年轻人长期吃外卖、加工食品，觉得自己年轻，高血压离自己很远，即使知道减盐的好处也不愿意改变不良饮食习惯。二是食品生产经营环节的减盐干预难度较大，很多预包装食品生产企业担心减盐影响口感，降低产品销量，不愿意主动减少食盐添加量，目前市场上大部分加工食品的钠含量仍然远高于合理水平；部分挂牌的减盐示范餐饮单位存在流于形式的问题，仅仅是摆放了小盐包，实际烹饪用盐量并没有真正减少，担心减盐会流失老顾客，缺乏主动减盐的动力。三是长效工作机制还不完善，本次活动属于专项活动，有专项经费和人员支持，活动结束后，后续的经费和人员保障还存在缺口，大部分社区健康指导员都是兼职，没有固定的工作补贴，长期开展工作的积极性难以维持；农村地区的覆盖不足，本次活动大部分资源投入到了城区，农村地区的宣传干预活动较少，而农村居民的食盐摄入量更高，干预缺口更大，需要进一步加大投入。五、下一步工作安排针对本次活动发现的问题，下一步我们将重点做好以下几方面工作：一是深化精准宣传，针对不同人群设计差异化的宣传内容，针对农村地区，利用乡村大喇叭、赶大集、乡村文艺演出等群众喜闻乐见的形式开展宣传，用通俗易懂的语言纠正认知误区；针对年轻人，依托短视频、社交平台开展年轻化宣传，结合高血压年轻化的趋势，提醒年轻人越早减盐越早获益；针对老年人，多用身边的真实案例开展宣传，提高老年人的接受度。二是推动食品生产经营环节落实减盐责任，联合市场监管部门出台我市预包装食品减盐指导意见，鼓励企业开发低钠产品，对主